Jaki jest efekt placebo i czy lekarze mogą je przepisywać?
Dzięki za odwiedziny InnerSelf.com, gdzie są 20,000 + zmieniające życie artykuły promujące „Nowe postawy i nowe możliwości”. Wszystkie artykuły są tłumaczone na 30+ języków. Zapisz się! do wydawanego co tydzień magazynu InnerSelf i Daily Inspiration Marie T Russell. Magazyn InnerSelf ukazuje się od 1985 r.
Załóżmy, że odkryłeś, że niektóre wcześniejsze recepty, które przepisał ci lekarz rodzinny, były w rzeczywistości placebo. Kuracja sprawiła, że poczułeś się lepiej, ale teraz wiesz, że postrzegana korzyść była tak naprawdę efektem placebo. Czy byłbyś zdenerwowany tym oszustwem, czy zadowolony, że lekarz znalazł sposób, aby ci pomóc?
Istnieje niewiele badań dotyczących tego, jak często australijscy lekarze przepisują placebo. Ale jeśli w ogóle są jak lekarze w innych krajach, to jest to powszechna praktyka. Lekarze nie łamią prawa stosując placebo, ale mogą przekroczyć granicę etyczną, decydując się na oszukanie pacjenta lub ułatwienie pacjentowi samooszukiwania się.
Czym są placebo?
Ważne jest rozróżnienie czystego i nieczystego placebo. Czyste placebo to po prostu fałszywe leczenie – na przykład zastrzyk z soli fizjologicznej lub pigułka z cukrem, które są przedstawiane jako lek.
Zanieczyszczone placebo to substancja lub leczenie, które ma wartość kliniczną, ale nie dla stanu, na który jest przepisywane.
Nieczystym placebo mogą być witaminy, suplementy diety, antybiotyki na infekcje wirusowe, subkliniczne dawki leków, niesprawdzone leki komplementarne i alternatywne lub niepotrzebne badania krwi w celu uspokojenia zaniepokojonego pacjenta.
A Badanie z 2012 r. W Wielkiej Brytanii wykazało, że 1% lekarzy rodzinnych stosuje czyste placebo, a 77% zanieczyszczone placebo co najmniej raz w tygodniu.
Czyste placebo zawiera jawne kłamstwo. To, czy nieczyste placebo należy scharakteryzować jako zwodnicze, jest mniej oczywiste. W przypadku zanieczyszczonego placebo pacjent wie, co faktycznie przyjmuje, ale może nie zdawać sobie sprawy, że lekarz nie oczekuje, że leczenie zadziała.
Efekt placebo jest niewątpliwie realny, ale nie do końca poznany. Obecnie uważa się, że istnieją różne rodzaje efektu placebo z udziałem różne mechanizmy. Obejmują one warunkowanie odpowiedzi na podstawie wcześniejszego doświadczenia, oczekiwanie i efekty nagrody, w których pośredniczy układ dopaminowy oraz naturalna analgezja poprzez produkcję endorfin, własnych środków przeciwbólowych organizmu.
Jednak tym, co wyzwala efekt placebo, jest przekonanie: przekonanie, że otrzymujesz leczenie i że będzie ono skuteczne. Samo placebo jest po prostu rekwizytem podtrzymującym iluzję. badania sugerują, kolorowe pigułki są bardziej skuteczne niż białe pigułki, dwie pigułki są bardziej skuteczne niż jeden, zastrzyki są skuteczniejsze niż pigułki, placebo podawany w szpitalu są skuteczniejsze, terapie postrzegane jako drogie są skuteczniejsze od tańszych i leki markowe skuteczniejsze niż leki generyczne.
Efekt placebo ma złego bliźniaka, efekt nocebo, w którym pacjent doświadcza niepożądanych skutków ubocznych nieszkodliwego placebo lub gdy oczekiwanie negatywnych objawów przyspiesza te objawy. Efekt placebo jest wszechobecny, dlatego badania kontrolowane placebo są ważne w ocenie leków.
Skuteczność leku mierzy się na podstawie stopnia, w jakim jest on lepszy niż placebo. Nie wszystkie zalety leków wynikają z samego związku farmaceutycznego. W przypadku wielu leków część korzyści zależy od przekonań pacjenta.
Czy placebo jest etyczne?
Zjawisko placebo rodzi trudne pytania o prawdę i zgodę w medycynie. Dwa podstawowe obowiązki etyczne lekarzy to działanie w najlepszym interesie pacjenta i poszanowanie autonomii pacjenta.
Doktryna świadomej zgody mówi, że pacjenci mają absolutne prawo do podejmowania decyzji dotyczących leczenia w oparciu o pełną informację o ryzyku i korzyściach proponowanych terapii.
Jednak efekt placebo sugeruje, że pełne informacje i nieupiększana uczciwość nie zawsze leżą w najlepszym interesie pacjenta. Czasami dla pacjentów korzystne może być posiadanie oczekiwań, których nie podzielają ich lekarze.
Podobnie, w literaturze pojawia się obawa, że informowanie pacjentów o wszystkich możliwych skutkach ubocznych leczenia może wywołać efekt nocebo, powodujący, że niektórzy pacjenci doświadczyć niepożądanych skutków ubocznych.
Oczywiście ważne jest, aby wiedzieć o skutkach ubocznych leczenia, zarówno przy podejmowaniu decyzji o przyjęciu leku, jak i by być wyczulonym na możliwe problemy. Ale tego rodzaju informacje nie są terapeutycznie neutralne. Może warunkować oczekiwania lub skupiać lęki w szkodliwy sposób.
Interwencja poznawcza, która może przynieść znaczną ulgę w bólu i wymierną poprawę w przypadku wielu innych objawów, jest bez wątpienia ważna z medycznego punktu widzenia. Wątpliwe jest jednak, czy powinniśmy włączyć taką interwencję do standardowej praktyki, biorąc pod uwagę, że wymaga ona oszustwa.
Zasadniczo problem polega na tym, że efekt placebo ma poważny problem z wizerunkiem. Odkrycie, że pozornie pomocny lek jest jedynie placebo, może być zawstydzające, a nawet wstydliwe. Często postrzega się to jako sugestię łatwowierności lub złudzeń, a być może, że choroba była przesadzona.
Nacisk na oszustwo przedstawia efekt placebo jako rodzaj iluzji, która „wszystko jest w umyśle”. Ale efekt placebo nie jest dziwną anomalią. Pokazuje nam coś o ciele reakcje na kontuzje i choroby funkcja.
Jeśli przekonania, oczekiwania i dyspozycje są zaangażowane w neurofizyczne mechanizmy rządzące reakcją na ból, to może mieć duże znaczenie to, jak rozumiemy, wyobrażamy sobie i przewidujemy własny ból.
O autorze
Ten artykuł pierwotnie ukazał się w The Conversation
Powiązana książka:
at Rynek wewnętrzny i Amazon
Dzięki za odwiedziny InnerSelf.com, gdzie są 20,000 + zmieniające życie artykuły promujące „Nowe postawy i nowe możliwości”. Wszystkie artykuły są tłumaczone na 30+ języków. Zapisz się! do wydawanego co tydzień magazynu InnerSelf i Daily Inspiration Marie T Russell. Magazyn InnerSelf ukazuje się od 1985 r.
Co to jest tlenek węgla i dlaczego jest zabójczy?
Spalanie wytwarza również gazy, przede wszystkim dwutlenek węgla. Powstaje, gdy węgiel zamknięty w benzynie, gazie lub drewnie wchodzi w reakcję z tlenem znajdującym się w powietrzu.
4 sposoby na wydawanie gotówki, które poprawią Twoje samopoczucie
Ponieważ gospodarstwa domowe mają mniej do wydania, muszą ustalać priorytety i dokonywać surowych wyborów. Dla niektórych decyzje te są skrajne.
Osy: niedoceniany geniusz na twoim podwórku
Ludzie kochają pszczoły, ale ich kuzynki, osy, często wywołują znacznie mniej przyjazną reakcję. Te bardzo znienawidzone owady często budzą strach, obrzydzenie, a nawet reakcję „zabij ogniem”.
Malowanie trawników, aby je zazielenić?
Malować czy nie malować? Oto pytanie, przed którym stoi wielu właścicieli domów, gdy ich marzenia o idealnej murawie są zniszczone...
Dlaczego niektórzy ludzie z nadwagą mogą być bezpieczni przed chorobami przewlekłymi?
Rośnie globalny ruch na rzecz pozytywnego nastawienia do ciała, którego celem jest zwalczanie piętna i uprzedzeń, z którymi borykają się osoby z nadwagą i otyłością. Część tego piętna wynika z przekonania, że otyłość...
Szybkie poprawki wibracji, które możesz wykonać w domu lub w innym miejscu (wideo)
Jesteś niezwykłą istotą energii, indywidualną i niepowtarzalną na swój sposób. Masz zarówno moc, jak i zdolność do tworzenia szczęścia bez względu na wyzwania, jakie napotykasz w życiu.