Czy starsi dorośli są bardziej podatni na przewlekły ból?

„Jeśli starsi dorośli są bardziej podatni na wysyłanie tych wiadomości bólowych przez rdzeń kręgowy do mózgu, a układ nerwowy jest przystosowany do przejścia przez te zmiany, mogą stać się bardziej podatni na ból” – mówi Joseph Riley.

Kiedy starsi dorośli odczuwają ból, stan zapalny pojawia się szybciej i na większą skalę niż wtedy, gdy młodsi dorośli odczuwają ból. Co więcej, według nowego małego badania ból utrzymuje się dłużej.

Odkrycia sugerują, że starsi dorośli mogą być narażeni na ryzyko rozwoju przewlekłego bólu i mogą odnieść korzyści z przyjmowania leków przeciwzapalnych wkrótce po urazie lub zabiegu, twierdzą naukowcy.

Starsi dorośli często mają pewien poziom przewlekłego stanu zapalnego w swoim ciele. Ale badanie opublikowane w czasopiśmie Eksperymentalna Gerontologiastwierdzili, że kiedy naukowcy wywoływali ból u osób starszych, białka związane z zapaleniem zwiększały się bardziej niż u młodszych uczestników i dłużej pozostawały w ciałach osób starszych. Stwierdzono również, że cytokiny przeciwzapalne, białka łagodzące stany zapalne, osiągają szczyt później u osób starszych niż u młodszych dorosłych.

„Starsi ludzie częściej przechodzą bolesne procedury i chcieliśmy zbadać, czy ta kumulacja bolesnych procedur lub bardziej ostre epizody bólu, z którymi spotykają się starsi ludzie, jest zła” – mówi Yenisel Cruz-Almeida, adiunkt na wydziale badań nad starzeniem się i geriatrią Uniwersytet Florydy. „Jeśli masz ich wystarczająco dużo w krótszym czasie, czy to predysponuje cię do przewlekłego bólu?”


wewnętrzna grafika subskrypcji


Kiedy starsi dorośli mają tego rodzaju podwyższoną reakcję zapalną, bardziej prawdopodobne jest, że odczuwają ból na obrzeżach ciała – w ich tkankach i kończynach poza rdzeniem kręgowym i mózgiem, mówi naczelny autor Joseph Riley, profesor stomatologii środowiskowej i psychologii klinicznej i zdrowia.

„Jeśli starsi dorośli są bardziej podatni na wysyłanie tych wiadomości bólowych przez rdzeń kręgowy do mózgu, a układ nerwowy jest przystosowany do przejścia przez te zmiany, mogą stać się bardziej podatni na ból”.

Chociaż badanie nie ustala, czy nagromadzenie ostrego bólu predysponuje osoby starsze do bólu przewlekłego, odkrycia sugerują, że jest to możliwość i jest to pierwszy krok w badaniach nad bólem, aby lepiej zrozumieć związek między bólem a starzeniem się.

Wielkość próby w badaniu, choć niewielka, była więcej niż wystarczająca do wykazania dużych różnic między starszymi i młodszymi dorosłymi, których testowali. Różnice stanu zapalnego w każdej grupie różniły się bardzo nieznacznie w porównaniu z ogólną różnicą między dwiema grupami, co sugeruje, że populacje, z których pobrano próbki, były bardzo różne i istniała niewielka szansa na błąd w próbkowaniu, powiedział Riley.

Oceń swój ból

Naukowcy przyjrzeli się ośmiu zdrowym starszym osobom dorosłym, których średnia wieku wynosiła 68 lat, oraz dziewięciu zdrowym młodszym dorosłym, których średnia wieku wynosiła 21 lat. Żaden z uczestników nie miał chorób takich jak cukrzyca czy nadciśnienie. Podczas pierwszej wizyty badacze wywołali ból u uczestników na dwa sposoby, stosując ciepło przykładane do stóp lub zimną kąpiel lodową.

Pierwsza sesja określiła wrażliwość uczestników na ból. Określenie tolerowanej temperatury pozwoliło naukowcom odtworzyć taką samą ilość bólu dla każdego uczestnika w kolejnych sesjach.

Uczestnicy ocenili swój ból w skali od 1 do 10. Badacze dążyli do wywołania bólu na poziomie 4 – poziomie, który wytworzył bolesne bodźce, których potrzebowali badacze, ale nie zniechęcił uczestników do powrotu na inne wizyty wymagane w badania.

Aby zbadać stan zapalny we krwi, naukowcy włożyli cewnik do każdego uczestnika przed wywołaniem bólu. To pozwoliło im na pobranie krwi uczestnika przed bodźcem bólowym, a następnie trzy, 15, 30, 45, 60 i 90 minut po bodźcu. Te próbki krwi pozwoliły naukowcom zbadać markery stanu zapalnego we krwi, stwierdzając, że starsi dorośli mieli wyższy poziom stanu zapalnego, gdy wywoływany był ból, niż młodsi dorośli.

Aktywacja układu odpornościowego i nasilenie stanu zapalnego niekoniecznie są szkodliwe, ale ważne jest, aby zrozumieć, jak czas aktywacji układu odpornościowego wpływa na organizm.

„Uważamy, że im dłużej masz aktywowany układ odpornościowy, mając te podwyższone cytokiny zapalne, tym bardziej ta aktywacja może zmienić homeostazę organizmu. Zazwyczaj taki brak równowagi może być związany z zaburzeniami autoimmunologicznymi, które również nasilają się z wiekiem” – mówi Cruz-Almeida

„Ale prawda jest taka, że ​​nie wiemy, jakie byłyby bezpośrednie implikacje. Uważamy, że stany zapalne niskiego stopnia są związane z zaburzeniami endokrynologicznymi, takimi jak cukrzyca i rozwój problemów z sercem… Musimy dalej szukać i prowadzić przyszłe badania”.

Natychmiastowe implikacje badań dla pacjentów mogą polegać na szybkim atakowaniu bólu za pomocą leków przeciwzapalnych, mówi Riley.

„Wczesne leczenie urazu, nawet za pomocą leków przeciwzapalnych dostępnych bez recepty, może być dobrym pomysłem. To te pierwsze dni bombardowania centralnego układu nerwowego sygnałami bólu, które mają większy wpływ (na organizm).”

Źródło: University of Florida

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon