Przed pandemią międzypokoleniowa impreza herbaciana nie wydawałaby się ryzykowną propozycją. fotostorm/E+ przez Getty Images
„Jak ryzykowne jest przebywanie w domu z naszą 10-letnią wnuczką bez masek? Mamy w planach wspólne przyjęcie urodzinowej herbaty. Czy jesteśmy bezpieczni?
To pytanie, od kobiety o imieniu Debby z Kalifornii, jest tylko jednym z setek, które otrzymałem od zaniepokojonych osób, które martwią się COVID-19. jestem epidemiologiem i jedna z kobiet z tyłu Drogi Pandemii!, projekt komunikacji naukowej, który od początku pandemii dostarczał praktycznych porad dotyczących pandemii w mediach społecznościowych.
Jak ryzykowny jest zespół pływacki? Jak ryzykowne jest pójście na wizytę u ortodonty? Jak ryzykowne jest chodzenie do sklepu spożywczego w masce, jeśli nikt inny jej nie nosi, a mój ojciec jest biorcą przeszczepu narządów? Jak ryzykowne jest wesele na 200 osób w pomieszczeniu, a sala weselna ma sklepiony sufit? I tak dalej.
Te pytania są trudno odpowiedzieć, a nawet gdy próbujemy, odpowiedzi są niezadowalające.
Tak więc na początku kwietnia 2022 roku, kiedy Anthony Fauci, główny doradca medyczny prezydenta, powiedział Amerykanom, że odtąd każdy z nas będzie musiał dokonaj własnej osobistej oceny ryzyka, kładę głowę na biurku.
Zindywidualizowana ocena ryzyka nie jest rozsądną prośbą, nawet dla kogoś, kto zajmuje się oceną ryzyka na życie, nie mówiąc już o reszcie z nas. Nie da się oszacować własnego ryzyka w jakiejkolwiek sytuacji, a niemożność wykonania zadania może sprawić, że będziemy mieć ochotę się całkowicie poddać. Więc zamiast tego sugeruję skupić się na redukcji ryzyka. Przeformułowanie w ten sposób przenosi nas z powrotem do sfery tego, co możemy kontrolować, oraz do sprawdzonych i prawdziwych strategii opartych na dowodach: noszenie masek, szczepienie i wzmacnianie, unikanie tłumów w pomieszczeniach i poprawa wentylacji.
Kaskada niepoznawalnych zmiennych
Z mojego doświadczenia wynika, że nienaukowcy i epidemiolodzy używają słowa „ryzyko” w znaczeniu różnych rzeczy. Dla większości ludzi ryzyko oznacza jakość – coś w rodzaju niebezpieczeństwa lub wrażliwości.
Kiedy epidemiolodzy i inni naukowcy używają słowa ryzyko, mówimy o problemie matematycznym. Ryzyko to prawdopodobieństwo konkretnego wyniku, w określonej populacji w określonym czasie. Aby podać prosty przykład, prawdopodobieństwo, że rzut monetą wypadnie orzeł, wynosi 1 do 2.
Jako badacze zdrowia publicznego często oferujemy informacje o ryzyku w następującym formacie: Prawdopodobieństwo, że niezaszczepiona osoba umrze na COVID-19, jeśli go złapie, wynosi około 1 w 200. Tak wiele jak 1 na 8 osób z COVID-19 będą miały objawy utrzymujące się przez tygodnie lub miesiące po wyzdrowieniu.
Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail
Aby rozpocząć osobistą ocenę ryzyka, jak od niechcenia zasugerował Fauci, najpierw musisz zdecydować, o jakim wyniku mówisz. Ludzie często nie są zbyt konkretni, gdy rozważają ryzyko w sensie jakościowym; mają tendencję do łączenia wielu różnych rodzajów ryzyka. Ale ryzyko nie jest ogólną koncepcją. To zawsze jest ryzyko konkretnego wyniku.
Pomyślmy o Debby. Po pierwsze, istnieje ryzyko, że będzie narażona na COVID-19 podczas herbaty; to zależy od jej wnuczki. Gdzie ona mieszka? Ile dzieci w jej szkole ma COVID-19 w tym tygodniu? Czy zrobi szybki test, zanim przyjdzie? Wszystkie te czynniki wpływają na ryzyko, że wnuczka narazi Debby na COVID-19, ale nie znam żadnego z nich i prawdopodobnie Debby też nie. Biorąc pod uwagę brak systematycznych testów, nie mam pojęcia, ile osób w mojej własnej społeczności ma obecnie COVID-19. W tym momencie nasze najlepsze przypuszczenie dotyczące stawek społeczności to dosłownie w toalecie? - monitorowanie ścieków pod kątem koronawirusa.
Jeśli założę, że wnuczka Debby ma COVID-19 w wyznaczonym dniu, mogę zacząć myśleć o dalszych zagrożeniach Debby: czy dostanie COVID-19 od swojej wnuczki; szanse, że zostanie hospitalizowana i umrze; i prawdopodobieństwo, że będzie miała długi COVID. Mogę również wziąć pod uwagę ryzyko, że Debby złapie COVID-19, a następnie przekaże go innym, utrwalając epidemię. Jeśli zachoruje, w grę wchodzi cała hierarchia zagrożeń dla wszystkich, których Debby widzi po tym, jak zostanie zarażona.
Wreszcie istnieje ryzyko konkurencyjne. Jeśli Debby zdecyduje się pominąć przyjęcie, może pojawić się ryzyko dla zdrowia psychicznego jej lub jej wnuczki lub ich związku. Wielu pomijało uroczystości w wielu rodzinach może negatywnie wpłynąć na gospodarkę. Ludzie mogą stracić interesy; mogą stracić pracę.
Na każde z tych prawdopodobieństw wpływa kaskada zmiennych warunków. Niektóre czynniki kształtujące ryzyko są pod Twoją kontrolą. Na przykład zdecydowałem się zaszczepić i wzmocnić. W związku z tym, Mniej prawdopodobne, że trafię do szpitala i umrę, jeśli zachoruję na COVID-19. Ale niektóre zagrożenia nie są pod twoją kontrolą – wiek, inne schorzenia, płeć, rasa i zachowanie ludzi wokół ciebie. I wiele, wiele czynników ryzyka to po prostu niewiadome. Nigdy nie będziemy w stanie dokładnie ocenić całego niestabilnego krajobrazu ryzyka w konkretnej sytuacji i wymyślić liczby.
Przejmij kontrolę nad tym, co możesz
Nigdy nie będzie sytuacji, w której mógłbym powiedzieć Debby: ryzyko wynosi 1 do 20. A nawet gdybym mógł, nie jestem pewien, czy byłoby to pomocne. Większość ludzi ma trudności ze zrozumieniem prawdopodobieństw, z którymi spotykają się na co dzień, takich jak: szansa, że będzie padać.
Statystyczne ryzyko konkretnego wyniku nie odpowiada na podstawowe pytanie Debby: Czy jesteśmy bezpieczni?
Nic nie jest całkowicie bezpieczne. Jeśli chcesz moją profesjonalną opinię na temat tego, czy można bezpiecznie chodzić po chodniku, będę musiał odmówić. Dzieją się złe rzeczy. Znam kogoś, kto w zeszłym tygodniu zerwał ścięgno w dłoni, kładąc prześcieradło na łóżku.
O wiele bardziej praktyczne jest pytanie: Co mogę zrobić, aby zmniejszyć ryzyko?
Skupienie się na działaniach, które zmniejszają ryzyko, uwalnia nas od obsesji na punkcie pytań bez odpowiedzi z bezużytecznymi odpowiedziami, dzięki czemu możemy skupić się na tym, co jest pod naszą kontrolą. Nigdy nie dowiem się dokładnie, jak ryzykowna jest herbata Debby, ale ja wiesz, jak zmniejszyć ryzyko.
Podejrzewam, że ludzie tak naprawdę zadają pytanie: Jak mogę zarządzać ryzykiem? Bardziej podoba mi się to pytanie, ponieważ zawiera odpowiedź: powinieneś robić, co możesz. Jeśli rozsądne jest noszenie maski, załóż ją. Tak, nawet jeśli nie jest to wymagane. Jeśli rozsądne jest zrobienie domowy test antygenowy zanim zobaczysz swoich bezbronnych dziadków, zrób to. Zaszczep się i wzmocnij. Powiedz znajomym i rodzinie co zrobiłeś i dlaczego. Wybierz spotkania na świeżym powietrzu. Otwórz okno.
Ciągła ocena i ponowna ocena ryzyka biorąc pod uwagę wielu ludzi zmęczenie decyzjami. Ja też to czuję. Ale nie musisz ponownie kalibrować ryzyka wszystkiego, każdego dnia, dla każdego wariantu, ponieważ strategie zmniejszania ryzyka pozostają takie same. Zmniejszenie ryzyka – nawet jeśli tylko trochę – jest lepsze niż nicnierobienie.
O autorze
Malia Jones, naukowiec geografii zdrowia, Uniwersytet Wisconsin-Madison
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Polecane książki: Zdrowie
Oczyszczanie ze świeżych owoców: detoks, schudnięcie i przywrócenie zdrowia dzięki najsmaczniejszym pokarmom natury [Miękka okładka] autorstwa Leanne Hall.
Schudnij i poczuj się zdrowo, jednocześnie oczyszczając organizm z toksyn. Oczyszczanie ze świeżych owoców oferuje wszystko, czego potrzebujesz do łatwego i wydajnego detoksykacji, w tym codzienne programy, przepyszne przepisy i porady dotyczące zaprzestania oczyszczania.
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i/lub zamówić tę książkę na Amazon.
Thrive Foods: 200 roślinnych przepisów na szczyt zdrowia [Miękka okładka] autorstwa Brendana Braziera.
Opierając się na redukującej stres, prozdrowotnej filozofii żywieniowej przedstawionej w jego uznanym przewodniku żywienia wegańskiego Prosperować, profesjonalny triathlonista Ironman, Brendan Brazier, teraz zwraca uwagę na Twój talerz obiadowy (także miskę śniadaniową i tacę na lunch).
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i/lub zamówić tę książkę na Amazon.
Śmierć przez medycynę autorstwa Gary'ego Nulla, Martina Feldmana, Debory Rasio i Carolyn Dean
Środowisko medyczne stało się labiryntem zazębiających się rad dyrektorów korporacji, szpitali i rządów, infiltrowanych przez firmy farmaceutyczne. Najbardziej toksyczne substancje są często zatwierdzane w pierwszej kolejności, podczas gdy łagodniejsze i bardziej naturalne alternatywy są ignorowane ze względów finansowych. To śmierć przez medycynę.
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i/lub zamówić tę książkę na Amazon.
