Czy picie kawy może zmniejszyć ryzyko demencji?

Choroba Alzheimera, najczęstsza forma demencji, jest coraz większym problemem na całym świecie. Jest 350,000 XNUMX osoby z demencją w Australii a do 900,000 r. liczba ta ma wzrosnąć do 2050 tys. Nie ma lekarstwa na chorobę Alzheimera.

Więc jeśli „kawa naprawdę?” mogą pomagają zapobiegać demencji”, jak zasugerował nagłówek Daily Mail w zeszłym tygodniu, to by było wspaniałe. Dlatego badanie, na którym oparto nagłówek otrzymał tak duże zainteresowanie.

Relacjonowały to publikacje, takie jak niezależny i strony internetowe dedykowany do anti-aging Badania.

Według Daily Mail badanie wykazało:

Kobiety w wieku powyżej 65 lat, które miały normalne spożycie kofeiny, były o 36% mniej narażone na rozwój zaburzeń poznawczych.

Niestety jest wiele powodów, by się nie ekscytować. Badanie miało charakter obserwacyjny: spojrzenie wstecz na dane zbierane przez wiele lat. Oznacza to, że wiele przyczyn, które nie zostały zbadane, może tłumaczyć odkrycie, że kobiety, które piły kawę, zmniejszyły ryzyko demencji.

Czynniki nie badane obejmowały dietę, ćwiczenia, ogólny stan zdrowia i stosowanie innych leków. Zasadniczo naukowcy odkryli, że picie kawy było powiązany z niższym ryzykiem demencji; nie ta kawa? powodowany mniejsze ryzyko. Kawa może nie mieć z tym nic wspólnego. I jest wiele innych powodów, by być sceptycznym.


wewnętrzna grafika subskrypcji


kawa 10 15Rozmowa, CC BY-ND

Skąd badacze uzyskali swoje informacje?

Ira Driscoll i współpracownicy z University of Wisconsin-Milwaukee opublikowali ciekawą analizę w renomowanym Czasopisma Gerontologii, Nauk Medycznych. Informacje, na podstawie których wyciągali wnioski, pochodzą od kobiet w wieku od 65 do 80 lat, które uczestniczyły w Badanie pamięci w ramach inicjatywy dotyczącej zdrowia kobiet (WHIMS) i były śledzone przez okres do dziesięciu lat.

WHIMS pierwotnie nie był planowanym badaniem. Było to podbadanie dużego, randomizowanego, kontrolowanego badania, zwanego Women's Health Initiative, badającego wpływ hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) na kobiety po menopauzie w wieku powyżej 65 lat.

Chociaż badanie zostało przerwane przedwcześnie, kobiety były obserwowane do 2010 roku. Badanie pamięci Women's Health Initiative było poświęcone w szczególności badaniu wpływu HTZ na pamięć i demencję. Naukowcy z University of Wisconsin-Milwaukee wykorzystali tę próbkę do zbadania, czy istnieje związek między spożyciem kofeiny a nowymi przypadkami demencji.

Wszystkie kobiety były wolne od demencji, kiedy przystąpiły do ​​badania w latach 1995-1999. Ich funkcje poznawcze – pamięć i inne zdolności myślenia – oceniano corocznie osobiście, do 2007 r., a następnie telefonicznie. W przypadku kobiet, które wykazywały oznaki pogorszenia funkcji poznawczych w kolejnych latach, więcej informacji uzyskano od kogoś, kto dobrze znał kobietę.

Panel lekarzy specjalistów, którzy przeanalizowali wszystkie informacje, zgodził się, czy u kobiet rozwinęła się prawdopodobna demencja. Spożycie kofeiny, obejmujące herbatę, colę i inne źródła kofeiny, opierało się na ankietach wypełnionych przez kobiety.

Aby wyizolować wpływ kofeiny, analizy uwzględniły inne przyczyny, które mogą wpływać na wskaźniki demencji. Były to wiek, wykształcenie, stosowanie HTZ, waga i wzrost, sen, ciśnienie krwi, choroby serca, cukrzyca, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu oraz wyniki poznawcze kobiet podczas pierwszej wizyty.

Jakie były wyniki?

Spośród 6,467 kobiet objętych badaniem WHIMS, 209 rozwinęło demencję, a 388 pewne zaburzenia funkcji poznawczych. Większy poziom spożycia kofeiny wiązał się z mniejszą częstością występowania demencji lub zaburzeń poznawczych.

Badacze podzielili kobiety na dwie połowy – pierwsza połowa zawierała te, które spożywały większe ilości, a druga mniej. Średnia ilość spożycia kofeiny w niższej grupie wynosiła 64 mg dziennie (mniej więcej pod jedną standardową filiżanką kawy); podczas gdy w wyższej grupie było to 261 mg (około trzech filiżanek).

Kobiety z górnej grupy miały o 26% (a nie 36%, jak donosi Daily Mail) mniejsze prawdopodobieństwo rozwoju demencji niż kobiety z dolnej. Jest to różnica istotna statystycznie. Jednak biorąc pod uwagę poziom poznania kobiet w momencie rekrutacji, redukcja ryzyka wyniosła tylko 20%, co nie było już istotne statystycznie.

Naukowcy przyznają kilka powodów do ostrożności. Po pierwsze, badanie to dotyczyło tylko starszych kobiet. Wspominają kolejne badanie z Francji okazało się, że kawa ma działanie ochronne na kobiety, ale nie na mężczyzn. I trzecie badanie wykazało Europejczyków kto pił trzy filiżanki kawy dziennie, miał najniższy wskaźnik pogorszenia funkcji poznawczych od dziesięciu lat.

Dlaczego mielibyśmy być sceptyczni?

Kobiety w tym badaniu nie były ogólnie reprezentatywne dla kobiet. Byli lepiej wykształceni niż przeciętnie, a sam fakt, że przeżyli 65 do 80 lat w momencie przystąpienia do badania, a następnie żyli jeszcze dłużej, aby umożliwić obserwację, oznacza, że ​​mogli być zdrowszą grupą. To się nazywa stronniczość ocalałych, co może prowadzić do fałszywych wniosków.

Nie było też wyraźnej odpowiedzi na dawkę, która byłaby określona liczbą filiżanek kawy z kofeiną dziennie. Oznacza to, że nie mierzono rzeczywistej ilości kofeiny i nie sprawdzano poziomu we krwi. Ponadto ludzie robią kawę w różnych mocach, a ponieważ podstawą analizy jest to, co zgłosiły kobiety, ich pomysły dotyczące pomiarów spożycia kofeiny mogą być niewiarygodne.

Co więcej, diagnozy otępienia nie opierały się na ocenie klinicznej. Oceny telefoniczne są bardziej podatne na błędy, co wprowadza pewien hałas.

Ponadto, jeśli kobiety piły kawę tuż przed oceną, efekt ostrzegawczy mógł pomóc im uzyskać lepsze wyniki.

Innym możliwym wyjaśnieniem wyników jest to, że kobiety mogły ograniczyć spożywanie kawy tuż przed przystąpieniem do badania z powodów związanych z rozpoczynającą się demencją, znaną również jako łagodne upośledzenie funkcji poznawczych. Na przykład, początkowa demencja z ciałami Lewy'ego może prowadzić do zaburzeń snu jako pierwszego objawu, jeszcze zanim demencja stanie się widoczna; więc ludzie z objawami mogą przestać pić kawę, aby lepiej spać.

Co jeszcze powinniśmy wziąć pod uwagę?

Badania obserwacyjne takie jak to nie są złotym standardem. Aby naprawdę ocenić wpływ kawy na pogorszenie funkcji poznawczych, potrzebowalibyśmy zaplanowanego randomizowanego, kontrolowanego badania, w którym kobiety będą przyjmowały kofeinę lub bezkofeinę i były obserwowane przez kilka lat. Kobiety i oceniający musieliby być ślepi na to, w której grupie się znajdują. Oczywiście byłoby to bardzo trudne, jeśli nie niemożliwe, szczególnie w naszym kawiarnianym społeczeństwie.

Co powinni zrobić czytelnicy? Kofeina jest prawdopodobnie najczęściej stosowaną substancją uzależniającą na świecie i wydaje się bezpieczna. Ludzie mają różne reakcje na kofeinę, które mogą się różnić w zależności od wieku i stanu zdrowia. Niektórzy ludzie stają się bardziej niespokojni, inni uważają, że może to poprawić ich wydajność. Uważam, że z wiekiem mój sen jest bardziej wrażliwy na kofeinę.

Są rzeczy, które możesz zrobić, a które mogą: zmniejszyć ryzyko demencji, takich jak jedzenie zdrowej żywności, najlepiej w oparciu o dietę śródziemnomorską dużo warzyw i owoców i bardzo mało tłuszczów nasyconych oraz pozostawanie sprawnym fizycznie i aktywnym umysłowo.

Nie przywiązuj się zbytnio do tego rodzaju badań. Zobaczmy więcej dowodów z biegiem czasu. – Henryk Brodaty

Recenzja partnerska

To ciekawe badanie, ale zgadzam się, że istnieją poważne problemy z jego metodami i wnioskami. Nie jest jasne, jak oceniano spożycie kofeiny. W artykule stwierdzono, że spożycie kofeiny było zgłaszane samodzielnie za pomocą kwestionariusza z pytaniami o kawę, herbatę i napoje typu cola, ale nie określono, czy napoje zawierały kofeinę, czy nie. Dlatego naukowcy założyli, że to wszystko zawiera kofeinę.

Rozczarowujące jest również to, że kobiety zostały podzielone tylko na dwie grupy: te, które piły więcej kawy i te, które piły mniej niż przeciętnie. Istnieje rozsądna szansa na błąd w klasyfikacji, co oznacza, że ​​niektóre osoby z grupy o niższym spożyciu kofeiny powinny naprawdę należeć do grupy wyższej, ze względu na ograniczenia w ocenie spożycia kofeiny. Zwykle zajmujesz się tym, dzieląc uczestników na więcej niż dwie grupy, a często na cztery lub pięć.

Bardzo interesujące jest to, że osoby z grupy o najwyższym spożyciu kofeiny były również mniej narażone na cukrzycę na początku badania. Chociaż to pasuje do główna recenzja Jeśli chodzi o związek między ryzykiem cukrzycy typu 2 a spożyciem kawy, możliwe jest również, że istnieją pewne mylące błędy wynikające z lepszego ogólnego stanu zdrowia osób z wyższym spożyciem kofeiny, co nie jest uwzględnione.

Zgadzam się, że dalsze analizy podłużne byłyby wartościowe, zwłaszcza gdyby powtarzały się pomiary kawy i innych napojów zawierających kofeinę, zwłaszcza kawy bezkofeinowej, w kilku punktach czasowych. Jeszcze ciekawsze byłoby przyjrzenie się wynikom, w których ludzie zmieniali z czasem spożycie. - Clare Collins

Konwersacje

O Autorach

Henry Brodaty, profesor Scientia ds. starzenia się i zdrowia psychicznego, UNSW Australia

Clare Collins, profesor żywienia i dietetyki, University of Newcastle

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

at Rynek wewnętrzny i Amazon