Zapalona torbiel inkluzji naskórka. Steven Fruitsmaak/Wikimedia CommonsZapalona torbiel inkluzji naskórka. Steven Fruitsmaak/Wikimedia Commons

Z wiekiem gładka skóra dzieciństwa ustępuje miejsca wszelkiego rodzaju tajemniczym guzkom i guzkom. W środowisku o wysokim promieniowaniu UV, takim jak Australia, musimy być bardzo wyczuleni na możliwość wystąpienia raka skóry. Ale większość powstających grudek skóry będzie łagodna. Oto niektóre z najczęstszych i jak je odróżnić.

Mole

Krety, lub Naevi, to najczęstsze zmiany skórne. Tworzą je skupiska melanocytów, komórek produkujących pigment skóry. Mogą być brązowe, czarne, różowe, w tym samym kolorze co otaczająca skóra, a nawet niebieskie, jeśli melanocyty są skupione głęboko w warstwie skórnej (wewnętrznej) skóry. Większość pieprzyków jest płaska, ale można je również podnieść.

Podczas gdy niektórzy ludzie mają pieprzyki przy urodzeniu, zwykle zaczynają pojawiać się w dzieciństwie i rozwijają się aż do czterdziestki, kiedy zaczynają powoli znikać. ten liczba moli Twój organizm jest częściowo kontrolowany przez genetykę, ale ma również wpływ na twoje środowisko. Dużo ekspozycji na słońce prowadzi do większej liczby pieprzyków, podobnie jak używanie niektóre leki, takie jak te, które hamują układ odpornościowy.

Same pieprzyki są nieszkodliwe, ale około 25% czerniaków powstaje w ciągu istniejący kret. Wiele innych wygląda jak pieprzyki we wczesnych stadiach.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Dobrym pomysłem jest zbadanie każdego nowego lub zmieniającego się pieprzyka przez lekarza, który zwykle bada pieprzyk za pomocą dermoskopu, ręcznego mikroskopu, który wykorzystuje spolaryzowane światło, aby zobaczyć tuż pod powierzchnią skóry. Jeśli zmiana jest asymetryczna, wielobarwna lub ma inne cechy czerniaka, lekarz wytnie ją do dalszych badań.

Dermoskop pomaga lekarzowi sprawdzić, czy pieprzyk ma ukryte objawy czerniaka, czy nie ma się czym martwić. UQ Dermoskop pomaga lekarzowi sprawdzić, czy pieprzyk ma ukryte objawy czerniaka, czy nie ma się czym martwić. UQPosiadanie wielu znamion jest najsilniejszym predyktorem wysokiego ryzyka czerniaka, dlatego osobom z wieloma znamionami często zaleca się regularne kontrole skóry u dermatologa. Dla reszty z nas samodzielne egzaminy są zalecane.

rogowacenie łojotokowe

rogowacenie łojotokowe, czasami nieelegancko nazywane starczymi brodawkami lub pąklemi, to kolejna powszechna łagodna zmiana skórna. Są one uważane za część normalny proces starzenia się skóry.

Te brodawkowate narośla mogą zacząć pojawiać się w wieku 30 i 40 lat. Około 60% osób w wieku 90 lat będzie miało co najmniej jedno rogowacenie łojotokowe. Mogą wybuchnąć nagle po oparzeniu słonecznym lub zapaleniu skóry lub stopniowo pojawiać się bez wyraźnego powodu.

Jeśli nagle pojawia się wiele swędzących rogowacenia łojotokowego, czasami jest to oznaka raka wewnętrznego. Bardzo rzadko w obrębie istniejącego rogowacenia łojotokowego powstają raki podstawnokomórkowe lub płaskonabłonkowe. Same rogowacenie łojotokowe są nieszkodliwe, ale mogą być płodne – niektórzy ludzie mają ich setki – i ich liczba rośnie wraz z upływem lat.

Rogowacenie łojotokowe może być płaskie lub uniesione i często wygląda tak, jakby zostało przyklejone do skóry, zamiast z niej wyrastać. Ich kolor waha się od jasnożółtego do czarnego. Mogą być woskowate, brodawkowate lub łuszczące się i mogą mieć średnicę od 1 mm do kilku centymetrów.

Te, które są ciemne i duże, mogą wyglądać niepokojąco, ale gdy są obserwowane pod dermoskopem, zwykle mają charakterystyczny wygląd przypominający mózg lub banksię i łatwo je odróżnić od nowotworów skóry. W razie wątpliwości lekarz wykona biopsję w celu dalszego zbadania, ponieważ czerniak może czasami symulować rogowacenie łojotokowe.

Rogowacenie łojotokowe może być irytujące, jeśli zaczepia się o ubranie lub staje na drodze Twojej maszynce do golenia, a niektórzy ludzie uważają je za brzydkie. W takich przypadkach można je usunąć przez zamrażanie, odcinając je, pieczenie, chirurgia laserowa, peelingi chemiczne lub wycięcie z skalpel lub nożyczki.Ta zmiana na pierwszy rzut oka wygląda niepokojąco, ale pod dermoskopem po wyglądzie przypominającym banksię widać, że jest to łagodne rogowacenie łojotokowe. UQTa zmiana na pierwszy rzut oka wygląda niepokojąco, ale pod dermoskopem po wyglądzie przypominającym banksię widać, że jest to łagodne rogowacenie łojotokowe. UQ 

torbiele

A torbiel to okrągła zmiana zbudowana z kapsułki wypełnionej keratyną (materiałem strukturalnym, który stanowi zewnętrzną warstwę naszej skóry), sebum (olejem z naszej skóry), płynem lub materiałem przypominającym ropę. Twarde lub miękkie w dotyku, są całkowicie łagodne. Co najmniej 20% dorosłych będzie miało w swoim życiu jakąś torbiel.

Czasami cysty tworzą się, gdy uszkodzona skóra zostaje schowana, tworząc kieszonkę, w której gromadzą się dojrzewające i obumierające komórki skóry. Inne cysty powstają, gdy komórki naskórka, normalnie występujące na powierzchni skóry, namnażają się w głębszych warstwach skóry właściwej i wypełniają w podobny sposób.

Niektóre cysty tworzą się, gdy mieszek włosowy, przewód potowy lub gruczoł śluzowy zostają zablokowane, a za blokadą gromadzi się płyn. Torbiele zwojowe tworzą się, gdy płyn z pobliskich stawów przedostaje się do kapsułki pod skórą. Kilka genów może sprawić, że będziesz bardziej podatny na tworzenie różnego rodzaju cyst.

Materiał wewnątrz torbieli może wahać się od wodnistego do miękkiego sera i może być bezwonny lub śmierdzący. Centralny por może być widoczny na torbieli, ale uważaj, aby samemu spróbować przebić i osuszyć torbiel – może zostać zainfekowany, jeśli nie zostanie odpowiednio oczyszczony.

Zwykle jedynym sposobem na trwałe pozbycie się torbieli jest chirurgiczne usunięcie jej otorbionej ściany. Jeśli zostanie tylko opróżniony z płynu, po prostu ponownie się napełni.

Na szczęście dermatolog może zwykle usunąć torbiel w krótkim zabiegu z niewielkim znieczuleniem miejscowym. Widać to w dziwnie popularnych filmach z Dr pryszcz Popper (które, nawiasem mówiąc, możesz nie chcieć oglądać podczas lunchu).

Naczyniaki

Naczyniaki to kolejna łagodna, zwykle bezbolesna zmiana skórna, powstała w wyniku nadmiernego rozrostu naczyń krwionośnych w skórze. Zwykle są to twarde grudki, które mogą występować w postaci naczyniaków wiśniowych, jeziorek żylnych lub pajęczych naczyniaków. W zależności od głębokości skóry mogą być czerwone, fioletowe, a nawet ciemnoniebieskie.

naczyniaki wiśniowe są okrągłe lub owalne, ostro zaznaczone, jasnoczerwone guzki, zwykle o szerokości mniejszej niż pół centymetra. Jeśli znajdują się na wardze, nazywane są jeziorami żylnymi.

Pajęcze naczyniaki mają również małą czerwoną grudkę centralną, ale z czerwonymi liniami (naczynkami włosowatymi) wijącymi się na zewnątrz jak nogi pająka. Zwykle pojawiają się na twarzy i górnej części ciała.

Jeśli nagle pojawi się wiele naczyniaków pająka, może to być oznaką wysokiego poziomu estrogenu lub słabej czynności wątroby, ale z reguły izolowane naczyniaki pająka nie są powodem do zmartwień.

Rzadko naczyniaki naśladują amelanotyczne (niepigmentowane) czerniaki guzkowe. Należy je wyciąć do dalszych badań.

Reszta nie wymaga leczenia poza względami kosmetycznymi. W takim przypadku naczyniak można zamrozić ciekłym azotem, spalić za pomocą elektrochirurgia, lub leczone Lasery.

Dermatowłókniaki

Dermatowłókniaki to twarde małe guzki, które czasami swędzą i mogą być mylone z ukąszeniem owada. W rzeczywistości najprawdopodobniej ewoluują również z niektórych rodzajów ukąszeń owadów.

Zwykle mają 1 cm średnicy lub mniej, wydają się znajdować w powierzchniowej warstwie skóry i jeśli je uszczypniesz, pojawi się w nim dołek. Na bladej skórze mają barwę od różowej do jasnobrązowej, a na ciemniejszej od ciemnobrązowej do czarnej i mogą być jaśniejsze w środku.

Są one spowodowane łagodną proliferacją komórek fibroblastów (głównych komórek w tkance łącznej), być może w odpowiedzi na łagodne uszkodzenie skóry, ale nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje. Wydaje się, że układ odpornościowy utrzymuje je w ryzach, ponieważ kilka nowych dermatofibrom może pojawić się, gdy układ odpornościowy danej osoby jest osłabiony.

Podobnie jak rogowacenie łojotokowe, dermatofibromy są nieszkodliwe, ale mogą być denerwujące. W takim przypadku usuwa się je przez proste wycięcie chirurgiczne. Jeśli są owrzodzone, niedawno stały się większe lub mają nietypowe zabarwienie, lekarz wytnie je, aby sprawdzić, czy nie są czerniakiem lub rakiem podstawnokomórkowym.

Tłuszczak

Tłuszczaki Ściśle mówiąc, wcale nie są zmianą skórną. Często wyglądające podobnie do torbieli, tłuszczaki są w rzeczywistości wolno rosnącymi guzami komórek tłuszczowych otoczonymi włóknistą otoczką. W rzeczywistości nie rosną w skórze, ale w warstwie podskórnej pod nią.

Podobnie jak cysty, są bardzo powszechne i nie są złośliwe. Wiele osób z tłuszczakami ma rodzinną historię tłuszczaków, więc prawdopodobnie istnieje przyczyna genetyczna. Niektóre tłuszczaki mogą powstać po tępym uszkodzeniu miejsca, ale mechanizm, który to powoduje, to: nie dobrze zrozumiany.

Tłuszczak w kształcie jajka lub kopuły zwykle jest gumowaty i łatwo porusza się pod skórą. Ułatwia to ich diagnozę kliniczną, chociaż lekarze czasami stosują głęboką biopsję skóry, aby mieć pewność.

Większość tłuszczaków nie jest bolesna w dotyku, ale może urosnąć do 10 cm średnicy i ograniczać ruch pobliskich mięśni lub stawów. Jeśli tak jest lub przeszkadza Ci jego wygląd, tłuszczaka można leczyć chirurgicznie usuwając cały guz, liposukcja do drenażu wnętrza, czy prosta technika wyciskania, w której lekarz robi małe nacięcie w skórze i wyciska tkankę tłuszczową.

Kiedy to sprawdzić?

Każdy guzek, guzek lub zmiana na skórze warto pokazać lekarzowi, jeśli Cię to niepokoi, ale są pewne sygnały ostrzegawcze, które powinny skłonić Cię do umówienia wizyty raczej wcześniej niż później.

Należy sprawdzić nowo pojawiający się pieprzyk lub istniejący pieprzyk, który zaczyna rosnąć lub zmieniać kolor. Jeśli zmiana bardzo łatwo krwawi – jednym dotknięciem – przyjrzyj się jej tak szybko, jak to możliwe. Bolesne grudki to kolejny znak, że wszystko jest nie tak.

O autorze

H. Peter Soyer, profesor dermatologii, Uniwersytet w Queensland

Katie Lee, koordynatorka badania i asystentka naukowa, Uniwersytet w Queensland

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at