To, czy grypa Cię zabije, może zależeć od Twojego roku urodzenia

Nowe badania sugerują, że rok urodzenia przewiduje – do pewnego stopnia – prawdopodobieństwo poważnej choroby lub śmierci w wyniku epidemii wirusa grypy pochodzenia zwierzęcego.

Do tej pory naukowcy sądzili, że wcześniejsza ekspozycja na wirusa grypy zapewniała niewielką lub żadną ochronę immunologiczną przed nowymi wirusami grypy, które mogą przeskoczyć ze zwierząt na ludzi. Nowe wyniki opublikowane w nauka, może zawierać ważne wskazówki dotyczące środków zdrowia publicznego mających na celu ograniczenie ryzyka wystąpienia poważnej epidemii grypy.

„Nawet stosunkowo słaba, łagodna pandemiczna grypa, taka jak epidemia H2009N1 (świńska grypa) w 1 r., to sprawa warta bilion dolarów”, mówi Michael Worobey, kierownik wydziału ekologii i biologii ewolucyjnej na Uniwersytecie Arizony i jeden z dwóch starszych autorów badania. „Poważna pandemia, taka jak ta, którą widzieliśmy w 1918 roku, może potencjalnie zabić dużą liczbę ludzi i zamknąć światową gospodarkę”.

Zespół badawczy zbadał dwa wirusy ptasiej grypy typu A („ptasiej grypy”), H5N1 i H7N9, z których każdy spowodował już setki przypadków poważnych chorób lub śmierci u ludzi. Oba szczepy budzą globalny niepokój, ponieważ mogą w pewnym momencie uzyskać mutacje, które pozwolą im nie tylko łatwo przeskakiwać z ptaków na ludzi, ale także szybko rozprzestrzeniać się między ludzkimi gospodarzami.

Pierwsza ekspozycja jako dziecko

Analizując dane z każdego znanego przypadku ciężkiej choroby lub śmierci z powodu grypy wywołanej przez te dwa szczepy, naukowcy odkryli, że jakikolwiek szczep ludzkiej grypy, na który osoba była narażona podczas pierwszej infekcji wirusem grypy jako dziecko, określa, która powieść. szczepy grypy pochodzenia ptasiego, przed którymi byłyby chronione w przyszłej infekcji.

Ten efekt „imprintingu immunologicznego” wydaje się być wyłącznie zależny od pierwszego kontaktu z wirusem grypy napotkanym w życiu – i trudny do odwrócenia.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Kiedy dana osoba zostaje po raz pierwszy narażona na wirusa grypy, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała skierowane na hemaglutyninę, białko receptorowe w kształcie lizaka, który wystaje z powierzchni wirusa. Podobnie jak lizaki, które występują w różnych kolorach i smakach, wirusy grypy różnią się między sobą częściami, z których składają się ich hemaglutyniny. Ale każdy z 18 znanych podtypów hemaglutyniny wirusa grypy A należy do jednej z zaledwie dwóch głównych grup „smakowych”.

„W tej analogii załóżmy, że jako dziecko po raz pierwszy zetknąłeś się z ludzką grypą „pomarańczowego lizaka” – mówi Worobey. „Jeśli w późniejszym życiu napotkasz inny podtyp wirusa grypy, jednego z ptaków i takiego, którego Twój układ odpornościowy nigdy wcześniej nie widział, ale którego białka również mają podobny „pomarańczowy” smak, Twoje szanse na śmierć są dość niskie z powodu krzyżowania -ochrona.

„Ale jeśli po raz pierwszy zostałeś zarażony wirusem z grupy „niebieskich lizaków” jako dziecko, nie ochroni cię to przed tym nowatorskim, „pomarańczowym” szczepem”.

Dlaczego niektóre grupy wiekowe naprawdę chorują

Wyniki dostarczają funkcjonalnego wyjaśnienia wzorca, który przez długi czas dręczył epidemiologów: dlaczego niektóre grupy wiekowe częściej niż inne cierpią na poważne lub nawet śmiertelne komplikacje w wyniku zakażenia nowymi szczepami grypy?

„Przedstawiono różne możliwości”, mówi Worobey, „i tutaj moi koledzy z UCLA i ja przedstawiamy mocny wynik pokazujący, że niezależnie od innych pomniejszych czynników, jest jeden naprawdę poważny, a to jest – niespodzianka, niespodzianka — nie jesteśmy całkowicie pustą kartą, jeśli chodzi o podatność na te pojawiające się wirusy grypy.

„Nawet jeśli nigdy nie byliśmy narażeni na wirusy H5 lub H7, mamy pewną ochronę przed jednym lub drugim”.

Wszystkie 18 podtypów hemaglutyniny wirusa grypy A krąży u żywicieli innych niż człowiek, głównie u ptaków. Ale tylko trzy — H1, H2 i H3 — krążyły wśród ludzi w ciągu ostatniego stulecia. Do tej pory nie było sposobu, aby przewidzieć, który z 18 podtypów może spowodować kolejną pandemię grypy poprzez pomyślne skakanie ze zwierząt i które grupy wiekowe byłyby najbardziej zagrożone, gdyby tak się stało.

Nowe badanie dostarcza wglądu w oba wskaźniki, ujawniając, że immunologiczna ochrona krzyżowa wydaje się istnieć w każdej głównej gałęzi ewolucyjnego drzewa grypy A. Jedna gałąź obejmuje ludzkie wirusy H1 i H2, a także ptasie H5, podczas gdy druga obejmuje ludzkie H3. i ptasia H7.

W analogii do lizaka osoby urodzone przed późnymi latami 1960. XX wieku były narażone na grypę „niebieskiego lizaka” jako dzieci (H1 lub H2). Naukowcy odkryli, że te starsze grupy rzadko zapadają na ptasiego H5N1 – który ma „niebieską” hemaglutyninę – ale często umierają z powodu „pomarańczowego” H7N9. Osoby urodzone po późnych latach 1960. i narażone w dzieciństwie na grypę „pomarańczowego lizaka” (H3) wykazują wzór lustrzanego odbicia: są chronieni przed H7N9, ale cierpią na ciężką chorobę i śmierć, gdy zostaną narażeni na wirusy H5 niedopasowane do ekspozycji w dzieciństwie.

Na podstawie wcześniejszych prac Worobey uważa, że ​​podobny proces może wyjaśniać niezwykłe wzorce śmiertelności spowodowane pandemią grypy z 1918 r., która była bardziej śmiertelna wśród młodych dorosłych.

„Kiedy kończyłem tę pracę i przyglądałem się schematom wiekowym, zauważyłem coś interesującego” – mówi. „Ci młodzi dorośli zostali zabici przez wirusa H1, a z krwi przeanalizowanej wiele dekad później jest dość mocne wskazanie, że te osoby były narażone na niedopasowany H3 jako dzieci i dlatego nie były chronione przed H1.

„Fakt, że obserwujemy dokładnie ten sam wzór w przypadku obecnych przypadków H5N1 i H7N9, sugeruje, że te same fundamentalne procesy mogą rządzić zarówno historyczną pandemią z 1918 r., Jak i dzisiejszymi pretendentami do kolejnej pandemii wielkiej grypy”.

Co to oznacza dla szczepionek

W swoim najnowszym artykule Worobey i współautorzy nie tylko pokazują, że istnieje 75-procentowy wskaźnik ochrony przed ciężką chorobą i 80-procentowy wskaźnik ochrony przed śmiercią, jeśli pacjenci byli narażeni na dopasowany wirus jako dzieci, ale także, że można wziąć te informacje i przewidywać H5N1, H7N9 i inne potencjalne przyczyny przyszłych pandemii.

„Gdyby którykolwiek z tych wirusów z powodzeniem przeskoczył z ptaków na ludzi, teraz wiemy coś o grupach wiekowych, w które zostałyby dotknięte najmocniej”, mówi Worobey, dodając, że wysiłki na rzecz opracowania uniwersalnej szczepionki przeciw grypie opierają się na takich spostrzeżeniach, ponieważ „ taka szczepionka prawdopodobnie celowałaby w te same konserwowane motywy białkowe na powierzchni wirusa, które leżą u podstaw tego specyficznego dla wieku wzoru”.

Opierając się na tych odkryciach, Worobey twierdzi, że przyszłe badania powinny próbować wyjaśnić dokładny mechanizm odciskania immunologicznego i znaleźć możliwe sposoby jego modyfikacji za pomocą szczepionki.

„W pewnym sensie jest to historia o dobrych i złych wieściach”, mówi. „To dobra wiadomość w tym sensie, że teraz widzimy czynnik, który naprawdę wyjaśnia dużą część tej historii: Twoja pierwsza infekcja w ogromnym stopniu przygotowuje cię do sukcesu lub porażki, nawet w przypadku „nowych” szczepów grypy.

„Zła wiadomość jest taka sama, jak nadruk, który zapewnia tak doskonałą ochronę, może być trudny do zmiany za pomocą szczepionek: dobra uniwersalna szczepionka powinna zapewniać ochronę tam, gdzie jej najbardziej brakuje, ale dane epidemiologiczne sugerują, że możemy być zablokowani w silnej ochronie przed zaledwie połową drzewa genealogicznego szczepów grypy.”

Źródło: University of Arizona

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon