Sven Hoppe / sojusz obrazu przez Getty Images

Ponieważ więcej z nas dożywa starości niż kiedykolwiek, demencja stale rośnie na całym świecie, z poważnymi konsekwencjami indywidualnymi, rodzinnymi, społecznymi i ekonomicznymi.

Leczenie pozostaje w dużej mierze nieskuteczne, a aspekty leżące u podstaw patofizjologii są nadal niejasne. Istnieją jednak mocne dowody na to, że choroby neurodegeneracyjne – i ich manifestacja jako demencja – nie są nieuniknioną konsekwencją starzenia.

Wiele przyczyny demencji, w tym infekcji wirusowych, można zapobiec.

COVID i inne infekcje wirusowe są centralnie zaangażowane w urazy mózgu i późniejszą neurodegenerację. Pacjenci ambulatoryjni z COVID mają ponad trzykrotnie wyższe ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera i ponad dwukrotnie większe ryzyko choroby Parkinsona.

Badanie prawie trzech milionów wykazało, że ryzyko zaburzeń psychicznych po zakażeniu COVID powróciło do wartości wyjściowych po jednym lub dwóch miesiącach. Ale inne zaburzenia, w tym „zaćmienie mózgu” i demencji, były nadal wyższe niż w grupie kontrolnej dwa lata później.

Spośród ponad sześciu milionów dorosłych w wieku powyżej 65 lat osoby z COVID były w 70% wyższe ryzyko niż niezainfekowanych dla nowej diagnozy choroby Alzheimera w ciągu roku od pozytywnego wyniku testu na COVID.

Ponad 150,000 11 osób z COVID i XNUMX milionów kontroli brało udział w „The Puzzle of Monogamous Marriage” długoterminowych konsekwencji ostrego zakażenia COVID. Rok po zakażeniu było ogólnie 40% wyższe ryzyko (dodatkowe 71 przypadków na 1000 osób) zaburzeń neurologicznych, w tym problemów z pamięcią (80% wyższe ryzyko) i choroby Alzheimera (dwukrotnie wyższe ryzyko). Ryzyko to było podwyższone nawet wśród osób nie hospitalizowanych z powodu ostrego COVID.

SARS-CoV-2, wirus wywołujący COVID, może: zaatakować tkankę mózgową. Inne wirusy mogą również powodować bezpośrednie uszkodzenie mózgu. Badanie przeprowadzone na prawie dwóch milionach osób wykazało, że ryzyko choroby Alzheimera było znacznie mniejsze u osób zaszczepionych przeciwko grypie.

Koszt demencji

Demencja charakteryzuje się stopniowo pogarszająca się funkcja poznawcza. Obejmuje to pamięć, myślenie, orientację, rozumienie, język i osąd, którym często towarzyszą zmiany nastroju i kontrola emocji.

Jest to jedna z głównych przyczyn niepełnosprawności wśród osób starszych. Częstość występowania na świecie przekracza 55 milionów, a rocznie pojawia się prawie dziesięć milionów nowych przypadków. Jest to siódma najczęstsza przyczyna śmierci. W 2019 r. szacowany globalny koszt demencji wynosił 1.3 biliona USD i rósł.

Najbardziej znaną formą demencji – chorobą Alzheimera – była po raz pierwszy opisany w 1907 r.. Demencja jest ogólnie opisywana jako rozwijająca się w trzech etapach:

• upośledzenie pamięci, utrata poczucia czasu i zagubienie się w znajomych miejscach

• dalsze pogorszenie pamięci z zapominaniem imion i niedawnych wydarzeń, zagubienie w domu, utrata umiejętności komunikacyjnych i nawyków dbania o siebie, powtarzające się pytania, wędrówki

• zwiększone trudności w chodzeniu, przejście do braku aktywności, znaczna utrata pamięci, w tym nierozpoznawanie krewnych i przyjaciół, dezorientacja w czasie i miejscu, zmiany w zachowaniu, w tym brak opieki osobistej i pojawienie się agresji.

Zabiegi w dużej mierze nieskuteczne

Nie ma lekarstw i nie ma spektakularnych sukcesów leczenia. Zarządzanie polega na wspieraniu pacjentów i opiekunów w optymalizacji aktywności fizycznej, stymulowaniu pamięci i leczeniu towarzyszących chorób fizycznych lub psychicznych.

Demencja ma nieproporcjonalny wpływ na kobiety, którzy odpowiadają za 65% zgonów z powodu demencji i zapewniają 70% godzin opieki.

Możemy mniej wiedzieć o patologii demencji, niż sobie wyobrażaliśmy: niektóre kluczowe dane są analizowane pod kątem możliwa niewłaściwa manipulacja.

Ale wiemy o wielu przyczynach demencji, a zatem o zapobieganiu. Oprócz infekcji wirusowych istnieją co najmniej cztery inne przyczyny: choroby układu krążenia, Cukrzyca typu 2 (zwłaszcza nieleczona), urazowe uszkodzenie mózgu i alkohol.

Mózg ma swój własny układ odpornościowy – komórki zwane mikroglejem. Odgrywają one rolę w rozwoju mózgu, stanowią 5-10% masy mózgu i zostają aktywowane przez uszkodzenie i utratę funkcji. Są też zaangażowany w chorobę Alzheimera i wykazano, że ich stan zapalny jest kluczowe dla jego patologii.

Demencji można zapobiec

W przypadku braku skutecznego leczenia ważnym celem jest profilaktyka. Związek z infekcjami wirusowymi oznacza, że ​​powinniśmy zwracać szczególną uwagę na dostępność i absorpcję szczepionek (na grypę, COVID i wszelkie przyszłe warianty) oraz kłaść większy nacisk na zwalczanie dezinformacji dotyczących szczepionek.

Związek z miażdżycą i udarem, a także z cukrzycą, wspiera profilaktykę pierwotną, która obejmuje zdrowszą dietę (diety roślinne o niskiej zawartości soli i tłuszczów nasyconych), aktywność fizyczną i kontrolę wagi.

Spożycie alkoholu jest głównym problemem na całym świecie. Pozwoliliśmy na znormalizowanie wysokiego spożycia i mówimy o nie więcej niż dwóch szklankach dziennie, jakby to było nieszkodliwe. Pomimo mitu o niektórych korzystnych aspektach alkoholu, najbezpieczniejsze spożycie to zero drinków tygodniowo.

Wymaga to pełnego narodowe przemyślenie wokół dostępności i akceptowalności alkoholu oraz pomocy w uzależnieniu od alkoholu i leczeniu zaburzeń związanych z alkoholem.

Urazowe uszkodzenie mózgu kojarzy się ze sportem, a co ważniejsze z upadkami i wypadkami samochodowymi. Uznaje się to za globalny priorytet i wzrasta świadomość możliwości zapobiegania upadkom wśród osób starszych. Postępowanie w przypadku urazów głowy zwiększa się w sportach kontaktowych.

Brakuje jednak danych na temat wpływu najlepszego postępowania w przypadku początkowego urazu na późniejsze ryzyko demencji i ryzyko pozostaje podwyższone nawet 30 lat po początkowej traumie.

Dowody na to, że demencja ma możliwe do uniknięcia przyczyny, w tym infekcję wirusową, powinny lepiej informować o polityce i naszym własnym zachowaniu.

O autorze

Johna Donne'a Pottera, Profesor, Ośrodek Badawczy Hauora i Zdrowia, Massey University

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić