Czym są urojenia i jak najlepiej je leczyć?

Czym są urojenia i jak najlepiej je leczyć?

Od przekonania, że ​​chmury są obcymi statkami kosmicznymi, po myślenie, że agenci MI6 podążają za tobą w nieoznakowanych samochodach, urojenia są znakiem rozpoznawczym ciężkiej choroby psychicznej. Nawet psychologowie i psychiatrzy pracujący z pacjentami z urojeniami zastanawiają się, dlaczego ktoś może mieć takie przekonania, gdy dowody są wyraźnie sprzeczne. A jeśli tak naprawdę nie możemy ich zrozumieć, jak mamy pomóc?

Na przykład, czy to możliwe, że urojenia są tak naprawdę tylko ekstremalnymi iluzjami percepcyjnymi – chmura naprawdę wygląda jak statek kosmiczny? W tym przypadku wyjaśnienie byłoby całkowicie racjonalne. Czy też urojeniowe przekonanie wynika z załamania się racjonalności, kiedy osoba ma właściwe dowody, ale wyciąga błędne wnioski?

Jak rozumieć urojenia było przedmiotem wielu badań psychologicznych. Jednym ze standardowych podejść jest stosowanie testów oceniających zdolności poznawcze, takie jak percepcja czy rozumowanie. Testy percepcji mogą zbadać, czy osoba z urojeniem statku kosmicznego była bardziej wrażliwa niż ludzie bez złudzeń na złudzenia lub widzenie znaczących wzorców w przeciwieństwie do przypadkowych kropek.

Ale takie testy były słabe w rzuceniu światła na to, dlaczego takie dziwaczne przekonania mogą być podtrzymywane z takim przekonaniem. Na początek, testy te nie zdołały rzetelnie odróżnić ludzi łudzących się i nie łudzących się. Nie wyjaśniają też, dlaczego ktoś o wrażliwej percepcji widzi tylko statek kosmiczny i tylko w chmurach, a nie w innych zakrzywionych formach – takich jak niektóre budynki i wzgórza – również.

Opierając się na moich własnych badaniach nad pacjentami z urojeniami, uważam, że logika tego psychologicznego podejścia testowego jest niewłaściwa. Każde złudzenie jest bardzo specyficzne, tak że załamanie w systemie przekonań pacjenta jest charakterystyczne dla niektórych, ale nie wszystkich przekonań. Potrzebujemy więc metod, które wyeliminują te konkretne zaburzone przekonania, koncentrując się bardziej na konkretnej treści i tym, jak to się zmienia wraz ze zmianą perspektywy.

Sokratejskie przesłuchanie

Myślę, że możemy uchwycić bogactwo wiedzy na temat rozpadu przekonań poprzez półstrukturyzowane wywiady – nakłonienie pacjenta urojonego do oceny prawdziwości jego własnych urojeniowych przekonań, a także oceny ich wyrażonych przez inną osobę, np. ankietera. Oto przykład z kliniki.

AM (pacjent oszukany) wierzy, że ma w głowie roboty, które kontrolują go za pomocą GPS. Zapytany „Na ile jesteś przekonany, że to prawda?”, AM odpowiedział, że był „pewny na 110%” i ​​był niezachwiany w swojej pewności („Nie jestem szalony i nigdy nie byłem”). Kiedy jednak to samo przekonanie zostało przedstawione z perspektywy trzeciej osoby „Spotkam cię (psycholog) w pubie White Horse i podczas naszej rozmowy mówię ci, że mam w głowie roboty kontrolujące mnie za pomocą GPS. Na ile byłbyś przekonany, że to moje przekonanie jest prawdziwe? AM odpowiedział: „Chciałbym wiedzieć więcej”. Na pytanie „Czy byłyby jakieś wątpliwości?” AM odpowiedział: „Tak… nie byłbym pewien”.

Wiedziałem, że ten pacjent miał burzliwy związek romantyczny, ale nie było to przedmiotem żadnych złudzeń, więc kontynuowałem prezentowanie innego przekonania, które twierdziłem, że mam: że moja żona miała romanse z kilkoma mężczyznami. W związku z tym AM pomyślał: „Nie jestem pewien… To jest trudne, bo mam dziewczynę… i martwię się, jeśli ona zdradza, ale wiem, że nie… Poznajesz osobę. ”

Co możemy zrobić z odpowiedziami AM? Jego racjonalność sięga dna, gdy rozważa własne złudzenia, ale wątpliwości wkradają się, gdy to samo przekonanie staje się przekonaniem innej osoby. Następnie obserwujemy coś, co wydaje się niemal całkowicie racjonalną postawą, kiedy mówię o moich zmyślonych obawach dotyczących mojej żony. To jasno pokazuje, że nie możemy po prostu traktować pacjentów z urojeniami jako irracjonalnych lub będących dokładnie takimi samymi jak inne osoby z urojeniami. Ale AM ​​może być nietypowy, więc musimy zbadać większą grupę pacjentów, aby zobaczyć, jak często występuje ten wzorzec, a następnie, co może oznaczać, jeśli chodzi o opcje leczenia.

Naszym wyzwaniem jako psychologów badawczych jest opracowanie systematycznych podejść do uchwycenia różnych poziomów racjonalności (lub irracjonalności). Nie jest to proste, ponieważ wymaga przekształcenia dość wełnianych koncepcji filozoficznych na temat racjonalności w miarę, którą można ocenić.


 Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail

Tygodnik Codzienna inspiracja

Częściowo ustrukturyzowane wywiady mogą również pomóc nam dostarczyć „mapy przekonań”, pokazujące, gdzie racjonalność jest nienaruszona, a nie podzielona. W ten sposób możemy bardziej systematycznie oceniać początkowy stan kliniczny i mierzyć odzyskiwanie racjonalności w trakcie terapii – patrząc tylko na obszary, w których na początku był problem.

Dla osób z pierwszym epizodem psychozy, zabiegi polecane przez NICE obejmują zarówno leki przeciwpsychotyczne, jak i terapię psychologiczną. Ale w ciągu ostatnich 15 lat zdaliśmy sobie sprawę, że im wcześniej interwencja – nawet wykrycie osób zagrożonych psychozą – może mieć znaczne korzyści długoterminowe a nawet zapobiegać. Jednak podawanie wszystkim takim ludziom leków przeciwpsychotycznych jest obarczone problemami, dlatego wytyczne dotyczące leczenia pacjentów z grup ryzyka dotyczą wyłącznie terapii.

Jak wspomniano w a Ostatni artykuł jednak w British Journal of Psychiatry „Leczenie schizofrenii osiągnęło poziom plateau. W ciągu ostatniej dekady nie było większego przełomu”. Dzięki mojej metodzie przeprowadzania wywiadów pacjenci ujawniają sobie błędną logikę, której rutynowo używają. Jest to o wiele potężniejsze niż wygłaszanie wykładu przez psychologa i może ostatecznie ułatwić zmianę wzorców myślenia i zachowania. Należy zbadać budowanie takich perspektyw trzeciej osoby w rzeczywistej terapii.

O autorzeKonwersacje

gotowe JohnJohn Done, pracownik naukowy psychologii, University of Hertfordshire. Jest psychologiem prowadzącym badania nad psychologicznym problemem psychozy. Jego szczególnym zainteresowaniem jest dostarczanie środków do zrozumienia natury i psychologicznego mechanizmu dziwacznych objawów psychozy, które ojciec psychiatrii Carl Jaspers określił jako „niezrozumiałe”.

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon

 

Może Ci się spodobać

śledź InnerSelf na

facebook iconikona twittericon youtubeikona instagramikona kuflaikona rss

 Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail

Tygodnik Codzienna inspiracja

DOSTĘPNE JĘZYKI

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

NAJCZESCIEJ CZYTANE

uważność i taniec zdrowie psychiczne 4 27
Jak uważność i taniec mogą poprawić zdrowie psychiczne
by Adrianna Mendrek, Uniwersytet Biskupów
Przez dziesięciolecia uważano, że kora somatosensoryczna jest odpowiedzialna jedynie za przetwarzanie sensoryczne…
niemożność ładowarki 9 19
Nowa zasada dotycząca ładowarki USB-C pokazuje, w jaki sposób unijne organy regulacyjne podejmują decyzje dla świata
by Renaud Foucart, Uniwersytet Lancaster
Czy kiedykolwiek pożyczyłeś ładowarkę od znajomego tylko po to, by stwierdzić, że nie jest kompatybilna z Twoim telefonem? Lub…
stres społeczny i starzenie się 6 17
Jak stres społeczny może przyspieszyć starzenie się układu odpornościowego
by Eric Klopack, Uniwersytet Południowej Kalifornii
Gdy ludzie się starzeją, ich układ odpornościowy naturalnie zaczyna słabnąć. To starzenie się układu odpornościowego…
żywność zdrowsza po ugotowaniu 6 19
9 warzyw, które są zdrowsze po ugotowaniu
by Laura Brown, Uniwersytet Teesside
Nie każda żywność jest bardziej pożywna, gdy jest spożywana na surowo. Rzeczywiście, niektóre warzywa są właściwie bardziej…
post przerywany 6 17
Czy okresowy post jest rzeczywiście dobry na utratę wagi?
by David Clayton, Nottingham Trent University
Jeśli jesteś kimś, kto myślał o zrzuceniu wagi lub chciał być zdrowszy w ciągu ostatnich kilku…
facet. kobieta i dziecko na plaży
Czy to jest ten dzień? Zwrot Dnia Ojca
by Will Wilkinson
To Dzień Ojca. Jakie jest znaczenie symboliczne? Czy w twoim…
kłopoty z płaceniem rachunków i zdrowiem psychicznym 6 19
Kłopoty z płaceniem rachunków mogą poważnie wpłynąć na zdrowie psychiczne ojców
by Joyce Y. Lee, Uniwersytet Stanowy Ohio
Wcześniejsze badania dotyczące ubóstwa były prowadzone głównie z matkami, z przewagą skupiającą się na niskim…
efekty zdrowotne bpa 6 19
Jakie dekady badań dokumentują skutki zdrowotne BPA?
by Tracey Woodruff, Uniwersytet Kalifornijski, San Francisco
Niezależnie od tego, czy słyszałeś o chemicznym bisfenolu A, lepiej znanym jako BPA, badania pokazują, że…

Nowe postawy - nowe możliwości

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.pl | Rynek wewnętrzny
Copyright © 1985 - Publikacje wewnętrzne 2021. Wszelkie prawa zastrzeżone.