Osoby z cukrzycą są podatne na choroby stóp, które mogą prowadzić do amputacji, a nawet śmierci. Australia ma drugi najwyższy wskaźnik amputacji kończyn dolnych w rozwiniętym świecie – ze wskaźnikiem wzrosła o 30% w ciągu ostatniej dekady.

Dzieje się tak, ponieważ wraz ze wzrostem liczby zachorowań na cukrzycę typu 1 i 2 rosną również bardzo powszechne problemy związane ze zdrowiem stóp – znane jako choroba stóp związana z cukrzycą (DRFD).

Wskaźniki pięcioletniego przeżycia osób z problemami ze stopą cukrzycową wynoszą niższy niż w przypadku raka prostaty, piersi i jelita grubego, jednak powaga problemu nie jest powszechnie znana.

Jeśli jesteś jednym z szacowanych milion Australijczyków z cukrzycą zwracanie szczególnej uwagi na zdrowie stóp może uchronić Cię przed poważnymi, czasami wyniszczającymi komplikacjami.

Jak cukrzyca powoduje chorobę stóp?

Połączenia najczęstszy rodzaj choroby stóp związane z cukrzycą, dotykające nawet jedną czwartą chorych na cukrzycę, są owrzodzenia stóp. W rzeczywistości są to również duże obciążenia finansowe. Ze 116 miliardów dolarów przeznaczonych na opiekę diabetologiczną w Stanach Zjednoczonych w 2007 roku, jedna trzecia została skierowana w leczeniu owrzodzeń stóp. Oto dlaczego tak się dzieje.

Skóra cukrzycowa zawiera mniej kolagenu białka strukturalnego niż normalna skóra. Oznacza to, że staje się krucha, sztywna i bardziej podatna na pękanie. Tak więc cukrzyca jest bardziej podatny na urazy i słabe gojenie się ran.

Cukrzyca też zwiększa ryzyko osoby rozwoju słabego krążenia krwi nawet czterokrotnie. Sztywniejsze naczynia krwionośne ograniczają dopływ krwi do tkanek w ciele. Kiedy krążenie jest słabe, urazy, takie jak skaleczenia i pęcherze, goją się gorzej i są bardziej podatne na infekcje lub wrzody.

Rany związane z cukrzycą najczęściej występują na kończynach (stopach i podudziach), ponieważ te obszary jako pierwsze tracą czucie i dopływ krwi. Siły chodzenia i nacisk obuwia mogą również powodować uszkodzenie tkanek w tych obszarach.

Po pojawieniu się rany nieprawidłowości w komórkach cukrzycowych również uniemożliwiają gojenie w zwykły sposób. Chociaż rana cukrzyka zwykle zawiera komórki potrzebne do jej zagojenia, często ich nie ma we właściwych ilościach lub we właściwym czasie.

Im dłużej rana pozostaje niezagojona, tym bardziej jest podatna na zakażenie bakteriami oportunistycznymi.

Osoby z chorobą stopy cukrzycowej często mają zmniejszone czucie lub całkowitą utratę czucia w stopach – znane jako neuropatia obwodowa. Oznacza to, że jest mniej prawdopodobne, że zauważą urazy, takie jak pęcherze od ocierającego się buta.

Niewielkie obrażenia, takie jak niewielkie skaleczenie, mogą szybko przekształcić się w owrzodzenie. Neuropatia obwodowa okazał się przyczyniać do 90% owrzodzeń stóp.

To są notorycznie trudne do wyleczenia i nawracają do 70% przypadków. Eksperci uważają, że osoby z wygojonym owrzodzeniem stopy znajdują się w stanie remisji i wymagają uważnego ciągłego monitorowania.

Jak można zapobiegać chorobom stóp

Mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój stopy cukrzycowej niż kobiety.

Inne czynniki ryzyka obejmują żyjące z cukrzycą od ponad dziesięciu lat, starsze, palące i pijące alkohol, chore na nerki i nadciśnienie.

Chociaż choroba stóp w cukrzycy jest poważnym problemem, istnieją: proste i stosunkowo dostępne sposoby w celu zmniejszenia jego szybkości i nasilenia.

Pierwszą podstawową strategią profilaktyki jest złożenie przez każdego pacjenta z cukrzycą kompleksowego badania stopy.

Często jest to wykonywane przez podiatrę, ale może to zrobić każdy odpowiednio wykwalifikowany pracownik służby zdrowia, taki jak lekarz rodzinny lub edukator diabetologiczny. Pracownik służby zdrowia zbada stopy, sprawdzając krążenie, czucie i obuwie.

W idealnym przypadku osoby zagrożone owrzodzeniem powinny być objęte programem ochrony stóp. Jest to wyznaczona usługa prowadzona przez podologów w celu zapobiegania, leczenia i zarządzania problemami ze stopą cukrzycową. Obejmuje edukację dotyczącą dbania o stopy, przegląd podologiczny i odpowiednie obuwie. Takie programy może zmniejszyć szansę amputacji o 85%.

Niestety, wskaźniki badań przesiewowych stóp w Australii są niskie. Tylko około 20% osób z cukrzycą choruje regularne kontrole stóp. Programy ochrony stóp są w powijakach, a specjalistyczne obuwie jest często zbyt drogie dla przeciętnego człowieka.

Urządzenia technologii osobistej są odgrywanie roli w zapobieganiu i leczeniu chorób stóp w cukrzycy. Technologia smartfonów i monitory aktywności, takie jak iPhone i Fitbits, mogą pomóc w monitorowaniu wzorców chodu i aktywności fizycznej u osób zagrożonych owrzodzeniem. Informacje te można zintegrować ze specjalistycznymi aplikacjami w celu modyfikacji stylu życia, aktywności i obuwia.

Połączenie innowacyjnej, szeroko dostępnej technologii z profesjonalnymi strategiami badań przesiewowych i leczenia może zapobiec katastrofie, jaką stanowi owrzodzenie stopy.

O autorze

Frances Henshaw, wykładowca podologii, Western Sydney University

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon