Chodzenie znacznie zmniejsza ryzyko niewydolności serca u starszych kobiet, wynika z nowego badania.

Badanie, w którym wzięło udział ponad 137,000 50 kobiet po menopauzie w wieku od 79 do XNUMX lat, jest największym i najbardziej wszechstronnym badaniem oceniającym aktywność fizyczną w kontekście zapobiegania niewydolności serca.

Oprócz zmniejszenia ogólnej niewydolności serca o 25 procent, zwiększona aktywność fizyczna jest korzystna dla dwóch podtypów niewydolności serca zdefiniowanych przez czynność serca: zmniejszonej frakcji wyrzutowej, która zwykle ma gorsze rokowanie, oraz zachowanej frakcji wyrzutowej, która jest bardziej powszechna u osób starszych, zwłaszcza kobiet i mniejszości rasowo-etnicznych.

„Jest to bardzo ważne z punktu widzenia zdrowia publicznego, biorąc pod uwagę złe rokowania tego typu niewydolności serca, gdy już się pojawi”.

„To pierwsze badanie, w którym wykazano, że poziom aktywności fizycznej wiąże się z niższym ryzykiem rozwoju niewydolności serca przy zmniejszonej frakcji wyrzutowej u osób starszych, zwłaszcza kobiet” – mówi Michael LaMonte, profesor epidemiologii na Uniwersytecie w Buffalo School Zdrowia Publicznego i Zawodów Medycznych.

„Jest to bardzo ważne z punktu widzenia zdrowia publicznego, biorąc pod uwagę złe rokowania tego typu niewydolności serca, gdy już się pojawi” – ​​dodaje LaMonte, główny autor artykułu, który pojawia się w Journal of American College of Cardiology: Niewydolność serca.

Wadliwa pompa

Niewydolność serca nieproporcjonalnie dotyka osoby starsze, przy czym około 80 procent przypadków występuje u osób w wieku 65 lat i starszych, w grupie wiekowej, w której niewydolność serca jest główną przyczyną hospitalizacji.

Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową zwykle występuje u osób po zawale serca. Serce staje się słabszą pompą, co prowadzi do związanych z tym komplikacji, w tym niewydolności innych narządów, aw najgorszym przypadku konieczności przeszczepu serca, a nawet nagłej śmierci sercowej, mówi LaMonte.

Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową zwykle występuje u osób, które nie miały zawału serca, ale mają wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę. „Mięsień sercowy zużywa się w mniejszym lub większym stopniu i staje się nieefektywną pompą, chociaż nie w takim stopniu, jak przy zmniejszonej frakcji wyrzutowej” – mówi LaMonte.

Naukowcy przeanalizowali deklarowane przez siebie informacje o aktywności fizycznej od 137,303 XNUMX uczestniczek Inicjatywy na rzecz Zdrowia Kobiet (WHI), długoterminowego badania prospektywnego, które przyniosło ważne wnioski dotyczące ryzyka śmierci i chorób u kobiet po menopauzie.

Następnie przyjrzeli się podgrupie 35,272 14 kobiet, które albo miały obniżoną frakcję wyrzutową, albo zachowały niewydolność serca z frakcją wyrzutową. W ciągu średnio 2,523-letniej obserwacji odnotowano 451 przypadki niewydolności serca, w tym 734 z obniżoną frakcją wyrzutową i XNUMX z zachowaną frakcją wyrzutową.

W ramach swojej analizy naukowcy uwzględnili rozwój zawału serca przed rozpoznaniem niewydolności serca. Ma to kluczowe znaczenie, ponieważ zawał serca po zakończeniu oceny aktywności fizycznej, ale przed rozpoznaniem niewydolności serca, może prowadzić do tendencyjnych wyników, sugerując silniejszy związek niż w przypadku.

„Uwzględniając to, prawdopodobnie nie wpłynie to na nasze wyniki w tym zakresie” — mówi LaMonte. „Wykazaliśmy również, że ochronny związek między aktywnością fizyczną a rozwojem niewydolności serca utrzymywał się, gdy badaliśmy zmiany poziomu aktywności fizycznej w czasie”.

30 minut więcej dziennie

Skumulowana częstość występowania ogólnej niewydolności serca była mniejsza wraz ze wzrostem aktywności fizycznej w porównaniu z kobietami, które nie zgłaszały żadnej aktywności fizycznej na początku badania.

Każde dodatkowe 30 do 45 minut dziennie aktywności wiązało się średnio ze zmniejszeniem ryzyka ogólnej niewydolności serca o 9 procent, niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową o 8 procent i niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową o 10 procent.

Aktywność fizyczna i chodzenie były odwrotnie proporcjonalne do rozwoju niewydolności serca, podczas gdy aktywność fizyczna o określonej intensywności (łagodna, umiarkowana, intensywna) nie. Sugeruje to, że to ilość, a nie intensywność wykonywanej aktywności fizycznej może pomóc w zapobieganiu niewydolności serca w późniejszym życiu, twierdzą naukowcy.

„… chodzenie jest zdecydowanie najczęściej zgłaszaną aktywnością fizyczną wśród osób starszych”.

„Odkrycie, że chodzenie wykazało ochronny związek z niewydolnością serca i jej podtypami, jest szczególnie ważne w kontekście zdrowia publicznego” – mówi LaMonte. „Jest to szczególnie istotne, biorąc pod uwagę, że chodzenie jest zdecydowanie najczęściej zgłaszaną aktywnością fizyczną wśród osób starszych”.

Odkrycia są również znaczące, biorąc pod uwagę, że populacja osób w wieku 60 lat i starszych w Stanach Zjednoczonych ma się podwoić do 2035 r., a liczba kobiet przewyższy liczbę mężczyzn w stosunku 2 do 1.

„Ponieważ niewydolność serca występuje znacznie częściej po 60 roku życia, a jej leczenie jest bardzo trudne i kosztowne, możliwość zapobiegania jej rozwojowi poprzez promowanie zwiększonej aktywności fizycznej, a zwłaszcza chodzenia, w późniejszym życiu może mieć istotny wpływ na ogólny ciężar tej choroby w starzejącym się społeczeństwie” – mówi LaMonte.

Przesłanie do domu, mówi LaMonte, brzmi: „więcej się ruszaj, mniej siedź, co jest prawdopodobnie rozsądną radą dla nas wszystkich”.

Dodatkowi współautorzy pochodzą z Uniwersytetu w Buffalo, Uniwersytetu Stanforda; Uniwersytet Browna; Harvard Medical School; Uniwersytet Indiany; Uniwersytet Alabamy w Birmingham; Centrum Onkologii Uniwersytetu Arizony; Centrum Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Tennessee; Szkoła Medyczna Uniwersytetu Massachusetts; Uniwersytet w San Francisco; i Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego.

Źródło: Uniwersytet w Buffalo

{youtube}_UabUNrjSE4{/youtube}

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon