Ponieważ populacja świata żyje dłużej, znaczenie osteoporozy i złamań wzrasta.

W Australii szacuje się, że 4.74 mln Australijczyków w wieku powyżej 50 lat mają osteoporozę, osteopenię (mniej ciężką niż osteoporoza) lub zły stan kości. Do 2022 roku szacuje się, że to wzrośnie do 6.2 miliona, z jednym złamaniem występującym co 2.9 minuty.

W 2012, całkowity koszt złego stanu kości u osób dorosłych w wieku powyżej 50 lat wyniósł 2.75 miliarda AUD, a 64% tego kosztu było bezpośrednio związane z leczeniem i zarządzaniem złamaniami.

Co to jest osteoporoza?

Osteoporoza to stan, w którym kości stają się kruche i kruche, co prowadzi do większego ryzyka złamania. Dzieje się tak, gdy kości tracą minerały, takie jak wapń, szybciej niż organizm może je zastąpić.

W Australii osteoporoza dotyka co trzecia kobieta i co piąty mężczyzna powyżej 50 roku życia.

Określana jako „cicha” choroba, osteoporoza na ogół nie daje żadnych objawów i rzadko jest diagnozowana do złamania lub złamania kości. Osteoporoza to choroba, której rezultatem są złamania, którym staramy się zapobiegać.

Dlaczego dostajemy osteoporozę z wiekiem?

Nasze kości są żywą tkanką i są w ciągłym stanie odnowy. Wraz z wiekiem, więcej kości jest rozkładanych (resorbowanych), niż jest zastępowanych przez nową kość. W ten sposób nasze kości stają się cieńsze i bardziej kruche wraz z wiekiem. Dotyczy to szczególnie kobiet w okresie menopauzy i mężczyzn z niższym poziomem steroidowych hormonów płciowych, takich jak testosteron.

„Osteoporoza pierwotna” to utrata masy kostnej, którą można przypisać starzeniu się lub znanym skutkom hormonalnym starzenia, takim jak spadek estrogenu i testosteronu. Hormony te pomagają regulować odnowę kości, która występuje naturalnie wraz z wiekiem.

Ponieważ poziom tych hormonów spada od około 50. roku życia u kobiet i około 60. roku życia u mężczyzn, tempo rozpadu kości jest szybsze niż wzrost nowej kości w celu jej zastąpienia. Z czasem prowadzi to do słabszych, cieńszych kości. U kobiet ryzyko gwałtownie wzrasta od czasu menopauzy, co zbiega się ze znacznym spadkiem stężenia krążącego estrogenu.

„Osteoporoza wtórna” występuje jako konsekwencja innej choroby (takiej jak celiakia z towarzyszącym zespołem złego wchłaniania wapnia) lub jako niepożądana konsekwencja leczenia innej choroby, w przypadku której leki mogą ją wywołać.

Cienkie kości o gorszej jakości struktury są bardziej podatne na złamanie. Zdecydowana większość złamań powstaje w wyniku upadku z wysokości stojącej. Wyjątkiem są złamania kręgów lub kręgosłupa, często występujące bez upadku lub znaczącego „zdarzenia wyzwalającego”.

Dlaczego upadamy, kiedy się starzejemy?

Istnieje wiele powodów, dla których osoby starsze są podatne na upadki. Obejmują one skutki uboczne niektórych leków, zaburzenia widzenia i mniejszą zdolność do zapobiegania potknięciom, ponieważ równowaga, masa mięśniowa i siła spadają wraz z wiekiem. .

Ryzyko złamań z powodu wadliwych kości wzrasta wraz z wiekiem, a osteoporozę dodatkowo zwiększa ryzyko złamań. .

Genetyka również odgrywa rolę w indywidualnym ryzyku złamania. Ci z nas, których rodzice mieli złamanie biodra, mają zwiększone ryzyko złamania. Najczęstszymi miejscami złamań u osób starszych są biodra, kręgi lub kręgosłup, nadgarstek lub kość ramienna (górna część ramienia lub bark).

O nas 30% osób starszych spadają co najmniej raz w roku. Im rzadziej upadasz, tym mniejsze prawdopodobieństwo złamania kości.

Osoby w wieku 70 lat i starsze stanowiły 70% całości ostre koszty hospitalizacji w szpitalu w 2012 r. Złamania biodra nałożyć największy ciężar zarówno pod względem kosztów, jak i pogorszenia jakości życia związanej ze zdrowiem.

Wyniki z ostatniego badania pokazują, że większość pacjentów po złamaniu nie odzyskała w pełni poprzedniego poziomu jakości życia do 18 miesięcy po złamaniu.

Zapobieganie osteoporozie i upadkom

Zapobieganie upadkom u osób starszych jest ważnym sposobem zapobiegania złamaniom. Dorośli, którzy mają dobrą równowagę i siłę mięśni, często są w stanie „uratować się”, gdy potykają się. Ćwiczenia poprawiające równowagę (takie jak Tai Chi) i pomagające utrzymać masę mięśniową (ćwiczenia z obciążeniem i oporowe) są korzystne.

Zapobieganie osteoporozie wymaga regularnych ćwiczeń siłowych i oporowych, odpowiedniej ilości wapnia w diecie (co najmniej trzy porcje nabiału lub jego odpowiednika dziennie) oraz odpowiedniego poziomu witaminy D we krwi.

Ekspozycja skóry na światło słoneczne jest głównym źródłem witaminy D, ale musimy ćwiczyć bezpieczną ekspozycję na słońce, aby zmniejszyć ryzyko raka skóry. Zalecenia różnią się w zależności od rodzaj skóry, szerokość geograficzna i pora roku. Dla osób o umiarkowanie jasnej karnacji, sześć do siedmiu minut przed godziną 11:3 lub po godzinie XNUMX:XNUMX w okresie letnim jest uważane za wystarczające.

W okresie zimowym dzienna zalecana ekspozycja na słońce wzrasta do 40-XNUMX minut w zależności od tego, gdzie mieszkasz w Australii.

Podczas gdy czynniki związane ze stylem życia, takie jak odżywianie i ćwiczenia fizyczne, mogą z czasem znacząco wpłynąć na zdrowie kości, jeśli starsza osoba dorosła ma kilka czynników ryzyka złamań, lekarz może omówić korzyści płynące ze stosowania leków „aktywnych dla kości”. Leki te spowalniają tempo rozpadu kości wraz z wiekiem. Ogólnie rzecz biorąc, leki te zmniejszają o połowę ryzyko złamań i są znacznie bardziej skuteczne niż same środki związane ze stylem życia.

O autorze

Kerrie Sanders, Profesor – Nauka o Mięśni, Ekonomika Żywienia i Zdrowia, IHA, Australijski Uniwersytet Katolicki

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon