Tradycyjnie osoba cierpiąca na nadciśnienie – lub wysokie ciśnienie krwi – otrzymywała leczenie tylko wtedy, gdy zmierzono jej ciśnienie krwi i stwierdzono, że odczyt jest wyższy niż normalnie. Oznaczało to jednak, że schorzenie często pojawiało się dopiero po udarze lub zawale serca – a w wielu przypadkach było to już za późno.

W rezultacie sposób myślenia o tym, kiedy leczyć nadciśnienie, zmienił się w ciągu ostatnich kilku lat. Badania wykazały, że nadciśnienie nie powinno być diagnozowane tylko na podstawie jednego odczytu ciśnienia krwi, ponieważ ten odczyt może się zmieniać i być podwyższony przez inne czynniki wyzwalające, takie jak stres.

Zamiast tego lekarze używają tzw narzędzie oceny ryzyka który mierzy ogólne ryzyko sercowo-naczyniowe pacjenta. Narzędzie szacuje ryzyko, na jakie narażona jest dana osoba w ciągu następnych dziesięciu lat od zawału serca.

Robią to, przyglądając się czynnikom ryzyka, na które narażeni są pacjenci: jaki jest ich wiek i płeć? Czy oni palą? Czy mają nadwagę lub otyłość i czy mają wysoki poziom cholesterolu lub cukrzycę? Narzędzie określa ryzyko rozwoju choroby sercowo-naczyniowej u pacjenta w ciągu najbliższych dziesięciu lat i doradza lekarzom, czy powinni przepisać leczenie wysokiego ciśnienia krwi, aby zmniejszyć ryzyko dla pacjenta.

Dzieje się tak, ponieważ wskaźniki nadciśnienia tętniczego i związane z nim ryzykowne zachowania związane ze stylem życia rosną – zwłaszcza w krajach rozwijających się.

Globalnie o 22% dorosłych w wieku powyżej 18 lat cierpi na nadciśnienie, według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia z 2014 r. Jednak w Afryce liczba ta jest wyższa i wynosi 30%.

W południowej Afryce, 28% dorosłej populacji cierpi na nadciśnienie w porównaniu z 23% w Brazylii i 25% w Chinach. A wśród dorosłych w wieku powyżej 50 lat nadciśnienie tętnicze sięga nawet 70%.

Nadciśnienie tętnicze jest jedną z głównych przyczyn chorób sercowo-naczyniowych, takich jak udar, zawał serca, niewydolność serca, choroby naczyń obwodowych i choroby nerek.

Dlaczego zmieniły się metody leczenia

Wyzwanie związane z nadciśnieniem tętniczym polega na tym, że zwykle nie ma żadnych znaków ostrzegawczych ani objawów u osoby cierpiącej na nadciśnienie. Nadciśnienie jest często określane jako „cichy zabójca”, ponieważ zawał serca lub udar mogą być pierwszym sygnałem ostrzegawczym.

Ale pacjenci klasycznie mają kombinację innych czynników ryzyka. Należą do nich niezdrowa dieta, brak ćwiczeń fizycznych oraz nadmierne palenie i picie. I to skutki tych behawioralnych czynników ryzyka mogą pojawić się u pacjentów, takich jak nadciśnienie, podwyższony poziom glukozy we krwi, podwyższony poziom cholesterolu oraz nadwaga i otyłość.

W rezultacie szacuje się, że w RPA tylko 26% mężczyzn i 51% kobiet są świadomi że cierpią na nadciśnienie.

Połączenia Badania naukowe pokazuje, że w Afryce Południowej nadciśnienie tętnicze jest głównym powodem, dla którego ludzie szukają pomocy w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej, takich jak przychodnie. Jest to również najczęstsze rozpoznanie w podstawowej opiece zdrowotnej w kraju.

Zmiana stylu życia może pomóc

Leczenie nadciśnienia to nie tylko branie tabletek. Osoba z podwyższonym ciśnieniem krwi może je również obniżyć, zmieniając swoje zachowanie. Istnieje kilka wskazówek, których należy przestrzegać:

• Ogranicz spożycie soli, ponieważ podnosi ciśnienie krwi. Niedawno rząd Republiki Południowej Afryki uchwalone przez prawo spożycia soli, orzekając, że zawartość soli w popularnych produktach spożywczych, takich jak chleb, powinna zostać zmniejszona. Jako dodatkowy środek, ludzie nie powinni dodawać dodatkowej soli do żywności i unikać bardzo słonej przetworzonej żywności, takiej jak zupy w saszetkach, kostki bulionowe lub sosy.

• Schudnąć. Osoby z nadwagą lub otyłością są bardziej narażone na nadciśnienie. Kluczem jest zdrowe odżywianie, aktywność fizyczna i zmniejszanie porcji posiłków. Zamiast spożywać duże ilości produktów bogatych w skrobię, należy zwiększyć spożycie owoców i warzyw oraz ograniczyć spożycie tłustych potraw i cukru.

• Pij mniej. Alkohol zwiększa również ciśnienie krwi, dlatego ważne jest, aby pić tylko z umiarem. Mężczyźni nie powinni przekraczać dwóch drinków dziennie, a kobiety jednego drinka dziennie.

• Ćwicz więcej. Co najmniej 150 minut ćwiczeń tygodniowo przekłada się na 30 minut dziennie, co podnosi tętno.

• Mniej palić. Osoba, która pali, może jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowe, ograniczając lub całkowicie rzucając palenie.

Nawet jeśli pacjenci są w trakcie leczenia nadciśnienia, nadal ważne jest, aby próbowali zmienić swoje zachowanie, ponieważ zmniejsza to ilość leków potrzebnych do kontrolowania ciśnienia krwi.

Ale przede wszystkim ważna jest diagnoza. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy z ryzyka sercowo-naczyniowego i podwyższonego ciśnienia krwi. Ludzie powinni sprawdzać swoje ciśnienie krwi co najmniej raz na pięć lat, aby upewnić się, że jest ono w normie. Można to zrobić w przychodni lub nawet w aptece.

O Autorach

Bob Mash, Wydział Medycyny Rodzinnej i Podstawowej Opieki Zdrowotnej, Uniwersytet Stellenbosch

Zelra Malan, starszy wykładowca, Oddział Medycyny Rodzinnej i Podstawowej Opieki Zdrowotnej, Wydział Medycyny i Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Stellenbosch

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon