Naukowcy testują nielekowe leczenie bólu dla osób, które próbują przezwyciężyć uzależnienie.

Mają nadzieję, że podejście, które łączy terapię behawioralną i wsparcie społeczne, pomoże rozwiązać problem epidemii opioidowych środków przeciwbólowych w Stanach Zjednoczonych.

„Ból reaguje na nastrój, a nastrój reaguje na wsparcie społeczne”.

Jak wynika z nowych wyników opublikowanych w czasopiśmie, zaledwie 10 tygodniowych sesji tego podejścia, nazwanych ImPAT for Improving Pain during Addiction Treatment, przyniosło efekt trwający do roku u 55 amerykańskich weteranów, którzy wzięli w nim udział. Nałóg.

Weterani, którzy otrzymali tę opiekę skoncentrowaną na bólu, a jednocześnie byli leczeni z powodu uzależnienia, stwierdzili, że intensywność ich bólu zmniejszyła się, ich zdolność do funkcjonowania wzrosła, a spożycie alkoholu spadło w porównaniu z weteranami, którzy otrzymali mniej skoncentrowane podejście. Jednak obie grupy miały podobne wskaźniki używania narkotyków.

Naukowcy rozpoczęli już badanie uzupełniające na większej grupie 480 osób nie będących weteranami w programie stacjonarnego leczenia uzależnień. Autorzy badania zauważają, że podejście ImPAT może być łatwo i niedrogo zaadaptowane przez ośrodki i grupy leczenia uzależnień na całym świecie, poprzez członków zespołu przeszkolonych w zakresie standardowych technik psychologicznych.

Programy leczenia uzależnień często mają pacjentów, którzy cierpią z powodu przewlekłego bólu, ale oferują niewiele opcji ich leczenia, mówi Mark Ilgen, główny autor badania i psycholog z Departamentu ds. Weteranów USA i Uniwersytetu Michigan, specjalizujący się w badaniach nad uzależnieniami.

„Wyniki te podkreślają potrzebę, aby programy leczenia uzależnień oferowały wieloaspektowe podejście, które dotyczy nie tylko używania substancji, ale także innych czynników, które mogą napędzać używanie substancji, w tym bólu” – dodaje Ilgen. „Wykazaliśmy, że można poprawić wyniki w zakresie bólu u osób uzależnionych, a nawet mieć pewien wpływ na zażywanie substancji”.

Co gorsza, „Wcześniejsze badania nad psychospołecznymi podejściami do bólu często wykluczały osoby z problemami z narkotykami lub alkoholem, programy leczenia uzależnień zwykle nie mają dostawców przeszkolonych w leczeniu bólu, a wielu specjalistów od bólu nie będzie leczyć osób, które również mają uzależnienia. Więc pacjenci są schwytani pośrodku”.

Wszystkich 129 pacjentów biorących udział w badaniu, w większości mężczyzn w wieku 40 i 50 lat, otrzymywało ambulatoryjne leczenie uzależnień w warunkach CBT, bez abstynencji. Połowa została losowo przydzielona do sesji ImPAT, druga połowa do wsparcia grup rówieśniczych prowadzonych przez terapeutę, gdzie można było dyskutować o bólu i uzależnieniu.

Skup się mniej na bólu, więcej na życiu

ImPAT łączy elementy terapii poznawczo-behawioralnej z innym podejściem psychospołecznym zwanym terapią akceptacji i zaangażowania.

Chociaż te dwa podejścia zwykle nie są stosowane razem, są często stosowane w warunkach leczenia bólu – ale te kliniki i programy często nie akceptują osób, które również przyznają, że mają problemy z uzależnieniem.

Ilgen i jego koledzy mają nadzieję, że ich wyniki pomogą wprowadzić te techniki do warunków leczenia uzależnień, gdzie często stosuje się podejście terapii poznawczo-behawioralnej.

Technika ImPAT ma na celu wykorzystanie zintegrowanych podejść, aby pomóc pacjentom skoncentrować się mniej na bólu, a bardziej na innych aspektach życia. Obejmuje to techniki pomagające ludziom przystosować się do bólu, znaleźć sposoby na odwrócenie uwagi od bólu i wymyślić sposoby funkcjonowania w obliczu bólu.

„Chcemy odwrócić uwagę od bólu i skierować go na funkcjonowanie oraz znalezienie przyjemnych sposobów spędzania czasu” – mówi Ilgen. „Istnieje również silny związek między depresją a bólem. Ból reaguje na nastrój, a nastrój reaguje na wsparcie społeczne”.

Problem ze środkiem przeciwbólowym

Badanie z udziałem weteranów zostało zaplanowane tuż przed szybkim wzrostem i wzrostem świadomości na temat uzależnienia od opioidowych środków przeciwbólowych w USA. Chociaż uzależnienie od opioidów było jednym z problemów, z jakimi borykali się weterani biorący udział w badaniu, większość z nich miała problemy z wieloma substancjami.

Gwałtowny wzrost uzależnienia od opioidów w ostatnich latach – często wśród osób, które zaczęły zażywać środki przeciwbólowe w leczeniu ostrego lub przewlekłego bólu – sprawił, że poszukiwanie skutecznych nielekowych metod leczenia bólu stało się jeszcze pilniejsze, zauważa Ilgen.

„Długotrwałe stosowanie opioidów może czasami prowadzić do nadwrażliwości na ból, więc może istnieć związek przyczynowy między stosowaniem tych leków a bólem” – zauważa. „Musimy zbadać psychologiczne podejścia do radzenia sobie z bólem u pacjentów uzależnionych od opioidów, w tym otrzymujących terapie uzależnień, takie jak buprenorfina”.

W międzyczasie, zauważa, osoby zmagające się z uzależnieniem, które chcą uśmierzyć ból, powinny zbadać pełen zakres możliwości leczenia, które okazały się skuteczne u pacjentów nie uzależnionych, w tym fizjoterapię, ćwiczenia i psychoterapię, a także leki przeciwdepresyjne. leki. I chociaż istniejące wytyczne dotyczące recept nie zabraniają wyraźnie stosowania opioidowych środków przeciwbólowych u osób z bólem, które mają zaburzenia związane z używaniem substancji, wytyczne te zalecają stosowanie opioidów tylko oszczędnie i pod ścisłym nadzorem, mówi.

Badania sfinansowała Służba Badawczo-Rozwojowa Służby Zdrowia Veterans Health Administration.

Źródło: University of Michigan

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon