Kto jest zagrożony przez długi Covid?
fizkes / Shutterstock

U większości ludzi zakażenie SARS-CoV-2 – wirusem wywołującym COVID-19 – prowadzi do łagodnych, krótkotrwałych objawów, ostrej choroby układu oddechowego lub prawdopodobnie do braku objawów. Ale niektórzy ludzie mają długotrwałe objawy po infekcji – nazwano to „długim COVID”.

Naukowcy wciąż badają długi okres COVID. Nie jest dobrze rozumiany, chociaż nasza wiedza na ten temat rośnie. Tutaj przyjrzę się temu, czego do tej pory się o tym dowiedzieliśmy – kto jest zagrożony, jak często występuje i jakie są jego skutki.

Określając, kto jest zagrożony długotrwałym COVID i zaangażowanymi mechanizmami, możemy ujawnić odpowiednie leczenie, które należy wypróbować – lub czy kroki podjęte na początku choroby mogą ją złagodzić.

Szeroka podatność

Długi COVID charakteryzuje się konstelacją objawów, w tym – zmiennie – dusznością, wyraźnym zmęczeniem, bólem głowy oraz utratą zdolności normalnego smaku i węchu. Stosunkowo duże badanie z 384 osób wystarczająco chorych, aby zostać przyjętym do szpitala z COVID-19, wykazało, że 53% pozostało bez tchu podczas oceny kontrolnej jeden do dwóch miesięcy później, z 34% miało kaszel, a 69% zgłosiło zmęczenie.

W rzeczy samej, wczesna analiza samodzielnie zgłoszonych danych przesłanych za pośrednictwem Aplikacja do badania objawów COVID sugeruje, że 13% osób, które doświadczają objawów COVID-19, ma je przez ponad 28 dni, podczas gdy 4% ma objawy po więcej niż 56 dni.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Być może nie jest zaskoczeniem, że osoby z cięższą chorobą początkowo – charakteryzującą się więcej niż pięcioma objawami – wydają się mieć zwiększone ryzyko przewlekłego COVID. Podeszły wiek i bycie kobietą również wydają się być czynnikami ryzyka przedłużających się objawów, podobnie jak wyższy wskaźnik masy ciała.

Osoby korzystające z aplikacji zwykle znajdują się w lepszej części populacji, interesują się sprawami zdrowotnymi. Zaskakujące jest więc to, że tak wysoki odsetek ma objawy od jednego do dwóch miesięcy po początkowej infekcji. Ogólnie rzecz biorąc, nie są to osoby bardzo podatne na COVID-19.

Kolejny kawałek wczesne badania (oczekuje na recenzję) sugeruje, że SARS-CoV-2 może mieć również długoterminowy wpływ na narządy ludzkie. Ale profil osób dotkniętych tym badaniem różni się od tych zgłaszających objawy za pośrednictwem aplikacji.

To badanie, które dotyczyło próby 200 pacjentów, którzy wyzdrowieli z COVID-19, wykazało łagodne upośledzenie narządów w 32% ludzkich serc, 33% ludzkich płuc i 12% ludzkich nerek. Uszkodzenia wielonarządowe stwierdzono u 25% pacjentów.

Pacjenci biorący udział w tym badaniu mieli średni wiek 44 lat, więc stanowili znaczną część młodej populacji w wieku produkcyjnym. Tylko 18% było hospitalizowanych z powodu COVID-19, co oznacza, że ​​uszkodzenie narządów może wystąpić nawet po nieciężkim zakażeniu. Choroba, o której wiadomo, że prowadzi do cięższego COVID-19, taka jak cukrzyca typu 2 i choroba niedokrwienna serca, nie było również warunkiem wstępnym uszkodzenia narządów.

Dowiedzieć się, co się dzieje

Istnieje wiele powodów, dla których ludzie mogą mieć objawy kilka miesięcy po chorobie wirusowej podczas pandemii. Ale dotarcie do sedna tego, co dzieje się w ludziach, będzie łatwiejsze dla niektórych części ciała niż dla innych.

Tam, gdzie objawy wskazują na konkretny narząd, badanie jest stosunkowo proste. Lekarze mogą zbadać przepływ elektryczny wokół serca, jeśli ktoś cierpi na kołatanie serca. Mogą też badać czynność płuc – elastyczność tkanek i wymianę gazową – gdzie dominującym objawem jest duszność. Aby określić, czy czynność nerek uległa pogorszeniu, składniki w osoczu krwi pacjenta porównuje się z tymi w moczu, aby zmierzyć, jak dobrze nerki filtrują produkty przemiany materii.

Raczej trudniejszy do zbadania jest objaw zmęczenia. Kolejny niedawny badanie na dużą skalę wykazał, że ten objaw jest powszechny po COVID-19 – występuje w ponad połowie przypadków – i wydaje się niezwiązany z nasileniem wczesnej choroby.

Co więcej, testy wykazały, że badani ludzie nie mieli podwyższonego poziomu stanu zapalnego, co sugeruje, że ich zmęczenie nie było spowodowane ciągłą infekcją lub pracą układu odpornościowego w godzinach nadliczbowych. Czynniki ryzyka długotrwałych objawów w tym badaniu obejmowały bycie kobietą – zgodnie z badaniem aplikacji COVID Symptom App – oraz, co ciekawe, wcześniejszą diagnozę lęku i depresji.

Zmęczenie jest najczęstszym długotrwałym objawem COVID.Zmęczenie jest najczęstszym długotrwałym objawem COVID. Stock Asso/Shutterstock

Podczas gdy mężczyźni są narażeni na zwiększone ryzyko ciężkiej infekcji, wydaje się, że kobiety są bardziej dotknięte długotrwałym COVID, co może odzwierciedlać ich odmienny lub zmieniający się status hormonalny. Receptor ACE2 którym SARS-CoV-2 zakaża organizm występuje nie tylko na powierzchni komórek oddechowych, ale także na komórkach wielu narządy które produkują hormony, w tym tarczycę, nadnercza i jajniki.

Niektóre objawy długiego COVID nakładają się na objawy menopauzy, a zastępowanie hormonów lekami może być jedną z dróg do zmniejszenia wpływu objawów. Jednak badania kliniczne będą miały zasadnicze znaczenie dla dokładnego określenia, czy takie podejście jest zarówno bezpieczne, jak i skuteczne. Złożono wnioski o uruchomienie takich badań.

Ponieważ w ciągu ostatniego roku wydarzyło się tak wiele, będziemy musieli odróżnić, które skutki wynikają z samego wirusa, a które mogą być konsekwencją ogromnych zakłóceń społecznych wywołanych przez tę pandemię. Jasne jest jednak, że długoterminowe objawy po COVID-19 są powszechne i że badania nad przyczynami i leczeniem długiego COVID będą prawdopodobnie potrzebne długo po ustąpieniu samej epidemii.

O autorzeKonwersacje

Frances Williams, Profesor Epidemiologii Genomowej i Hon Consultant Reumatologist, King's College London

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.