Według nowego badania, prawie co trzecia osoba o niskich dochodach, która zapisała się do rozszerzonego programu Medicaid w stanie Michigan, odkryła, że ​​cierpi na przewlekłą chorobę, której nigdy wcześniej nie zdiagnozowano.

I niezależnie od tego, czy był to nowo wykryty stan, czy taki, o którym wiedzieli wcześniej, połowa Rozszerzenie Medicaid osoby rejestrujące się z chorobami przewlekłymi stwierdziły, że ich ogólny stan zdrowia poprawił się po roku lub dłużej. Prawie tyle samo osób stwierdziło, że ich zdrowie psychiczne uległo poprawie.

Opieka teraz lub komplikacje później

W badaniu przyjrzano się powszechnym przewlekłym diagnozom, takim jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, depresja i astma – rodzaje schorzeń, które mogą się z czasem pogorszyć, jeśli nie zostaną wykryte i leczone. Pozostawione nieleczone lub niedostatecznie leczone przez lata, mogą zwiększać ryzyko dla kosztowne kryzysy zdrowotne takich jak zawał serca, udar, niewydolność nerek, ślepota i samobójstwo.

Zespół z Instytutu Polityki i Innowacji w zakresie Opieki Zdrowotnej Uniwersytetu Michigan wykorzystał ankiety i wywiady z osobami objętymi programem Healthy Michigan Plan, który rozszerzył zakres ubezpieczenia zdrowotnego na osoby dorosłe żyjące w pobliżu lub poniżej granicy ubóstwa. Ich odkrycia pojawiają się w Journal of General Internal Medicine.

Odkrycia sugerują, że osoby o niskich dochodach zapisane do rozszerzonego programu Medicaid otrzymują obecnie opiekę, która może zapobiec komplikacjom w późniejszym życiu. Z wywiadów wynika, że ​​wielu wiedziało, że powinni otrzymać taką opiekę, ale nie było ich na to stać.

Uwagi dotyczące dalszego rozszerzenia Medicaid

Odkrycia wskazują również na ważną wiadomość dla stanów, które niedawno rozszerzyły Medicaid lub rozważają to, mówi główna autorka Ann-Marie Rosland.

„Nowe programy ekspansji Medicaid będą musiały być przygotowane, aby zapewnić dużą opiekę nad nowo zdiagnozowanymi lub nieleczonymi chorobami przewlekłymi” – mówi Rosland, były badacz z University of Michigan, obecnie pracujący na University of Pittsburgh. „Ale skupienie się na opiece nad osobami z chorobami przewlekłymi może szczególnie prowadzić do poprawy zdrowia zarejestrowanych”.

Rosland współpracował z Susan D. Goold i innymi członkami zespołu IHPI, który przeprowadza oficjalną ocenę Planu Zdrowego Michigan.

„Ekspansja Medicaid w Michigan kładzie nacisk na podstawową opiekę medyczną i ocenę ryzyka zdrowotnego, a wielu zarejestrowanych ma przewlekłą chorobę, która skorzysta na ciągłym zarządzaniu”, mówi Goold, profesor medycyny wewnętrznej na Uniwersytecie Michigan.

„Wkrótce po rejestracji osoby z chorobami przewlekłymi zgłosiły znaczną poprawę dostępu do opieki i zdrowia w porównaniu z okresem przed uzyskaniem ubezpieczenia w Zdrowym Planie Michigan. Poprawa dostępu i zdrowia może doprowadzić do poprawy jakości życia oraz zdolności do pracy i opieki nad rodziną”.

Nowe diagnozy

Naukowcy zebrali dane z reprezentatywnej próby 4,090 osób, które były objęte Programem Zdrowego Michigan przez co najmniej rok i porównali je z podobną populacją mieszkańców Michigan. Przeprowadzili również wywiady pogłębione z różnorodną grupą 67 osób, które były zapisane do programu od co najmniej sześciu miesięcy.

W sumie 68% ankietowanych miało co najmniej jeden przewlekły stan zdrowia, 58% miało dwa lub więcej, a 12% miało cztery lub więcej. Spośród osób z jakimkolwiek przewlekłym stanem 42% stwierdziło, że zostało to zidentyfikowane po ich rejestracji.

Naukowcy odkryli, że ponad jedna trzecia osób z cukrzycą lub poważną przewlekłą chorobą płuc stwierdziła, że ​​została zdiagnozowana od momentu rejestracji. Tak samo jedna trzecia osób, które stwierdziły, że mają wysokie ciśnienie krwi lub chorobę serca, i prawie jedna trzecia osób z depresją, lękiem lub chorobą afektywną dwubiegunową.

Dwie trzecie osób, które stwierdziły, że ich stan został niedawno zdiagnozowany, nie było ubezpieczonych w ciągu roku przed zapisaniem się na studia.

Osoby z chorobami przewlekłymi częściej były białe i miały bardzo niskie dochody, mniej niż jedną trzecią federalnego poziomu ubóstwa. W roku badania poziom ubóstwa wynosił 11,880 16,394 USD rocznego dochodu na osobę, a osoby zarabiające do XNUMX XNUMX USD kwalifikowały się do programu Healthy Michigan Plan.

Wiedza o diagnozie to tylko pierwszy krok w radzeniu sobie z chorobą przewlekłą, zauważają naukowcy.

Ważny jest również dostęp do wizyt u świadczeniodawców, leków i innych zabiegów oraz usług wsparcia. Dwie trzecie osób z chorobami przewlekłymi stwierdziło, że poprawił się ich dostęp do leków na receptę. W ciągu roku od zapisania 90% spotkało się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej.

– Nie boisz się iść do lekarza.

Podczas gdy badania programów ekspansji innych stanów nie wykazały oznak poprawy zdrowia i dostępu do opieki aż do dwóch do czterech lat po ekspansji Medicaid, nowe badanie wykazało oznaki, że dzieje się to już w jeszcze krótszym okresie w Michigan.

W sumie 52% osób z chorobami przewlekłymi stwierdziło, że ich zdrowie fizyczne poprawiło się, a 43% stwierdziło, że poprawiło się ich zdrowie psychiczne. Po tym, jak naukowcy dostosowali się do innych czynników zdrowotnych i demograficznych, osoby z chorobami przewlekłymi prawie dwukrotnie częściej niż inni uczestnicy Healthy Michigan Plan powiedzieli, że oba rodzaje zdrowia uległy poprawie.

„W przypadku osób zarejestrowanych z chorobami przewlekłymi szczególnie uderzyło nas to, że osoby, które zgłosiły, że miały lepszy dostęp do opieki psychiatrycznej, twierdziły, że ich zdrowie fizyczne poprawiło się częściej” – mówi Rosland. „Było to uzupełnieniem poprawy zdrowia związanej z takimi rzeczami, jak lepsza recepta i dostęp do podstawowej opieki zdrowotnej”.

Wywiady z uczestnikami również przyniosły interesujące wyniki. Pewien mężczyzna powiedział: „Miałem cukrzycę przez 7 lat… Po prostu to zignorowałem, ponieważ nie było mnie stać na lek… Udało mi się opanować cukrzycę i czuję się dużo lepiej”. Jedna kobieta powiedziała badaczom, że po zapisaniu się: „Nie boisz się iść do lekarza. Więc zajmujesz się tymi sytuacjami, zanim staną się zbyt złe”.

Ocena IHPI programu Healthy Michigan Plan, zgodnie z wymogami Centers for Medicare & Medicaid Services, otrzymującego finansowanie na podstawie umowy z Departamentem Zdrowia i Usług Społecznych stanu Michigan.

Źródło: University of Michigan

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić