Wiceprezydenta Joe Bidena Rak Moonshot Niebieska wstążka Panel wydała 10 zaleceń w celu przyspieszenia nowego krajowego wysiłku”aby skończyć z rakiem, jakim go znamy”. Inicjatywy te, skoncentrowane głównie na Stanach Zjednoczonych, prawie na pewno w przyszłości przedłużą życie niektórych chorych na raka.
Szacuje się jednak, że liczba zgonów z powodu raka na całym świecie wzrośnie o ponad Wzrost o 50 między 2015 a 2030 r., głównie z powodu rozrostu i starzenia się populacji. Mamy już wiedzę i technologię, aby zmniejszyć tę żniwo w przyszłych dziesięcioleciach, nie czekając na nowe przełomy.
O nas połowie przypadków raka i zgonów na całym świecie można zapobiec. Na przykład rak płuc i wątroby to najczęstsze przyczyny zgonów z powodu raka na całym świecie, a rak szyjki macicy jest czwartą najczęstszą przyczyną wśród kobiet. A my już wiemy, jak zapobiegać niemal wszystkim.
Podobnie jak wielu moich kolegów, którzy zajmują się profilaktyką raka, wierzę, że zwiększenie skali istniejących interwencji zapobiegawczych i już dostępnych metod leczenia w ciągu dwóch do trzech dekad może uratować miliony istnień ludzkich na całym świecie.
Zmniejszenie liczby zgonów z powodu raka płuc na całym świecie
Rak płuc jest najbardziej częsta przyczyna śmierci z powodu raka w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie, zabijając ponad półtora miliona mężczyzn i kobiet rocznie. Ale wśród Amerykanów śmiertelność z powodu raka płuc upadł o około 40 procent w ciągu ostatnich 25 lat. U kobiet zachorowalność na raka płuc osiągnęła szczyt.
Dzieje się tak, ponieważ odsetek dorosłych w USA, którzy palą, zmniejszył się o około Wzrost o 50 od lat 1960. ze względu na edukację publiczną, zakazy palenia w pomieszczeniach i wyższe ceny z powodu wyższych podatków na wyroby tytoniowe. Ta redukcja nastąpiła pomimo ciągłych, energicznych wysiłków firm tytoniowych, aby: zwalczać te inicjatywy w zakresie zdrowia publicznego.
Podobne redukcje osiągnięto we Francji i RPA poprzez podniesienie cen papierosów. Jednak liczba palaczy wciąż rośnie w krajach takich jak Chiny i Indonezja w miarę jak firmy tytoniowe szukają nowych rynków, a demograficzny wyrzut młodych potencjalnych palaczy wkracza w okres dojrzewania.
Światowa Organizacja Zdrowia Ramowa konwencja o ograniczeniu użycia tytoniu jest międzynarodowym planem polityki ograniczania palenia i zachęcania obecnych palaczy do rzucenia palenia.
Stany Zjednoczone są jednym z zaledwie siedmiu krajów, które podpisały, ale nie ratyfikowały Ramowej konwencji o ograniczeniu użycia tytoniu. Jeśli nasz kraj poważnie podchodzi do walki z rakiem, powinniśmy dołączyć do 180 krajów, które ratyfikowały konwencję.
Rak wątroby: koncentracja na szczepionkach i leczeniu infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C
Rak wątroby jest druga najczęstsza przyczyna zgonów z powodu raka na świecie, zabijając około trzech czwartych miliona ludzi. To jest piąta najczęstsza przyczyna zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych
Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail
Najczęstsze przyczyny raka wątroby to zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C. W niektórych krajach zanieczyszczenie diety aflatoksyna, wytwarzany przez pleśnie, które rosną na przechowywanych ziarnach lub orzechach, zwiększa ryzyko, że zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B spowoduje raka wątroby.
Zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B można prawie całkowicie zapobiec poprzez szczepienie w okresie niemowlęcym. W rzeczywistości w tajwańskich kohortach urodzeniowych zaobserwowano 80-procentowy spadek zachorowalności na raka wątroby które otrzymały szczepienie we wczesnym okresie życia.
Chociaż wskaźniki szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u niemowląt są wysokie na całym świecie, wiele dzieci wciąż brakuje. Powszechne szczepienia doprowadziłyby do dalszego spadku liczby chorób wątroby i raka wątroby na całym świecie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C powoduje około jedna czwarta raka wątroby zgonów na całym świecie. Terapie lecznicze, takie jak nowy lek Sovaldi może być kolejnym narzędziem do zapobiegania rakowi wątroby. Naukowcy uważają, że wyleczenie pacjentów z zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C zapobiegnie zachorowaniu na raka wątroby.
Ale obecny koszt tych leków to znaczna bariera do ich stosowania zarówno w krajach o niższych dochodach, jak i w USA
Jednak w Egipcie partnerstwa publiczno-prywatne umożliwiły dostęp do narkotyku mniej niż 1/100 ich ceny w Stanach Zjednoczonych. Energiczne międzynarodowe wysiłki na rzecz zastosowania tych nowych leków w celu zmniejszenia liczby infekcji miałyby znaczący wpływ na nowotwory wątroby spowodowane wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
Cięższe picie alkoholu również zwiększa ryzyko raka wątroby (a także raka piersi, przełyku, trzustki, okrężnicy i odbytnicy). Według Światowej Organizacji Zdrowia konsumpcja rośnie w dwóch najludniejszych krajach, Indie i Chiny.
Rak szyjki macicy: szczepionki i wymazy cytologiczne
Rak szyjki macicy zabija ponad 250,000 XNUMX kobiet rocznie na całym świecie, co czyni go czwarta najczęstsza przyczyna zgonów z powodu raka wśród kobiet na calym swiecie. Jednak w USA jest czternasty. Od 1975 do 2012 r. zachorowalność na raka szyjki macicy w Stany Zjednoczone zmniejszyły się o połowę, ze względu na badanie cytologiczne i usuwanie zmian przedrakowych.
Jednak prawie wszystkie przypadki raka szyjki macicy są spowodowane zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), a teraz mamy szczepionkę przeciwko głównym szczepom HPV. Teoretycznie raka szyjki macicy można prawie całkowicie zapobiec, jeśli po szczepieniu przeciwko HPV przed rozpoczęciem aktywności seksualnej w wieku dorosłym następuje badanie przesiewowe w celu wykrycia zmian przedrakowych spowodowanych przez szczepy wirusa nieobjęte szczepionką. Jednak szczepionka nie jest dostępna do większości dziewczyn na świecie.
Światowej Organizacji Zdrowia Rozszerzony program szczepień zapewnia, że 85 procent małych dzieci na świecie otrzyma co najmniej szczepionkę DPT przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi. Program ten stworzył nowe kanały dystrybucji szczepionek i może być modelem zwiększania liczby dziewcząt w wieku przedpokwitaniowym, które otrzymują szczepionkę przeciwko HPV.
Upewnienie się, że więcej kobiet na całym świecie otrzymuje dziesiątki lat badania cytologiczne lub wprowadzenie nowych testów HPV pomogłoby również zmniejszyć zachorowalność na raka szyjki macicy.
Poradzimy sobie również z białaczką dziecięcą i rakiem piersi
W krajach rozwiniętych najczęstszą postać białaczki dziecięcej, ostrą białaczkę limfocytową, leczy się konwencjonalną chemioterapią w ponad 80 procent chorych dzieci. Te ratujące życie, stosunkowo niedrogie leki są dostępne w USA od dziesięcioleci. Jednak w innych częściach świata większość dzieci chorych na białaczkę umiera, ponieważ nie są leczone.
Narkotyki, takie jak Tamoxifen i inhibitory aromatazy mają zmniejszoną śmiertelność z powodu raka piersi napędzanego estrogenem w rozwiniętym świecie. Jednak większość kobiet w krajach rozwijających się cierpiących na te nowotwory nie otrzymuje tych niedrogich leków.
Chociaż białaczka i rak piersi wymagają stosunkowo wyrafinowanej infrastruktury diagnostycznej i leczniczej, nie wymagają nowych metod leczenia. Wciąż brakującym elementem jest wola polityczna i fundusze na rozszerzenie dostępu do tych od dawna stosowanych terapii.
Optymalizacja technologii i wiedzy, którą już posiadamy
Wiązanie naszych nadziei z nowymi technologiami nie jest jedynym sposobem na zmniejszenie liczby zgonów z powodu raka na całym świecie. Wpływ na poziomie księżyca można zagwarantować tylko poprzez zapewnienie interwencji i terapii, o których już wiemy, że są skuteczne, na całym świecie.
Co najważniejsze, mamy już modele, które pokazują, jak można to zrobić. Programy, takie jak Prezydencki Fundusz Ratunkowy Pomocy w AIDS oraz Światowy Fundusz na rzecz HIV, Gruźlicy i Malarii udostępnił ratujące życie leki antyretrowirusowe milionom pacjentów z HIV poprzez wynegocjowanie znacznie niższych cen leków. Programy pomogły również krajom stworzyć niezbędną infrastrukturę do dostarczania leków i monitorowania pacjentów.
Możemy zrobić znacznie więcej, aby zapobiegać rakowi w Stanach Zjednoczonych. 17 procent dorosłych nadal pali. Mniej niż połowa naszych nastoletnich dziewcząt i chłopców otrzymała zalecane trzy dawki Szczepionka HPV. Różnice rasowe wciąż istnieje w dostępie do wczesnego wykrywania i leczenia nowotworów.
W przypadku nowotworów, którym nie możemy zapobiec, zawsze będziemy potrzebować nowych i lepszych terapii. Nie powinniśmy jednak czekać na przyszłe leki, które zrobią wszystko, co w naszej mocy, aby zapobiec śmierci z powodu raka na całym świecie.
Możemy zdecydować się na zapobieganie wielu nowotworom i zgonom z powodu raka na całym świecie. W słowach Prezydent John F. Kennedy w wystrzeleniu pierwszego moonshota:
„ponieważ ten cel będzie służył zorganizowaniu i zmierzeniu naszych najlepszych energii i umiejętności, ponieważ to wyzwanie jest tym, które jesteśmy gotowi zaakceptować, a którego nie chcemy odkładać”.
O autorze
David Hunter, Vincent L. Gregory Profesor profilaktyki raka, Harvard TH Chan School of Public Health, Harvard University
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
at Rynek wewnętrzny i Amazon
