Dlaczego czarni Amerykanie mogą być bardziej odporni na stres niż biali?

Biali Amerykanie żyją średnio 3.6 roku dłużej niż czarni Amerykanie. Jeśli spojrzysz tylko na mężczyzn, różnica staje się 4.4 roku.

Jak znalazłem w ostatnim „The Puzzle of Monogamous Marriage” , głównym powodem tej dysproporcji jest to, że czarni Amerykanie są bardziej narażeni na większość przewlekłych schorzeń, takich jak nadciśnienie, otyłość, choroby serca, udar i rak niż inne rasy i Grupy etniczne.

Jednakże, badania sugerują grupy mniejszościowe w Stanach Zjednoczonych wydają się być w lepszej sytuacji pod względem zdrowia psychicznego niż biali Amerykanie. . Depresja, lęk i samobójstwona przykład są bardziej powszechne wśród białych Amerykanów niż czarnych Amerykanów.

Badania, w tym praca, którą wykonałem z moimi kolegami z Uniwersytetu Michigan, pokazują, że chociaż biali Amerykanie są przeciętnie „najzdrowszą grupą”, są również, przeciętnie, znacznie mniej „odporni” niż czarni Amerykanie. Wydaje się, że podatność jest kosztem przywilejów, a odporność jest wynikiem przeciwności.

Co rozumiemy przez odporność?

Grupę „odporną”, nazywamy „odporną”, gdy jest zdrowa, biorąc pod uwagę poziom ekspozycji na szeroki zakres psychospołecznych czynników ryzyka. Na przykład przeciwności psychospołeczne, takie jak niższy poziom wykształcenia, wiążą się ogólnie ze zwiększoną śmiertelnością. Ale efekt jest słabszy w niektórych grupach niż w innych, więc grupy, w których efekt jest mniejszy, określilibyśmy jako bardziej odporne.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Wydaje się, że biali Amerykanie są bardziej podatni na pewne psychospołeczne czynniki ryzyka w odniesieniu do szerokiego zakresu skutków dla zdrowia fizycznego i psychicznego w porównaniu z grupami mniejszościowymi. Innymi słowy, są mniej odporne – mniej zdolne do skutecznego przystosowania się do zadań życiowych w obliczu wysoce niesprzyjających warunków.

W kilku badaniach na reprezentatywnych dla całego kraju próbach Amerykanów, moi koledzy i ja konsekwentnie odkryliśmy, że biali Amerykanie są bardziej podatni na wpływ czynników ryzyka, takich jak niskie wykształcenie, gniew, depresja, poczucie kontroli nad własnym życiem i inne czynniki psychospołeczne na śmiertelność .

Wykształcenie na różne sposoby wpływa na śmiertelność

Wykształcenie jest jednym z główne czynniki ochronne dla naszego zdrowia. Po pierwsze, wykształcenie prowadzi do lepszej pracy za lepszą płacę, a po drugie, rozwija nasz mózg i zachowanie, dzięki czemu możemy podejmować lepsze decyzje i żyć zdrowsze życie.

Na przykład, Badania naukowe z Harvardu i Yale znalazł że podczas gdy ci, którzy mają więcej niż maturę, mogą spodziewać się dożyć 82 lat, średnia długość życia dla osób z 12 lub krótszą edukacją wynosi tylko 75 lat.

W „The Puzzle of Monogamous Marriage” opublikowanych w 2016 r., wykorzystaliśmy dane z badania Americans Changing Lives, aby obserwować 3,500 osób przez 25 lat, aby porównać wpływ niskiej edukacji na ryzyko śmiertelności w oparciu o rasę. Ogólnie stwierdziliśmy, że gdy wszystkie inne czynniki są kontrolowane, posiadanie tylko dyplomu ukończenia szkoły średniej wiąże się z 20 procent niższym ryzykiem zgonu w ciągu 25 lat w porównaniu z osobami bez dyplomu ukończenia szkoły średniej.

Chociaż niski poziom wykształcenia był zły dla wszystkich, efekt zdrowotny był gorszy u białych niż dla czarnych. W tym samym badaniu odkryliśmy, że dodatkowe ryzyko zgonu związane z niskim wykształceniem jest o 30 procent większe w przypadku białych niż czarnych.

To echa badań Angus Deaton, laureat Nagrody Nobla 2015 w ekonomika, a Anne Case opublikowana w zeszłym roku. Udokumentowali wyraźny wzrost w ogólnej umieralności białych mężczyzn i kobiet w średnim wieku w Stanach Zjednoczonych w latach 1999–2013.

To zdjęcie wzrost śmiertelności był unikalny dla białych nie-latynoskich. W tym samym okresie śmiertelność dla innych grup rasowych i etnicznych nadal spadała. Odkryli również, że większość tego rosnącego wskaźnika śmiertelności wśród białych nielatynoskich była spowodowana problemami behawioralnymi, takimi jak spożywanie alkoholu, zażywanie narkotyków i samobójstwo. Ta zmiana odwróciła dziesięciolecia postępu w śmiertelności i była unikalna w Stanach Zjednoczonych. Co ciekawe, wzrost śmiertelności był największy wśród słabo wykształconych białych Amerykanów.

Różnice w wpływie złości i depresji na zdrowie

Wrogość i gniew mogą przewidzieć śmiertelność sercowo-naczyniową; osoba, która jest bardziej zła, jest bardziej podatna na problemy z sercem, wysokie ciśnienie krwi i udar.

Ponownie, opierając się na danych z badania Americans Changing Lives Survey, przez 1,500 lat obserwowaliśmy ponad 10 czarno-białych dorosłych. ten „The Puzzle of Monogamous Marriage” używał zgłoszonych przez siebie skal do pomiaru gniewu i wrogości. Odkryliśmy, że każda dodatkowa jednostka gniewu i wrogości wiązało się z większą śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych w biali w porównaniu do czarnych.

Winnym „The Puzzle of Monogamous Marriage” Korzystając z danych z tej samej ankiety, wraz z kolegami chcieliśmy sprawdzić, czy poziom objawów depresji, których doświadczyły osoby w 1986 roku, może przewidzieć ich ryzyko zgonu w ciągu 25 lat. Kiedy skontrolowaliśmy czynniki związane z klasą społeczną i zdrowiem fizycznym, odkryliśmy, że zgłaszanie większej liczby objawów depresji w 1986 r. w rzeczywistości przewidywało wyższe ryzyko późniejszej śmiertelności w 2011 r., ale tylko w przypadku białych uczestników. Tego szkodliwego efektu nie stwierdzono wśród czarnoskórych uczestników badania.

To odkrycie było replikowane śmiertelność z powodu choroby nerek w osobnym artykule.

Winnym „The Puzzle of Monogamous Marriage” porównaliśmy liczbę przewlekłych schorzeń, takich jak nadciśnienie, cukrzyca, choroby płuc, choroby serca, nowotwory, udar mózgu i zapalenie stawów, które uczestnicy zgłosili w 1986 roku, z tymi, które zgłosili w 2011 roku.

Odkryliśmy, że posiadanie większej liczby objawów depresji na początku badania przewidywało większy wzrost liczby przewlekłych schorzeń w ciągu następnych 25 lat tylko wtedy, gdy uczestnik był biały, ale nie był czarny.

Winnym „The Puzzle of Monogamous Marriage” , z powodzeniem powtórzyliśmy te same wyniki w innej próbie, co sugeruje, że są one stabilne i solidne.

Samoocena stanu zdrowia przewiduje inaczej śmiertelność u białych niż u czarnoskórych

Przeszłość Badania naukowe wykazali, że proszenie pacjentów o ocenę własnego zdrowia jest bardzo silnym predyktorem śmiertelności. Moi koledzy i ja chcieliśmy sprawdzić, czy słaba samoocena stanu zdrowia podobnie prognozuje ryzyko śmiertelności zarówno dla czarnoskórych, jak i białych Amerykanów. Ponownie, korzystając z danych z badania Americans Changing Lives Survey, zaobserwowaliśmy, że gdy ktoś czuje, że nie jest zbyt zdrowy, jest bardziej narażony na śmiertelność.

Jednak to zależy od rasy; czując się mniej zdrowym lepiej przewidywaną śmiertelność wśród białych niż białych.

In inne badania Wśród osób starszych odkryliśmy, że wraz ze spadkiem stanu zdrowia ludzie bardziej wpadają w panikę z powodu swojej śmierci. Dotyczyło to również tylko biali, nie czarni.

Poza zdrowiem fizycznym, moi koledzy i ja również odkryliśmy, że związek między depresją a beznadziejnością is silniejszy dla białych niż dla czarnych.

A w innym „The Puzzle of Monogamous Marriage” Odkryłem, że podczas gdy biali mężczyźni mieli najmniejszą liczbę stresujących wydarzeń życiowych w porównaniu z białymi kobietami, a także czarnymi mężczyznami i kobietami, każdy stres miał większy wpływ na ich depresję.

I wreszcie, my znaleziono że to, czy ludzie czują, że kontrolują swoje życie, czy nie, wiąże się z przedwczesną śmiercią, ale związek ten był 50 procent silniejszy u białych Amerykanów niż u czarnych Amerykanów.

Co wyjaśnia te różnice?

Dlaczego biali Amerykanie są mniej odporni? Jednym z wyjaśnień jest to, że generalnie nie są tak przygotowani do radzenia sobie z przeciwnościami losu, ponieważ mają mniejsze doświadczenie w radzeniu sobie z nimi.

Ten brak przygotowania i doświadczenia z wcześniejszymi stresorami może narazić białych na najwyższe ryzyko słabych wyników, gdy życie wymknie się spod kontroli. Z drugiej strony, grupy mniejszościowe konsekwentnie zmagają się z trudnościami ekonomicznymi i społecznymi, co dało im doświadczenie z pierwszej ręki i zdolność uwierzenia, że ​​poradzą sobie z nowymi stresorami. Dla czarnych stresor nie jest niczym nowym. Opanowali swoje umiejętności radzenia sobie.

Grupy ludności różnią się pod względem odporności w obliczu stres i inne przeciwności. Odnosi się to do przysłowia, które wszyscy często słyszeliśmy: to, co cię nie zabije, czyni cię silniejszym.

Konwersacje

O autorze

Shervin Assari, badacz ds. psychiatrii i zdrowia publicznego, University of Michigan

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

at Rynek wewnętrzny i Amazon