Naukowcy z Uniwersytetu w Melbourne mają opracował pierwszą na świecie szczepionkę w leczeniu chorób dziąseł. Ich badania, opublikowane w czasopiśmie Szczepionki NPJ, jak dotąd przetestował szczepionkę tylko na myszach.
Jeśli testy na ludziach powiedzą się, szczepionka będzie w stanie zapobiegać przewlekłym chorobom dziąseł – czyli zapaleniu przyzębia – to znaczy uważana za główną przyczynę utraty zębów u osób powyżej 30 roku życia na całym świecie.
Co to jest zapalenie przyzębia?
Zapalenie przyzębia powoduje nieodwracalne zniszczenie kości i dziąseł utrzymujących zęby w miejscu. Nieleczona prowadzi do utraty zębów.
Przewlekła choroba dziąseł dotyka od 10 do 15% światowej populacji średnio, chociaż ostatnie badania ze Stanów Zjednoczonych sugerują, że do połowa populacji mogą być dotknięte, z różnym nasileniem.
Częstość występowania zapalenia przyzębia wzrasta wraz z wiekiem i dotyczy około 53% Australijczyków w wieku 65 lat i starszych mieć umiarkowane do ciężkich poziomów.
U większości ludzi choroba postępuje powoli przez okres 20 do 30 lat, zanim zaczną tracić zęby. Zapalenie przyzębia jest na ogół bezbolesne aż do późniejszych stadiów i wiele osób nie wie, że ma problemy.
Na początku iw trakcie trwania choroby często dochodzi do krwawienia z dziąseł podczas szczotkowania i nitkowania. Niektórzy pacjenci zgłaszają krwawienie podczas jedzenia iw nocy.
W miarę postępu choroby zęby mogą się rozchwiać, mogą pojawiać się nawracające obrzęki dziąseł, nieprzyjemny smak i/lub nieświeży oddech. Dziąsła mogą zacząć się cofać od zęba, co prowadzi do wrażliwości na gorące, zimne i słodkie rzeczy.
W wielu przypadkach to wizyta u dentysty identyfikuje problem.
Co powoduje chorobę dziąseł?
Zapalenie przyzębia rozpoczyna się od gromadzenia się bakterii wokół linii dziąseł zębów, tworząc płytkę nazębną. To jest myśl odpowiedź immunologiczna danej osoby dla bakterii jest tym, co wyrządza szkody.
Reakcja prowadzi do stanu zapalnego dziąseł, co powoduje ich krwawienie i oderwać się od zęba tworząc „kieszonki”. Następnie płytka nazębna wrasta w te kieszenie poniżej poziomu dziąseł. Gdy znajdzie się pod dziąsłem, szczotkowanie i nitkowanie nie usunie go.
Połączenia początkowy etap zapalenia z powodu tworzenia się płytki nazębnej nazywa się zapaleniem dziąseł.
Z biegiem czasu kieszonki pogłębiają się, kość wokół zębów ulega zniszczeniu, a dziąsła cofają się. Ostatecznie, jeśli nie jest leczone, ząb zostanie utracony.
Czynniki ryzyka zachorowania na choroby dziąseł obejmują niewłaściwą higienę jamy ustnej, być mężczyzną, niski poziom dochodów i wykształcenia, palenie tytoniu, cukrzyca i brak wizyt u dentysty.
Wydaje się, że reakcja zapalna zapoczątkowana przez bakterie dotyczy nie tylko dziąseł. Ostatnio powiązania z chorobami serca i cukrzycą zostały zidentyfikowane u niektórych pacjentów z zapaleniem przyzębia.
Jak się leczy
Wszyscy dentyści są przeszkoleni w wykrywaniu problemów z dziąsłami, co wzmacnia potrzebę regularnych kontroli dentystycznych. Jeśli choroba jest ciężka, pacjenci są na ogół kierowani do specjalisty dziąseł lub periodontologa.
Leczenie chorób dziąseł ogólnie obejmuje poprawę higieny jamy ustnej i usuwanie złogów pod dziąsłami, a także usuwanie płytki nazębnej i kamienia nazębnego (czyli wtedy, gdy płytka twardnieje z czasem) z zębów. To jest coś, co zrobi dentysta lub higienistka stomatologiczna.
Beznadziejne zęby często trzeba będzie usunąć.
Regularna kontrola co trzy, cztery lub sześć miesięcy jest niezbędna do utrzymania poprawy, a co za tym idzie zachowania zębów.
Kluczowe znaczenie ma zarządzanie czynnikami ryzyka. Rzucenie palenia poprawia wyniki leczenia, podobnie jak dobra kontrola cukru u diabetyków.
W ciężkich przypadkach, które nie reagują dobrze na konwencjonalne metody leczenia, często rozważa się antybiotykoterapię lub operację dziąseł. Jednak podstawowa podatność na choroby dziąseł zawsze będzie istniała i bez odpowiedniej i regularnej obserwacji powraca wraz z późniejszą utratą zębów.
U niewielkiego odsetka pacjentów z zapaleniem przyzębia występuje dalszy postęp choroby i utraty zębów niezależnie od regularnej pielęgnacji.
Jak można temu zapobiec?
Dobra higiena jamy ustnej ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania chorobom dziąseł. Większość ludzi myje zęby szczoteczką do zębów, ale również czyszczenie między zębami jest ważne, aby zapobiegać problemom z dziąsłami. Może to być nić dentystyczna, wykałaczki lub szczoteczki międzyzębowe.
Konieczne są regularne wizyty u dentysty lub higienistki stomatologicznej w celu oceny i oczyszczenia dziąseł. O wiele łatwiej jest radzić sobie z wcześniejszymi stadiami choroby dziąseł.
Zarządzanie bakteriami, które rozpoczynają kaskadę zdarzeń prowadzących do zapalenia przyzębia, jest kluczem do jego pokonania. W tym miejscu szczepionka periodontologiczna wpisuje się w leczenie.
Ostatnio jeden gatunek bakterii został wyróżniony jako główny patogen lub winowajca. W wystarczających ilościach wpływa na rodzaje bakterii, które się gromadzą, a także na późniejszą odpowiedź immunologiczną, powodując większe zniszczenie dziąseł.
Jeśli ten gatunek można kontrolować, teoretycznie powinno być znacznie mniej chorób lub nawrotów. Szczepionka będzie stymulować odpowiedź immunologiczną gospodarza w celu wytworzenia przeciwciał przeciwko temu gatunkowi zapobiegając gromadzeniu się liczb oraz zmniejszenie odpowiedzi zapalnej i stopnia zniszczenia.
Doprowadzi to do lepszych długoterminowych wyników i sprawi, że zarządzanie będzie znacznie łatwiejsze i mniej kosztowne.
O autorze
Ivan Darby, profesor, kierownik periodontologii, University of Melbourne
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
at Rynek wewnętrzny i Amazon
