Pacjenci chorzy na grypę, korzystający ze światła słonecznego w szpitalu na świeżym powietrzu Camp Brooks w Bostonie. Personelowi medycznemu nie wolno było zdejmować masek. (Archiwum Narodowe)

Świeże powietrze, światło słoneczne i improwizowane maski na twarz zdawały się działać sto lat temu; i mogą nam teraz pomóc.

Kiedy pojawiają się nowe, zjadliwe choroby, takie jak SARS i Covid-19, zaczyna się wyścig w poszukiwaniu nowych szczepionek i terapii dla osób dotkniętych chorobą. W miarę rozwoju obecnego kryzysu rządy wymuszają kwarantannę i izolację, a zgromadzenia publiczne są zniechęcane.

Urzędnicy ds. zdrowia przyjęli to samo podejście 100 lat temu, kiedy grypa rozprzestrzeniała się na całym świecie. Wyniki były mieszane. Jednak zapisy z pandemii z 1918 roku sugerują, że jedna z mało znanych dziś technik radzenia sobie z grypą była skuteczna. Niektóre z trudem zdobyte doświadczenia z największej pandemii w zapisanej historii mogą nam pomóc w nadchodzących tygodniach i miesiącach.

Mówiąc prościej, medycy odkryli, że ciężko chorzy chorzy na grypę leczeni na zewnątrz wracali do zdrowia lepiej niż ci leczeni w pomieszczeniach. Wydaje się, że połączenie świeżego powietrza i światła słonecznego zapobiegło zgonom wśród pacjentów; i infekcje wśród personelu medycznego.[1]

Jest na to poparcie naukowe. Badania pokazują, że powietrze zewnętrzne jest naturalnym środkiem dezynfekującym. Świeże powietrze może zabić wirusa grypy i inne szkodliwe zarazki. Podobnie światło słoneczne jest bakteriobójcze i istnieją obecnie dowody, że może zabić wirusa grypy.

Leczenie „na świeżym powietrzu” w 1918 r.

Podczas wielkiej pandemii dwoma najgorszymi miejscami były koszary wojskowe i statki wojskowe. Przeludnienie i zła wentylacja narażają żołnierzy i marynarzy na wysokie ryzyko zarażenia się grypą i innymi infekcjami, które często po niej następowały.[2,3] Podobnie jak w przypadku obecnej epidemii Covid-19, większość ofiar tak zwanej „grypy hiszpańskiej” nie umierają na grypę: zmarli na zapalenie płuc i inne komplikacje.

Kiedy pandemia grypy dotarła do wschodniego wybrzeża Stanów Zjednoczonych w 1918 roku, miasto Boston zostało szczególnie mocno dotknięte. Więc Gwardia Państwowa założyła szpital ratunkowy. Przyjmowali najgorsze przypadki wśród marynarzy na statkach w porcie w Bostonie. Oficer medyczny szpitala zauważył, że najciężej chorzy marynarze znajdowali się w źle wentylowanych pomieszczeniach. Dał im więc jak najwięcej świeżego powietrza, umieszczając je w namiotach. A przy dobrej pogodzie wyciągano ich z namiotów i wystawiano na słońce.

W tym czasie powszechną praktyką było umieszczanie chorych żołnierzy na zewnątrz. Terapia plenerowa, jak wiadomo, była szeroko stosowana na ofiarach frontu zachodniego. I stało się leczeniem z wyboru dla innej powszechnej i często śmiertelnej infekcji dróg oddechowych w tamtych czasach, gruźlicy. Pacjenci byli umieszczani na zewnątrz w łóżkach, aby oddychać świeżym powietrzem. Albo przebywali na oddziałach z wentylacją krzyżową, przy otwartych oknach w dzień iw nocy. Schemat na świeżym powietrzu był popularny, dopóki w latach pięćdziesiątych nie zastąpiły go antybiotyki.

Lekarze, którzy mieli bezpośrednie doświadczenie w terapii na świeżym powietrzu w szpitalu w Bostonie, byli przekonani, że schemat jest skuteczny. Został przyjęty gdzie indziej. Jeśli jedno zgłoszenie jest poprawne, zmniejszyło liczbę zgonów wśród pacjentów szpitali z 40 do około 13 procent.[4] Według naczelnego chirurga Gwardii Stanowej Massachusetts: „Skuteczność oczyszczania na świeżym powietrzu została absolutnie udowodniona i wystarczy ją wypróbować, aby odkryć jej wartość”.

Świeże powietrze to środek dezynfekujący

Pacjenci leczeni na zewnątrz byli mniej narażeni na zakaźne zarazki, które często występują na konwencjonalnych oddziałach szpitalnych. Oddychali czystym powietrzem w miejscu, które musiało być w dużej mierze sterylne. Wiemy o tym, ponieważ w latach 1960. naukowcy MON udowodnili, że świeże powietrze jest naturalnym środkiem dezynfekującym[5]. Coś w nim, które nazwali Open Air Factor, jest znacznie bardziej szkodliwe dla bakterii unoszących się w powietrzu – i wirusa grypy – niż powietrze w pomieszczeniach. Nie potrafili dokładnie określić, czym jest Open Air Factor. Okazało się jednak, że jest skuteczny zarówno w nocy, jak iw ciągu dnia.

Ich badania wykazały również, że właściwości dezynfekujące Open Air Factor można zachować w obudowach — jeśli wskaźniki wentylacji są utrzymywane na wystarczająco wysokim poziomie. Co istotne, zidentyfikowane przez nich wskaźniki są takie same, dla których zaprojektowano oddziały szpitalne z wentylacją krzyżową, z wysokimi sufitami i dużymi oknami.[6]

Ale zanim naukowcy dokonali swoich odkryć, antybiotykoterapia zastąpiła leczenie na świeżym powietrzu. Od tego czasu bakteriobójcze działanie świeżego powietrza nie zostało uwzględnione w kontroli zakażeń ani w projektowaniu szpitali. Jednak szkodliwe bakterie stają się coraz bardziej odporne na antybiotyki.

Zakażenie światłem słonecznym i grypą

Wystawienie zarażonych pacjentów na słońce mogło pomóc, ponieważ inaktywuje wirusa grypy.[7] Zabija również bakterie powodujące infekcje płuc i inne infekcje w szpitalach.[8]

Podczas I wojny światowej chirurdzy wojskowi rutynowo używali światła słonecznego do leczenia zainfekowanych ran.[9] Wiedzieli, że to środek dezynfekujący. Nie wiedzieli, że jedną z zalet umieszczania pacjentów na zewnątrz na słońcu jest możliwość syntezy witaminy D w skórze, jeśli światło słoneczne jest wystarczająco silne. Nie odkryto tego aż do lat dwudziestych XX wieku. Niski poziom witaminy D jest obecnie powiązany z infekcjami dróg oddechowych i może zwiększać podatność na grypę.[1920]

Wydaje się również, że biologiczne rytmy naszego organizmu wpływają na to, jak opieramy się infekcjom.[11] Nowe badania sugerują, że mogą zmienić naszą reakcję zapalną na wirusa grypy.[12] Podobnie jak w przypadku witaminy D, w czasie pandemii w 1918 r. ważna rola światła słonecznego w synchronizacji tych rytmów nie była znana.

Maseczki do twarzy Koronawirus i grypa

W Chinach i innych krajach brakuje obecnie masek chirurgicznych. Noszono je 100 lat temu, podczas wielkiej pandemii, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się wirusa grypy. Chociaż maski chirurgiczne mogą zapewniać pewną ochronę przed infekcją, nie uszczelniają one twarzy. Dzięki temu nie odfiltrowują małych cząstek unoszących się w powietrzu.

W 1918 r. każdy w szpitalu ratunkowym w Bostonie, który miał kontakt z pacjentami, musiał nosić improwizowaną maskę na twarz. Składał się z pięciu warstw gazy przymocowanych do drucianej ramy, która zakrywała nos i usta. Oprawka została ukształtowana tak, aby pasowała do twarzy użytkownika i zapobiegała dotykaniu filtra z gazy ust i nozdrzy.

Maski wymieniano co dwie godziny; odpowiednio wysterylizowane i założone świeżą gazą. Były one prekursorem respiratorów N95 stosowanych obecnie w szpitalach w celu ochrony personelu medycznego przed infekcjami przenoszonymi drogą powietrzną.

Szpitale tymczasowe

Personel szpitala utrzymywał wysokie standardy higieny osobistej i środowiskowej. Bez wątpienia odegrało to dużą rolę w stosunkowo niskich wskaźnikach zakażeń i zgonów, które tam odnotowano. Kolejnym czynnikiem była szybkość, z jaką ich szpital i inne tymczasowe obiekty na świeżym powietrzu zostały wzniesione, aby poradzić sobie ze wzrostem liczby pacjentów z zapaleniem płuc.

Obecnie wiele krajów nie jest przygotowanych na poważną pandemię grypy.[13] Ich służba zdrowia będzie przytłoczona, jeśli taka istnieje. Pomóc mogą szczepionki i leki przeciwwirusowe. Antybiotyki mogą być skuteczne w przypadku zapalenia płuc i innych powikłań. Ale większość światowej populacji nie będzie miała do nich dostępu.

Jeśli nadejdzie kolejny rok 1918 lub kryzys Covid-19 się pogorszy, historia sugeruje, że rozsądne może być posiadanie namiotów i prefabrykowanych oddziałów gotowych do radzenia sobie z dużą liczbą poważnie chorych przypadków. Pomóc może też dużo świeżego powietrza i trochę światła słonecznego.

Referencje

1. Hobday RA i Cason JW. Leczenie grypy pandemicznej na świeżym powietrzu. Am J Public Health 2009;99 Suppl 2:S236–42. doi:10.2105/AJPH.2008.134627.
2. Dopasuj CA. Przeludnienie i śmiertelność podczas pandemii grypy w 1918 r. Am J Public Health 2016 Apr;106(4):642-4. doi:10.2105/AJPH.2015.303018.
3. Summers JA, Wilson N, Baker MG, Shanks GD. Czynniki ryzyka śmiertelności pandemii grypy na nowozelandzkim statku wojskowym, 1918. Emerg Infect Dis 2010 Dec;16(12):1931-7. doi:10.3201/eid1612.100429.
4. Zaraz. Broń przeciwko grypie. Am J Public Health 1918 Październik;8(10):787-8. doi: 10.2105/ajph.8.10.787.
5. Maj KP, Druett HA. Technika mikronitkowa do badania żywotności drobnoustrojów w symulowanym stanie powietrznym. J Gen Micro-biol 1968;51:353e66. Doi: 10.1099/00221287–51–3–353.
6. Hobday RZS. Czynnik plenerowy i kontrola infekcji. J Hosp Infect 2019;103:e23-e24 doi.org/10.1016/j.jhin.2019.04.003.
7. Schuit M, Gardner S, Wood S i in. Wpływ symulowanego światła słonecznego na inaktywację wirusa grypy w aerozolach. J Infect Dis 2020 14 stycznia;221(3):372–378. doi: 10.1093/infdis/jiz582.
8. Hobday RA, tancerz SJ. Rola światła słonecznego i naturalnej wentylacji w kontrolowaniu infekcji: perspektywy historyczne i współczesne. J Hosp Infect 2013; 84:271–282. doi: 10.1016/j.jhin.2013.04.011.
9. Hobday RZS. Terapia światłem słonecznym i architektura słoneczna. Med Hist 1997 październik;41(4):455–72. doi:10.1017/s0025727300063043.
10. Gruber-Bzura BM. Witamina D a profilaktyka czy terapia grypy? Int J Mol Sci 2018 sie 16;19(8). pii: E2419. doi: 10.3390/ijms19082419.
11. Costantini C, Renga G, Sellitto F, et al. Drobnoustroje w dobie medycyny dobowej. Mikrobiol zakaża przednią komórkę. 2020 5 lutego; 10:30. doi: 10.3389/fcimb.2020.00030.
12. Sengupta S, Tang SY, Devine JC i in. Dobowa kontrola zapalenia płuc w zakażeniu grypą. Nat Commun 2019 września 11;10(1):4107. doi: 10.1038/s41467–019–11400–9.
13. Jester BJ, Uyeki TM, Patel A, Koonin L, Jernigan DB. 100 lat medycznych środków zaradczych i gotowości na wypadek pandemii grypy. Am J Zdrowie publiczne. 2018 listopad;108(11):1469–1472. doi: 10.2105/AJPH.2018.304586.

©2020 autor. Wszelkie prawa zastrzeżone.
Przedruk za zgodą.
Pierwotnie zamieszczona na Wewnętrzne tradycje

Zarezerwuj tego autora

Uzdrawiające słońce: światło słoneczne i zdrowie w XXI wieku
autorstwa Richarda Hobdaya.

Światło i ciepło słoneczne są niezbędne dla całej przyrody. Ludzkość jest również częścią natury i potrzebuje światła słonecznego dla zdrowia i dobrego samopoczucia, witalności i szczęścia. Ta książka wyjaśnia, jak i dlaczego powinniśmy powitać światło słoneczne z powrotem w naszym życiu — bezpiecznie! Pokazuje, w jaki sposób światło słoneczne było wykorzystywane do zapobiegania i leczenia chorób w przeszłości oraz jak może nas leczyć i pomagać w przyszłości.

Informacje / Zamów tę książkę.

Więcej książek tego autora

O autorze

Dr Richard Hobday jest niezależnym badaczem pracującym w dziedzinie kontroli infekcji, zdrowia publicznego i projektowania budynków. Jest autorem Uzdrawiające Słońce. Mgr Richard Hobday jest członkiem Brytyjskiego Rejestru Praktyków Uzupełniających i studiował tradycyjną medycynę chińską i chińskie systemy ćwiczeń w Chinach. Dr Hobday ma wieloletnie doświadczenie w projektowaniu budynków z wykorzystaniem energii słonecznej i jest wiodącym autorytetem w historii terapii światłem słonecznym.

Film/prezentacja Richarda Hobdaya – Wpływ światła słonecznego na zdrowie w pomieszczeniach
{vembed Y=8EUQC45fUIc}