Skan mózgu może przewidzieć najlepsze leczenie depresjiSpecyficzne wzorce aktywności na skanach mózgu mogą pomóc klinicystom określić, czy psychoterapia lub leki przeciwdepresyjne z większym prawdopodobieństwem pomogą pacjentowi wyzdrowieć z depresji.

W nowym badaniu naukowcy losowo przypisali pacjentów do 12 tygodni leczenia jednym z dwóch leków przeciwdepresyjnych lub terapii poznawczo-behawioralnej (CBT). Na początku badania pacjenci przeszli funkcjonalne badanie MRI mózgu, które następnie przeanalizowano, aby sprawdzić, czy wynik CBT lub leczenia zależy od stanu mózgu przed rozpoczęciem leczenia.

„Wszystkie depresje nie są równe i, podobnie jak różne rodzaje raka, różne rodzaje depresji będą wymagały określonego leczenia”.

Skany MRI wykazały, że stopień łączności funkcjonalnej między ważnym ośrodkiem przetwarzania emocji (podkostną korą zakrętu obręczy) a trzema innymi obszarami mózgu był powiązany z wynikami leczenia.

W szczególności pacjenci z pozytywną łącznością między regionami mózgu byli znacznie bardziej skłonni do osiągnięcia remisji po CBT, podczas gdy pacjenci z negatywną łącznością lub brakiem łączności byli bardziej skłonni do remisji po lekach przeciwdepresyjnych.


wewnętrzna grafika subskrypcji


„Wszystkie depresje nie są równe i, podobnie jak różne rodzaje raka, różne rodzaje depresji będą wymagały określonego leczenia” – mówi Helen Mayberg, profesor psychiatrii, neurologii i radiologii w Emory University School of Medicine. „Korzystając z tych skanów, możemy być w stanie dopasować pacjenta do leczenia, które najprawdopodobniej mu pomoże, jednocześnie unikając zabiegów, które prawdopodobnie nie przyniosą korzyści”.

Aktualne wytyczne dotyczące leczenia dużej depresji zalecają uwzględnienie preferencji pacjenta w zakresie psychoterapii lub leków przy wyborze początkowego podejścia do leczenia. Jednak w nowym badaniu preferencje pacjentów były tylko słabo powiązane z wynikami; preferencje przewidywały przerwanie leczenia, ale nie poprawę.

Wyniki te są zgodne z wcześniejszymi badaniami, co sugeruje, że osiągnięcie spersonalizowanego leczenia pacjentów z depresją będzie zależeć bardziej od identyfikacji określonych cech biologicznych u pacjentów niż od ich objawów lub preferencji terapeutycznych. Odkrycia sugerują, że skany mózgu mogą stanowić najlepsze podejście do personalizacji leczenia w przyszłości.

Do badania opublikowanego w American Journal of Psychiatry, naukowcy zrekrutowali 344 pacjentów składających się z bardziej zróżnicowanej grupy pacjentów niż w innych poprzednich badaniach – mniej więcej w połowie identyfikowali się jako Afroamerykanie lub Latynosi.

„Nasza zróżnicowana próba wykazała, że ​​psychoterapia oparta na dowodach i terapia lekami zalecana jako leczenie pierwszego rzutu na depresję można z pewnością rozszerzyć poza białą, nie-latynoską populację” – mówi Boadie Dunlop, dyrektorka Emory Mood and Anxiety Disorders Program.

„Ostatecznie nasze badania pokazują, że cechy kliniczne, takie jak wiek, płeć itp., A nawet preferencje pacjentów dotyczące leczenia, nie są tak dobre w identyfikowaniu prawdopodobnych wyników leczenia, jak pomiary mózgu” – dodaje Mayberg.

Współautorem badania jest W. Edward Craighead, profesor psychiatrii i nauk behawioralnych. Prace sfinansowały granty z Narodowych Instytutów Zdrowia.

Źródło: Emory University

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon