Ćwiczenia i/lub terapia psychologiczna działają lepiej niż leki w celu zmniejszenia zmęczenia związanego z rakiem i powinny być polecane w pierwszej kolejności pacjentom, twierdzą naukowcy.
„Jeśli pacjent z rakiem ma problemy ze zmęczeniem, zamiast szukać dodatkowych filiżanek kawy, drzemki lub roztworu farmaceutycznego, rozważ 15-minutowy spacer” – mówi Karen Mustian, profesor nadzwyczajny na wydziale Centrum Medycznego Uniwersytetu Rochester. Programu Kontroli Raka w chirurgii.
„To naprawdę prosta koncepcja, ale pacjentom i społeczności medycznej bardzo trudno jest się nad nią zastanowić, ponieważ te interwencje nie były w centrum uwagi. Nasze badania dają klinicystom cenny atut w łagodzeniu zmęczenia związanego z rakiem”.
Do badania opublikowanego w JAMA Onkologianaukowcy przeanalizowali wyniki 113 badań, w których testowano różne metody leczenia zmęczenia związanego z rakiem u ponad 11,000 10 pacjentów. Prawie połowa to kobiety z rakiem piersi; XNUMX badań skupiało się na innych typach raka i obejmowało tylko mężczyzn.
Dane pokazują, że same ćwiczenia – czy to aerobowe, czy beztlenowe – najbardziej zmniejszają zmęczenie związane z rakiem. Interwencje psychologiczne, takie jak terapia mająca na celu edukację, zmianę zachowania osobistego i dostosowanie sposobu, w jaki osoba myśli o swojej sytuacji, podobnie poprawiają zmęczenie.
Połączenie ćwiczeń i terapii psychologicznej ma mieszane wyniki, a naukowcy nie mogą z całą pewnością stwierdzić, jaka jest najlepsza metoda łączenia terapii, aby były skuteczne.
Wreszcie, badanie pokazuje, że leki testowane pod kątem leczenia zmęczenia związanego z rakiem – w tym stymulanty, takie jak modafinil, który można stosować w narkolepsji, i Ritalin, który leczy ADHD, nie były tak skuteczne.
„Literatura potwierdza, że te leki nie działają zbyt dobrze, chociaż są stale przepisywane” – mówi Mustian. „Pacjenci z rakiem przyjmują już wiele leków i wszystkie wiążą się z ryzykiem i skutkami ubocznymi. Tak więc za każdym razem, gdy można odjąć środek farmaceutyczny od obrazu, zwykle przynosi on korzyści pacjentom”.
Wszyscy uczestnicy analizowanych badań cierpieli na zmęczenie związane z chorobą nowotworową, najczęstszy efekt uboczny w trakcie i po leczeniu onkologicznym. Ten rodzaj zmęczenia różni się od chronicznego zmęczenia: jest to uczucie miażdżenia, które nie jest łagodzone przez odpoczynek lub sen i może utrzymywać się przez miesiące lub lata.
Naukowcy uważają, że zmęczenie związane z rakiem może być wynikiem przewlekłego stanu zapalnego wywołanego chorobą lub jej leczeniem. Najbardziej niepokojące jest to, że zmęczenie może zmniejszyć szanse pacjenta na przeżycie, ponieważ zmniejsza prawdopodobieństwo ukończenia leczenia.
Badania sfinansował Narodowy Instytut Raka.
Źródło: University of Rochester
