Przez dziesięciolecia medycyna dostrzegała potężny wpływ żałoby na serce. Zostało nazwane Syndrom złamanego serca or Kardiomiopatia Takotsubo i dowody, że bardzo stresujące wydarzenia życiowe zwiększać ryzyko ostrych incydentów sercowo-naczyniowych, podobnie jak zawał serca, wciąż rośnie.

Tymczasem anegdotyczne doniesienia i Studia przypadków od dawna opisują związek między ostrym stresem a rozwój nieregularnego bicia serca, znany jako arytmia serca.

Najczęstszą formą zaburzeń rytmu serca w świecie zachodnim jest migotanie przedsionków, w którym serce bije nieprawidłowo (zwykle szybciej) i nieregularnie. Jednak jak dotąd żadne duże badania nie zbadały związku między stresującymi wydarzeniami życiowymi a migotaniem przedsionków.

Nasze badanie, przeprowadzone na Uniwersytecie w Aarhus i opublikowane w czasopiśmie Otwórz serce w tym tygodniu, opierał się na danych od prawie miliona pacjentów. Wykazano istotny związek między utratą partnera a rozwojem migotania przedsionków.

Odkryliśmy, że ryzyko wystąpienia nieregularnego bicia serca po raz pierwszy było o 41% wyższe wśród osób opłakujących stratę partnera w porównaniu z tymi, które nie doświadczyły takiej straty.

Odkryliśmy również, że stan ten może utrzymywać się nawet przez rok po tragicznym wydarzeniu.

Jest to niepokojące, ponieważ wiąże się z migotaniem przedsionków zwiększone ryzyko śmierci, suw i niewydolność serca. Nieregularne bicie serca zostało również powiązane z niższym jakość życia. Szacunkowe ryzyko migotania przedsionków w ciągu całego życia wynosi od 22% do 26%, a stan ten jest jedna z nielicznych chorób serca z rosnącą częstością.

Bliższe spojrzenie na nasze badanie

W naszym populacyjnym badaniu kliniczno-kontrolnym zebraliśmy informacje o 88,612 1995 pacjentach w Danii, u których w latach 2014-886,120 zdiagnozowano migotanie przedsionków, i porównaliśmy je z XNUMX XNUMX zdrowymi osobami.

Obie grupy były dopasowane pod względem wieku i płci. Wśród osób z migotaniem przedsionków 17,478 168,940 straciło partnera. W grupie kontrolnej liczba ta wynosiła XNUMX XNUMX.

Przyjrzeliśmy się kilku czynnikom, które mogą wpływać na ryzyko migotania przedsionków, w tym wiekowi, płci, podstawowym chorobom pacjentów i zdrowiu ich partnera na miesiąc przed śmiercią.

Stwierdziliśmy, że ryzyko wystąpienia migotania przedsionków było najwyższe od 14 do 60 dni po utracie partnera i pozostawało podwyższone przez rok. Ryzyko było wyższe u osób poniżej XNUMX roku życia, a efekt był najbardziej dramatyczny u osób, które nieoczekiwanie straciły zdrowego partnera.

Zwiększone ryzyko było widoczne niezależnie od płci i innych podstawowych warunków zdrowotnych.

Ci, których partnerzy byli stosunkowo zdrowi na miesiąc przed śmiercią, byli o 57% bardziej narażeni na nieregularne bicie serca, ale nie zaobserwowano zwiększonego ryzyka wśród tych, których partnerzy byli chorzy i spodziewali się, że wkrótce umrą.

Związek między ciałem a umysłem

Nasze badanie jest pierwszym, które pokazuje, że silny stres może odgrywać znaczącą rolę w rozwoju migotania przedsionków.

Dokładne mechanizmy łączące umysł i serce nie są jednak pewne.

Badania sugerują, że ostry stres może bezpośrednio zakłócić normalny rytm serca i wywołać zaangażowana produkcja chemikaliów w stanie zapalnym, który jest fizyczną reakcją na uraz lub infekcję.

Żałoba, na przykład po utracie partnera, często powoduje objawy choroby psychicznej jak depresja, niepokój, poczucie winy, złość i poczucie beznadziejności. Utrata partnera na śmierć plasuje się wysoko na psychologicznej skali bardzo stresujących wydarzeń życiowych.

Taki stres może wpływać na podstawowe procesy hormonalne. Na przykład uwalnianie adrenaliny jest przydatne w przypadku ostrego zagrożenia – zwiększa tętno i kieruje krew do mięśni, dzięki czemu można biegać lub walczyć – ale może zakłócić rytm serca, jeśli uwalnianie jest nadmierne i długotrwałe.

Ostry stres psychiczny może również powodować brak równowagi w ośrodkowym układzie nerwowym – autonomicznym układzie nerwowym – który kontroluje wiele podstawowych funkcji. To także moduluje częstotliwość naszego serca i elektryczne ścieżki nerwowe, które biegną przez serce do mięśnia, ułatwiając zsynchronizowany skurcz z komór serca.

Osoby w żałobie wymagają szczególnej uwagi

Nasze badanie wskazuje, że osoby doświadczające silnego stresu psychicznego z powodu żałoby są wrażliwą grupą, która może wymagać większej opieki medycznej.

Z biologicznie prawdopodobnym powiązaniem wczesna identyfikacja tej grupy jest obecnie głównym wyzwaniem w systemie opieki zdrowotnej.

Wyniki badania mają jednak nie tylko istotne znaczenie kliniczne. Obecnie doświadczamy znacznego poziomu stresu we współczesnym społeczeństwie. I chociaż stres jest potencjalnie modyfikowalnym czynnikiem ryzyka, wiele osób zapada na choroby związane ze stresem, które są głównym motorem wzrostu kosztów opieki zdrowotnej.