widok z boku głowy przedstawiający uszkodzenie mózgu
Nasze badanie wykazało zmiany w sposobie funkcjonowania wzgórza u osób po wstrząsie mózgu.
SciePro/Shutterstock

Około 56 milionów ludzi na całym świecie każdego roku doznaje wstrząsu mózgu. Wstrząśnienie mózgu często powoduje krótkotrwałe objawy takie jak ból głowy, nudności, nadwrażliwość na światło i problemy z koncentracją.

Ale wiele osób zmaga się również z długotrwałymi objawami – w tym zmęczeniem, problemami ze snem i koncentracją oraz stresem emocjonalnym. Poprzednie badania odkryli, że klinicyści oszacowali, że jedna na dziesięć osób może doświadczać długotrwałych objawów po wstrząśnieniu mózgu.

Ale nasze ostatnie badanie szacuje, że objawy po wstrząśnieniu mózgu są znacznie częstsze. Nasze badanie, opublikowane w Mózgstwierdzili, że prawie połowa osób, które doznały wstrząsu mózgu, nie odzyskała w pełni zdrowia po sześciu miesiącach od urazu.

Aby przeprowadzić nasze badanie, przeanalizowaliśmy skany mózgu ponad 100 pacjentów z całej Europy, którzy niedawno doświadczyli wstrząsu mózgu. Te skany mózgu zostały przeprowadzone przy użyciu techniki zwanej funkcjonalnym MRI w stanie spoczynku (fMRI).


wewnętrzna grafika subskrypcji


fMRI w stanie spoczynku mierzy aktywność mózgu, gdy osoba jest w spoczynku, co można wykorzystać do zrozumienia, w jaki sposób komunikują się różne obszary mózgu. Pozwala nam to zrozumieć, czy mózg działa tak, jak powinien, czy też występują problemy z łącznością mózgową danej osoby.

fMRI w stanie spoczynku może również powiedzieć nam więcej niż tomografia komputerowa lub MRI. Podczas gdy tego typu skany są często wykonywane u pacjentów z wstrząśnieniem mózgu, oba dotyczą jedynie zmian strukturalnych w mózgu – takich jak stan zapalny lub siniaki.

Takie zmiany często nie występują w łagodnych przypadkach wstrząsu mózgu wkrótce po urazie, co może prowadzić klinicystów do przekonania, że ​​nie doszło do uszkodzenia mózgu. Ale fMRI w stanie spoczynku może pokazać nam bardziej subtelne zmiany w funkcjonowaniu mózgu – i może pomóc nam lepiej przewidzieć, kto jest bardziej narażony na długoterminowe objawy.

W naszych analizach szukaliśmy w szczególności zmian w regionie w centrum mózgu zwanym wzgórzem. Region ten jest ważny w integracji informacji sensorycznych i przekazywaniu ich w całym mózgu.

Uważa się również, że wzgórze bardzo wrażliwy do rodzaju siły zewnętrznej, która prowadzi do wstrząsu mózgu (takich jak upadek lub uderzenie w głowę).

Nasze badania wykazały, że wstrząs mózgu był związany ze zwiększoną funkcjonalną łącznością między wzgórzem a resztą mózgu bardzo krótko po urazie, w porównaniu z 76 zdrowymi osobami z grupy kontrolnej.

Innymi słowy, wzgórze próbowało komunikować się więcej w wyniku urazu. Stało się tak pomimo rutynowego obrazowania MRI i CT, które nie wykazało żadnych zmian strukturalnych w mózgu.

Podczas gdy wielu z nas założyłoby, że większa łączność w mózgu jest dobrą rzeczą, przyglądamy się badaniom cięższe obrażenia głowy wskazuje, że większa łączność między regionami mózgu może w rzeczywistości być oznaką tego, że mózg próbuje zrekompensować i zrekompensować uszkodzenia w całym mózgu.

Odkryliśmy również, że prawie połowa osób ze wstrząsem mózgu nie wyzdrowiała w pełni sześć miesięcy po urazie. Nasza analiza wykazała, że ​​uczestnicy, którzy mieli oznaki większej łączności wzgórza w mózgu bardzo szybko po urazie, byli bardziej narażeni na późniejszy rozwój objawów powstrząsowych, takich jak zmęczenie i słaba koncentracja.

Leczenie wstrząsu mózgu

Nasze badania stanowią ważny krok w zrozumieniu wstrząsu mózgu, pokazując, że nawet pojedynczy uraz mózgu może mieć wyraźne konsekwencje u niektórych osób. Uszkodzenia te mogą również nie być widoczne w skanach rutynowo wykonywanych u pacjentów z wstrząśnieniem mózgu, co sugeruje, że nadszedł czas, aby rozszerzyć rodzaje stosowanych obrazowań.

Odkryliśmy, że u osób, które doświadczyły długotrwałych objawów, zmiany funkcjonalne były nadal obecne w mózgu 12 miesięcy po urazie. Efekty te stwierdzono w podgrupie, która wróciła na badanie rok po urazie, i nie obserwowano ich u pacjentów bez długotrwałych objawów.

Wstrząs mózgu jest często postrzegany jako zdarzenie krótkotrwałe, ale te odkrycia sugerują, że może to być choroba długotrwała, a niektórym osobom powrót do zdrowia może zająć więcej czasu niż innym.

Nasze badanie wykazało również, że długoterminowe objawy, których doświadcza dana osoba, mogą odnosić się do różnych obszarów mózgu. Odkryliśmy, że osoby, które doświadczały długotrwałych objawów poznawczych (takich jak problemy z koncentracją i pamięcią), miały zwiększoną łączność ze wzgórza do obszarów mózgu związanych z noradrenaliną – przekaźnikiem chemicznym w mózgu.

Natomiast ludzie, którzy doświadczali długotrwałych problemów emocjonalnych (takich jak depresja lub drażliwość) mieli lepszą łączność z obszarami, które wytwarzały innego przekaźnika chemicznego, serotoninę.

To nie tylko pokazuje nam, w jaki sposób wstrząs mózgu wpływa na ludzi w różny sposób, ale może również dać nam cele, które możemy wykorzystać do opracowania leków łagodzących objawy wstrząsu mózgu.

Podczas gdy wstrząs mózgu jest uważany za „łagodne” urazowe uszkodzenie mózgu, nasze odkrycia pokazują, że nie jest to nic innego – i może mieć długoterminowe konsekwencje dla dużej części ludzi. Chociaż wciąż wiele nie wiemy o wstrząsie mózgu – w tym o skutkach, jakie może mieć powtarzający się wstrząs mózgu – obiecujące jest to, że stan ten jest traktowany poważniej, zwłaszcza w sporcie, w którym może być powszechny.

Nowe wytyczne w Wielkiej Brytanii w przypadku sportów amatorskich, takich jak piłka nożna i rugby, gracze muszą teraz pozostawać poza grą przez co najmniej 24 godziny po podejrzeniu wstrząśnienia mózgu, co może pomóc w zapobieganiu wstrząśnieniu mózgu i poprawie powrotu do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu.

Konwersacje

O autorach

Rebeka Woodrow, doktorant neurologii klinicznej, University of Cambridge; Dawid Menon, Profesor, Kierownik Oddziału Anestezjologii, University of Cambridge, Emmanuel A Stamatakis, Kierownik, Zespół Obrazowania Poznania i Świadomości Oddział Anestezjologii, University of Cambridge

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić