W czasie świątecznych przyjęć wielu z nas budzi się z żalem, bólem głowy, wątłym żołądkiem i zgagą (refluks kwaśny), która w ciągu roku może wpłynąć na ponad 40% z nas i co piąta tygodniowo.

Być może w przeszłości znosiliśmy objawy, ale teraz coraz częściej łykamy tabletki na niestrawność. Kiedyś były to tylko niektóre formy mleka lub zasady, ale stały się znacznie bardziej wyrafinowane. Inhibitory pompy protonowej (PPI z nazwami kończącymi się na –ozol, np. omeprazol) to leki hamujące wytwarzanie kwasu żołądkowego. Są w stanie powodować szybkie i dramatyczne zmniejszenie ilości kwasu żołądkowego i są ogólnie uważane za bezpieczne i mają niewiele skutków ubocznych. W rezultacie zapewniają skuteczne leczenie szeregu zaburzeń żołądkowo-jelitowych, w tym niestrawności, refluksu żołądkowo-przełykowego i wrzodów żołądka.

Są jednym z najczęściej stosowanych leków na świecie z wokół 12% populacji, która z nich korzystała, i konsekwentnie znajdują się w pierwszej dziesiątce najbardziej dochodowych klas narkotykowych. . W Europie i USA można je kupić bez recepty, aw Wielkiej Brytanii są już dostępne w sklepach i supermarketach.

Chociaż są one ogólnie uważane za bezpieczne, ostatnie badania populacyjne wykazały zwiększone ryzyko infekcji bakteryjnej u osób stosujących PPI. Należą do nich infekcje, takie jak bakteryjne zapalenie płuc, a przede wszystkim zwiększone ryzyko of Clostridium difficile infekcja, która może powodować ciężką biegunkę i jest zwykle związana ze stosowaniem antybiotyków.

W nowym artykule opublikowanym w Gut przez Matthew Jacksona z naszego zespołu z King's College London, ujawniono wcześniej zaniedbywany efekt uboczny inhibitorów pompy protonowej, który może wyjaśniać, w jaki sposób zwiększają ryzyko infekcji bakteryjnej. link do badania po opublikowaniu w Internecie.

Podwójne stołki

Patrząc na dane z próbek kału ponad 1,800 brytyjskich bliźniaków, odkryliśmy, że osoby, które stosowały PPI, miały inne bakterie zamieszkujące jelita niż te, które tego nie robiły. Mówiąc dokładniej, stwierdzono, że użytkownicy PPI mają zwiększoną liczbę bakterii w jelitach, które z większym prawdopodobieństwem zasiedliłyby jamę ustną i skórę, takich jak Streptococcus.

Różnice te zostały potwierdzone, gdy porównaliśmy bakterie jelitowe między identycznymi bliźniakami, gdzie tylko jeden bliźniak stosował PPI. Wydaje się, że zażywanie narkotyków jest przyczyną, a nie konsekwencją, ponieważ wiele zmian bakteryjnych w czasie powtórzyło się u zdrowych ochotników, którzy byli obserwowani po podaniu PPI.

Przypadkowo ukazała się druga grupa z Uniwersytetu w Groningen w Holandii prawie identyczne wyniki w tym samym czasie. Oni również zaobserwowali zmiany w tych samych typach bakterii i wykazali wzrost gatunków doustnych w jelicie użytkowników PPI. . Proponują również, że w populacji dodatkowe ryzyko infekcji związane ze stosowaniem PPI może przewyższać korzyści ze stosowania PPI, jeśli uwzględni się zwiększone stosowanie antybiotyków.

Zmiany drobnoustrojów obserwowane w obu badaniach odpowiadają zmianom bakteryjnym u myszy, które predysponują do nieprzyjemnych i często śmiertelnych Clostridium difficile infekcja, co sugeruje, że zmiany w bakteriach jelitowych spowodowane przez stosowanie PPI u ludzi może powodować obserwowany wzrost infekcji bakteryjnych. Mogą również wystąpić dalsze konsekwencje zdrowotne, które czekają na odkrycie takich jak zwiększony rak i ryzyko złamania.

Badanie społeczności bakteryjnych w nas to szybko ewoluująca dziedzina i staje się oczywiste, że drobnoustroje odgrywają znacznie ważniejszą i wszechstronniejszą rolę w zdrowiu człowieka niż wcześniej sądzono.

Nadużycia

PPI są ogólnie znane i sprzedawane jako bardzo bezpieczne leki. Co ważne, są bardzo pomocne w leczeniu niektórych schorzeń, takich jak wrzody żołądka i stany zapalne żołądka spowodowane zwiększonym poziomem kwasu. Jednak istnieją dowody z innych badań, że są one często używane, gdy nie są wyraźnie potrzebne. Badania dużych populacji pokazał nieznacznie zwiększone ryzyko infekcji bakteryjnych tymi lekami, szczególnie skierowanymi do starszych, słabszych osób. . Nasze dane wskazują, że PPI zmieniają florę jelitową, umożliwiając bakteriom przebywającym w jamie ustnej i nosie wypieranie normalnych jelit.

Ostrzegamy przed osobami przerywającymi PPI bez dobrej dyskusji z lekarzem, ale lekarze i pacjenci powinni być świadomi potencjalnego ryzyka i upewnić się, że nie przyjmują leków dłużej niż to konieczne – i jak zawsze należy zachować równowagę między ryzykiem a korzyściami jest inny dla każdej osoby.

Bezpieczniejsze opcje?

W badaniu przeanalizowano wszystkie marki PPI dostępne w Wielkiej Brytanii. Możliwe alternatywne opcje zależałyby od tego, dlaczego dana osoba używa leku. Niektórzy ludzie przyjmują IPP w celu ochrony przed możliwymi wrzodami w przyszłości z powodu innych leków. Na ogół ryzyko wrzodu będzie zależeć od ich przeszłej historii i innych czynników i mogą w ogóle nie potrzebować leku. Jeśli używają PPI z powodu objawów zgagi, dobrym pomysłem może być zbadanie czynników związanych ze stylem życia i próba zidentyfikowania dokładnej przyczyny ich objawów z lekarzem.

Badanie to zwróciło uwagę na wcześniej zaniedbany efekt uboczny jednego z najczęściej stosowanych leków na świecie. Wyniki przypominają wyniki antybiotyków, które wcześniej uważano za „bezpieczne”, ale mają również niszczycielski wpływ na nasze drobnoustroje jelitowe i zdrowie oraz są znacznie przepisywane. Nadszedł czas, abyśmy ocenili wszystkie nasze leki, nie tylko pod kątem ich wpływu na nasze zdrowie, ale także na 100 bilionów drobnoustrojów jelitowych. W międzyczasie, po ciężkiej nocy, zamiast sięgać po PPI, spróbuj najpierw czegoś przyjaznego dla mikrobów.

O autorze

Tim Spector, profesor epidemiologii genetycznej w King's College London oraz Claire Steves, starszy wykładowca kliniczny w King's College London.

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązana książka:

at

Dzięki za odwiedziny InnerSelf.com, gdzie są 20,000 + zmieniające życie artykuły promujące „Nowe postawy i nowe możliwości”. Wszystkie artykuły są tłumaczone na 30+ języków. Zapisz się! do wydawanego co tydzień magazynu InnerSelf i Daily Inspiration Marie T Russell. Magazyn InnerSelf ukazuje się od 1985 r.