„Prosty krok polegający na uwzględnieniu historii wagi wyjaśnia ryzyko otyłości i pokazuje, że jest ono znacznie wyższe niż doceniane” – mówi Andrew Stokes.

Eksperci twierdzą, że wcześniejsze badania, które badały związek między otyłością a śmiercią, są wadliwe, ponieważ opierają się na jednorazowych pomiarach wskaźnika masy ciała (BMI), które zaciemniają skutki zmiany masy ciała w czasie.

Badania, w których nie rozróżnia się osób, które nigdy nie przekroczyły prawidłowej masy ciała, od osób o normalnej wadze, które wcześniej miały nadwagę lub były otyłe, są mylące, ponieważ lekceważą trwałe skutki wcześniejszej otyłości. Nie uwzględniają również faktu, że utrata wagi często wiąże się z chorobą - twierdzą naukowcy.

„Ryzyko otyłości jest niejasne we wcześniejszych badaniach, ponieważ większość badań zawiera informacje o wadze tylko w jednym momencie”.

Po dokonaniu takiego rozróżnienia, badanie wykazało, że niekorzystne skutki zdrowotne nasilają się w kategoriach wagowych powyżej normalnego zakresu i nie obserwuje się ochronnego efektu nadwagi.

„Ryzyko otyłości jest niejasne we wcześniejszych badaniach, ponieważ większość badań zawiera informacje o wadze tylko w jednym momencie” – mówi główny autor Andrew Stokes, adiunkt ds. zdrowia na świecie na Uniwersytecie w Bostonie. „Prosty krok polegający na uwzględnieniu historii wagi wyjaśnia ryzyko otyłości i pokazuje, że jest ono znacznie wyższe niż doceniane”.

Stokes i współautor Samuel Preston, profesor socjologii na Uniwersytecie Pensylwanii, przetestowali model, który mierzył stan otyłości poprzez zgłaszanie przez jednostki maksymalnej wagi w ciągu całego życia, a nie tylko „migawkowe” badanie wagi.

Odkryli, że śmiertelność osób o normalnej wadze w czasie badania była o 27 procent wyższa niż w przypadku osób, których waga nigdy nie przekroczyła tej kategorii.

Odkryli również wyższą częstość występowania zarówno cukrzycy, jak i chorób układu krążenia wśród osób, które osiągnęły wyższe niż normalne BMI, a następnie schudły, w porównaniu z osobami, które pozostały w kategorii o wysokim BMI.

Historie wagi

Stokes i Preston twierdzą, że wykorzystywanie „historii wagi” w badaniach nad otyłością i śmiertelnością jest ważne z dwóch powodów. Jednym z powodów jest to, że otyłość w określonym wieku może predysponować do choroby, niezależnie od późniejszej utraty wagi. Po drugie, utrata wagi jest często spowodowana chorobą.

Badacze wykorzystali dane z zakrojonego na dużą skalę Krajowego Badania Egzaminacyjnego Zdrowia i Żywienia, łącząc dane dostępne z lat 1988-1994 i 1999-2010 z aktami zgonu do 2011 roku. waga w czasie badania.

Spośród osób o normalnej wadze w czasie badania, 39 procent przeszło do tej kategorii z kategorii o wyższej wadze.

W badaniu wykorzystano kryteria statystyczne do porównania wydajności różnych modeli, w tym niektórych, które zawierały dane dotyczące historii wagi i innych, które ich nie zawierały. Naukowcy odkryli, że waga w czasie badania była słabym predyktorem śmiertelności w porównaniu z modelami wykorzystującymi dane dotyczące maksymalnej wagi w ciągu życia.

„Rozbieżność w mocy predykcyjnej między tymi modelami wiąże się z wyjątkowo wysoką śmiertelnością wśród osób, które straciły na wadze, przy czym kategoria normalnej wagi jest szczególnie podatna na zniekształcenia wynikające z utraty wagi” – mówią naukowcy. „Te zniekształcenia sprawiają, że nadwaga i otyłość wydają się mniej szkodliwe, zasłaniając korzyści płynące z pozostania bez otyłości”.

Sprzeczne wyniki

Badanie, opublikowane online w Proceedings of the National Academy of Sciences, pojawia się pośród kontrowersji dotyczących związku między otyłością a śmiertelnością, a niektóre niedawne badania wskazują, że nadwaga jest czynnikiem ochronnym dla zdrowia.

Jedno z takich badań, poważna metaanaliza z 2013 r., prowadzona przez badacza z Centers for Disease Control and Prevention, wykazała, że ​​nadwaga wiązała się z niższą śmiertelnością, a niewielka otyłość nie wiązała się z nadmiernym ryzykiem zgonu.

Wiele wcześniejszych badań wykazało, że ludzie, którzy chudną, mają wyższy wskaźnik zgonów niż ci, którzy z czasem utrzymują wagę. Jedną z przyczyn tej dysproporcji jest to, że choroba może być przyczyną utraty wagi poprzez zmniejszenie apetytu lub zwiększone zapotrzebowanie metaboliczne. Niewiele badań odpowiednio uwzględniło to źródło uprzedzeń, zauważa Stokes i Preston.

Zachęcają do dalszych badań z wykorzystaniem historii wagi, twierdząc, że takie podejście okazało się cenne w badaniach nad paleniem, które rozróżniają byłych i obecnych palaczy oraz tych, którzy nigdy nie palili.

Źródło: Boston University

Powiązana książka:

at Rynek wewnętrzny i Amazon