Zbyt mało osób starszych podejmuje z wyprzedzeniem decyzje medyczne dotyczące końca życia — a nawet jeśli zidentyfikują ukochaną osobę, która podejmie za nią decyzje, ich życzenia mogą pozostać niejasne.
Dla nowego badania opublikowanego w Journal of American Geriatrics Society, naukowcy przeprowadzili wywiady z 350 weteranami w wieku 55 lat lub starszymi i osobno przeprowadzili wywiady z osobami, które weterani wybrali jako swoje zastępcze. Aby ocenić wiedzę surogatek, zapytali, czy pacjentka wolałaby leczenie, nawet jeśli spowodowałoby ono poważne upośledzenie fizyczne, poznawcze lub silny ból.
Tylko 20% surogatek potrafiło przewidzieć życzenia pacjenta dotyczące leczenia podtrzymującego życie. . .
Wczesne planowanie opieki, które pozwala starszym dorosłym przygotować się do przyszłych decyzji dotyczących leczenia, w idealnym przypadku będzie obejmowało osobę zastępczą, która może podejmować decyzje w ich imieniu.
Jednak ponad 40 procent par weteran-surogat zgodziło się, że weterani nie przekazali swoich życzeń swoim surogatom ani nie wypełnili pełnomocnika opieki zdrowotnej.
Co więcej, pacjenci i surogatki często nie zgadzali się co do tego, czy rozmawiali o decyzjach dotyczących końca życia. Tylko 20 procent surogatek było w stanie przewidzieć życzenia pacjenta dotyczące leczenia podtrzymującego życie. . Ta wiedza była tylko nieznacznie lepsza wśród par, które zgodziły się, że się porozumiewały, niż tych, które się nie zgadzały.
Dane zdecydowanie sugerują, że surogatki muszą być bardziej zaangażowane w planowanie opieki z wyprzedzeniem, twierdzą naukowcy.
„Nie można zakładać, że zaawansowane planowanie opieki osiąga cel, jakim jest upewnienie się, że surogatka rozumie, czego chce pacjent”, mówi Terri Fried, profesor medycyny (geriatria) na Uniwersytecie Yale.
„Planowanie musi obejmować ułatwioną dyskusję między pacjentem a zastępcą, aby upewnić się, że się słyszą i rozmawiają o rzeczach ważnych dla pacjenta”.
W tym celu starsi dorośli i ich surogatki mogą potrzebować dodatkowej pomocy w planowaniu. Pomoc ta może przybrać formę mediatora klinicysty lub narzędzia opartego na Internecie. Fried i współpracownicy planują zbadać skuteczność wykorzystania materiałów dostosowanych do pacjenta i ocenią wpływ przeprowadzenia wywiadów motywacyjnych.
„Sędziowie przysięgli wciąż szukają najlepszego sposobu, aby pomóc ludziom” – mówi Fried.
Prace te wsparły amerykański Departament ds. Weteranów Służby Zdrowia i Dział Badań i Rozwoju oraz Centrum Niepodległości Starszych Amerykanów im. Claude'a D. Peppera przy Szkole Medycznej Uniwersytetu Yale.
Źródło: Uniwersytet Yale
Powiązane książki:
Kluczowe narzędzia konwersacji do rozmów, gdy stawka jest wysoka, wydanie drugie
przez Kerry'ego Pattersona, Josepha Grenny'ego i in.
Długi opis akapitu znajduje się tutaj.Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Nigdy nie dziel różnicy: negocjuj tak, jakby od tego zależało twoje życie
autorstwa Chrisa Vossa i Tahla Raza
Długi opis akapitu znajduje się tutaj.Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kluczowe rozmowy: narzędzia do rozmów, gdy stawka jest wysoka
przez Kerry'ego Pattersona, Josepha Grenny'ego i in.
Długi opis akapitu znajduje się tutaj.Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Rozmowa z nieznajomymi: co powinniśmy wiedzieć o ludziach, których nie znamy
autor: Malcolm Gladwell
Długi opis akapitu znajduje się tutaj.Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Trudne rozmowy: jak rozmawiać o tym, co jest najważniejsze
przez Douglasa Stone'a, Bruce'a Pattona i in.
Długi opis akapitu znajduje się tutaj.