o szybkich testach na Covid 5 16
 Gdy zabraknie szybkich testów antygenowych, są teraz dostępne w całych Stanach Zjednoczonych Boy_Anupong / Moment przez Getty Images

Od maja 2022 r Stany Zjednoczone przeżywają kolejny wzrost w liczbie przypadków COVID-19. Wysokie wskaźniki infekcji w Europie i Azji, wraz z ciągłym pojawianiem się nowych podwariantów, takie jak omicron BA.4 i BA.5, wyrażają obawy, że może nastąpić kolejny wzrost.

Mimo że popyt na testy COVID-19 znacznie przewyższył podaż wcześniej podczas pandemii, szybkie testy domowe są dziś bardziej dostępne. Podczas gdy testy domowe zapewniają szybkie i dokładne wyniki, drugą stroną jest to, że wiele wyników testów jest nie są już zgłaszane do organów służby zdrowia. Siła szeroko dostępnych testów dostępnych bez recepty polega na tym, że ludzie mogą szybko i wygodnie poznać swój stan infekcji na wczesnym etapie zapobiegać rozprzestrzenianiu się wirusa na inne osoby.

Jesteśmy częścią of drużyna at Szkoła Medyczna UMass Chan który badał skuteczność testu molekularnego COVID-19 lub PCR i testu antygenowego w ciągu ostatnich dwóch lat. W tym czasie pomogliśmy wielu firmom wygeneruj potrzebne dane przenieść swoje produkty przez Proces autoryzacji w nagłych wypadkach Food and Drug Administration oraz w rozwój komercyjny.

Przeprowadziliśmy również badania na dużą skalę, rzeczywiste, zrozumieć, jak to zrobić szybkie testy dostępne bez recepty wykonać w porównaniu do testów PCR wykrywanie różnych wariantów SARS-CoV-2, wirusa wywołującego COVID-19, w tym wśród osób bez objawów. Studiowaliśmy również czy masowa dystrybucja szybkich testów antygenowych przed gwałtownym wzrostem pomaga zapobiegać rozprzestrzenianiu się i czy użytkownicy tych testów mogą zgłaszać wyniki do departamentów zdrowia.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Badania te zaczynają dostarczać naukowcom takim jak my dowody na to, jak działają te testy i jak możemy je wykorzystać do opracowania najlepszych zaleceń dotyczących zdrowia publicznego.

Dziennikarz wideo pokazuje, jak wykonać szybki test antygenowy.

Testy w domu i wariant omikronowy

Podczas wariant omikronowy pojawiły się pod koniec listopada 2021 r., naukowcy szybko zareagowali, aby określić, w jaki sposób PCR i szybkie testy działały na tym nowym wariancie.

Naukowcy wykazali, że zarażona osoba da wynik pozytywny w teście PCR jeden do dwóch dni przed testem antygenowym. Dzieje się tak, ponieważ plik Test PCR działa poprzez amplifikację materiału genetycznego w próbce, dzięki czemu jest w stanie wykryć bardzo małe ilości materiału wirusowego. W przeciwieństwie do tego, test dostępny bez recepty może wykryć tylko białka wirusowe obecne w próbce.

Na początku fali omikronowej, około grudnia 2021 r., ludzie zastanawiali się nad zdolnością szybkich testów do wykrywania nowego wariantu. Ponadto niektóre wstępne testy wykazały, że szybkie testy identyfikujące wariant omikronowy wykazały od jednego do dwóch dni opóźnienie w uzyskaniu pozytywnego wyniku w porównaniu z testami wykonanymi z wariantem delta. Ten doprowadziło do ogłoszenia przez FDA 28 grudnia, wzywając do ostrożności w stosowaniu testów do wykrywania omikronu.

Rola szybkich testów antygenowych

W tym czasie nasza grupa pracowała nad badaniem sprawdzającym wykonanie testów bez recepty w populacji ogólnej. Wykorzystaliśmy dane z tego badania, aby przyjrzeć się wydajności tych testów zarówno przed, jak i po tym, jak omicron stał się dominującym wariantem w Stanach Zjednoczonych. Nasze badanie, które nie było jeszcze recenzowane, było wyjątkowe, ponieważ testowało ludzi pod kątem wirusa COVID-19 w ciągu dwóch tygodni, dzięki czemu mogliśmy zaobserwować pojawiające się infekcje.

W naszej analizie około 150 osób, u których wynik testu na SARS-CoV-2 był pozytywny podczas badania, dokonaliśmy dwie główne obserwacje. Po pierwsze, testy bez recepty były w stanie wykryć zarówno wariant omikronowy, jak i delta.

Innym jest to, że testy seryjne – dwa testy przeprowadzane w odstępie 24 do 36 godzin – mają kluczowe znaczenie w przypadku szybkich testów. Dzieje się tak, ponieważ zaobserwowaliśmy, że jeśli dana osoba miała infekcję, która została wykryta za pomocą testu PCR przez co najmniej dwa dni z rzędu, jeden lub dwa testy bez recepty przeprowadzone w tym samym czasie również wykryły infekcję więcej niż 80% czasu. Dla porównania, pojedynczy szybki test wykrył znacznie mniej infekcji.

Poprzednie badania przez nasz zespół badawczy i inni sugeruje, że testy bez recepty mają większe szanse na wykrycie infekcji wśród osób, które są aktywnie zaraźliwe.

Szybkie testy antygenowe są szczególnie przydatne, gdy próbujesz ustalić, czy masz aktywną infekcję i/lub czy nadal jesteś zakaźny.

Testy i raportowanie bez recepty

W 2021 r. oceniliśmy, czy masowa dystrybucja testów dostępnych bez recepty może ograniczyć przenoszenie wirusa, porównując nowe przypadki w hrabstwie Washtenaw w stanie Michigan, którego populacja wynosi 370,000 140,000. Dwie społeczności, które stanowią XNUMX XNUMX całej populacji hrabstwa, zastosowały szybsze testy i zapobiegły średnio 40 przypadków COVID-19 dziennie podczas fali delta. Nasze odkrycia sugerują, że szybkie testy antygenowe są kluczowym narzędziem zdrowia publicznego, które może pomóc w ograniczeniu rozprzestrzeniania się choroby podczas gwałtownego wzrostu.

Jednak większość dotychczasowych badań nad testami SARS-CoV-2 sprzedawanymi bez recepty przeprowadzono w kontrolowanych warunkach badawczych. Chcemy wiedzieć, czy wykonanie testów w bardziej realistycznym środowisku odzwierciedla to, co zaobserwowano w badaniach klinicznych.

Jedno pytanie brzmi, czy ludzie będą zgłaszać testy bez recepty do departamentów zdrowia. Przeprowadziliśmy kilka badań, w których ludzie rejestrowali się za pomocą smartfona, otrzymywali testy pocztą oraz wykonywali i zgłaszali testy za pośrednictwem aplikacji na smartfony.

Autonomiczne wstępna analiza danych z badania Michigan opisanego powyżej pokazuje, że 98% osób zgodziło się na przesłanie wyników badań do swojego stanowego departamentu zdrowia. Ale tylko około 1 na 3 uczestników z najwyższym ryzykiem infekcji – na przykład ci, którzy nie maskowali się publicznie i nie zostali zaszczepieni – przesłał swoje wyniki. Uczestnicy, którzy ściśle przestrzegali instrukcji w aplikacji telefonicznej, zgłosili więcej wyników badań lokalnemu wydziałowi zdrowia niż ci, którzy nie zastosowali się do instrukcji. Zaobserwowaliśmy również, że negatywne wyniki testów były zgłaszane częściej niż pozytywne.

In inne badaniawykazaliśmy, że zachęty mają znaczenie podczas raportowania wyników testów. Witryny z zachętami do zgłaszania, takimi jak płatności gotówkowe, wykazały znacznie wyższy poziom zgłaszania do ich stanowego departamentu zdrowia niż witryny bez zachęt. W sumie zgłoszono 75% wyników zarejestrowanych w aplikacji telefonu. We wszystkich społecznościach testy pozytywne były znacznie rzadziej zgłaszane niż testy negatywne.

Te wyniki wskazują, że raportowanie oparte na aplikacjach z zachętami może być skutecznym sposobem na zwiększenie raportowania szybkich testów na COVID-19. Jednak coraz częstsze stosowanie aplikacji jest kluczowym pierwszym krokiem.

Badania te są w toku i nadal uzyskujemy więcej wglądu w to, jak ludzie używają szybkich testów antygenowych. Jeśli chcesz przyczynić się do rozwoju tej nauki, możesz zobaczyć jeśli kwalifikujesz się na studia.Konwersacje

O autorze

Nataniel Hafer, Adiunkt Medycyny Molekularnej, Szkoła Medyczna UMass Chan i Apurv Soni, adiunkt medycyny, Szkoła Medyczna UMass Chan

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić