Dla każdego uczucia, którego doświadczamy, pod naszą skórą dzieje się wiele złożonej biologii.
Ból obejmuje całe nasze ciało. W obliczu możliwych zagrożeń uczucie bólu rozwija się w ułamku sekundy i może pomóc nam „wykryć i chronić”. Ale z biegiem czasu nasze komórki nerwowe mogą stać się nadmiernie wrażliwe. Oznacza to, że mogą silniej i łatwiej reagować na coś, co normalnie nie boli lub boli mniej. To się nazywa "uczulenie".
Uczulenie może dotknąć każdego, ale niektóre osoby mogą być na nie bardziej podatne niż inne ze względu na możliwość czynniki genetyczne, czynniki środowiskowe lub wcześniejsze doświadczenia. Uczulenie może przyczyniać się do przewlekłych stanów bólowych, takich jak fibromialgia, zespół jelita drażliwego, migrena lub ból krzyża.
Ale być może uda się przekwalifikować nasze mózgi, aby radziły sobie z bólem, a nawet go zmniejszały.
'Niebezpieczeństwo!'
Nasz organizm wyczuwa ewentualne zagrożenia za pośrednictwem zakończeń nerwowych tzw nocyceptory. Możemy myśleć o nich jak o mikrofonach transmitujących słowo „niebezpieczeństwo” przez przewody (nerwy i rdzeń kręgowy) do głośnika (mózgu). Jeśli skręcisz kostkę, rozpocznie się tam szereg drobnych reakcji chemicznych.
Kiedy uczulenie pojawia się w obolałej części ciała, to tak, jakby więcej mikrofonów przyłączało się w ciągu tygodni lub miesięcy. Teraz komunikaty mogą być przesyłane przewodowo bardziej efektywnie. Głośność komunikatu o niebezpieczeństwie zostaje podkręcona.
Następnie w rdzeniu kręgowym reakcje chemiczne i liczba znajdujących się tam receptorów również dostosowują się do tego nowego zapotrzebowania. Im więcej pojawia się komunikatów, tym więcej wyzwala reakcji i tym głośniejsze są komunikaty wysyłane do mózgu.
A uczulenie nie zawsze się na tym kończy. Mózg może również zwiększyć głośność, wykorzystując więcej przewodów w rdzeniu kręgowym, które docierają do głośnika. Jest to jeden z proponowanych mechanizmów sensytyzacji ośrodkowej. W miarę upływu czasu uczulony układ nerwowy będzie wywoływał coraz większe uczucie bólu, pozornie niezależnie od ilości uszkodzeń ciała w początkowym miejscu bólu.
Kiedy jesteśmy uczuleni, możemy odczuwać ból nieproporcjonalny do rzeczywistego uszkodzenia (przeczulica bólowa), ból, który rozprzestrzenia się na inne obszary ciała (skierowany ból), ból, który trwa długo (przewlekły lub uporczywy ból) lub ból wywołany przez nieszkodliwe rzeczy, takie jak dotyk, nacisk lub temperatura (allodynia).
Ponieważ ból jest doświadczeniem biopsychospołecznym (biologicznym i psychologicznym oraz społecznym), możemy odczuwać również inne objawy, takie jak zmęczenie, zmiany nastroju, problemy ze snem czy trudności z koncentracją.
Neuroplastyczność
Przez całą dobę nasze ciała i mózg nieustannie się zmieniają i dostosowują. Neuroplastyczność jest wtedy, gdy mózg zmienia się w odpowiedzi na doświadczenia, dobre lub złe.
Badania nad bólem sugerują, że możemy być w stanie przekwalifikować się poprawiać samopoczucie i korzystać z neuroplastyczności. Istnieje kilka obiecujących podejść, które koncentrują się na mechanizmach odpowiedzialnych za uczulenie i mają na celu ich odwrócenie.
Jednym z przykładów jest stopniowane obrazy motoryczne. Ta technika wykorzystuje ćwiczenia umysłowe i fizyczne, takie jak identyfikacja lewej i prawej kończyny, wyobrażenia i Terapia pudełkiem lustrzanym. Tak było przetestowany dla warunków np zespół algodystroficzny (stan, który powoduje silny ból i obrzęk kończyny po urazie lub zabiegu chirurgicznym) i in ból fantomowy kończyn po amputacji. Bardzo stopniowa ekspozycja na zwiększające się bodźce może być przyczyną tych pozytywnych skutków dla uwrażliwionego układu nerwowego. Chociaż wyniki są obiecujące, potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić korzyści i lepiej zrozumieć, jak działa. Te same możliwe mechanizmy stopniowego narażenia leżą u podstaw niektórych niedawno opracowanych mobilne i webowe dla cierpiących.
Ćwiczenia mogą również przekwalifikować układ nerwowy. Regularna aktywność fizyczna może zmniejszyć czułość naszego układu nerwowego poprzez zmianę procesów na poziomie komórkowym, pozornie rekalibrując przekazywanie informacji o niebezpieczeństwie. Co ważne, ćwiczenia nie muszą być bardzo intensywne ani wiązać się z chodzeniem na siłownię. Czynności o niewielkim wpływie, takie jak chodzenie, pływanie lub joga, mogą skutecznie zmniejszać wrażliwość układu nerwowego, być może dostarczając nowych dowodów na postrzeganą bezpieczeństwo.
Naukowcy badają, czy poznanie nauki o bólu i zmiana sposobu, w jaki o nim myślimy, może wspierać umiejętności samokontroli, takie jak tempo wykonywania czynności i stopniowa ekspozycja na rzeczy, które były bolesne w przeszłości. Zrozumienie, jak odczuwa się ból i dlaczego go odczuwamy może pomóc poprawić funkcję, zmniejszyć strach i zmniejszyć niepokój.
Ale nie idź tam sam
Jeśli cierpisz na przewlekły lub silny ból, który przeszkadza ci w codziennym życiu, powinieneś skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia, takim jak lekarz i/lub specjalista od bólu, który może zdiagnozować twój stan i przepisać odpowiednie aktywne metody leczenia.
W Australii szereg multidyscyplinarne poradnie leczenia bólu oferują terapie fizyczne, takie jak ćwiczenia, terapie psychologiczne, takie jak uważność i terapia poznawczo-behawioralna. Eksperci mogą również pomóc w zmianie stylu życia w celu poprawy spać i dieta opanować i zmniejszyć ból. Podejście wielotorowe ma największy sens, biorąc pod uwagę złożoność leżącej u podstaw biologii.
Edukacja mogłaby pomóc w rozwoju umiejętność odczuwania bólu i zdrowe nawyki zapobiegać uczuleniom, nawet od najmłodszych lat. Zasoby, takie jak książki dla dzieci, filmy wideo i gry planszowe, są opracowywane i testowane w celu ulepszenia zrozumienie konsumentów i społeczności.
Ból nie jest uczuciem, które każdy powinien cierpieć w ciszy lub samotnie.
O autorze
Joshua Pate, Starszy Wykładowca Fizjoterapii, University of Technology Sydney
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
książki_choroba