To, co mówisz, gdy lekarz pyta, jak się czujesz, jest równie dobre – a może nawet lepsze – niż jakikolwiek test pozwalający przewidzieć długotrwałą chorobę lub śmierć.

„Kilka lat temu nastąpił boom w psychologii i medycynie na temat tego, co nazywamy wynikami zgłaszanymi przez pacjentów, pomysł, że to, jak pacjenci faktycznie się czują i jak mówią, wydaje się być bardziej prognostycznym zachorowalnością i śmiertelnością niż wszystkie oceny cholesterolu i badania krwi, które otrzymujemy z gabinetów lekarskich” – mówi Christopher Fagundes, adiunkt psychologii na Rice University.

„To było dziwne odkrycie” — mówi. „Można by pomyśleć, że obiektywne wskaźniki, takie jak ciśnienie krwi, byłyby dokładniejsze. Sposób, w jaki ludzie ogólnie zgłaszają, jak się czują, jest częściej związany z przyszłą chorobą lub śmiertelnością niż to, do czego ma dostęp lekarz.

„Jako psychologowie myślimy: „Oni coś wyczuwają”. Coś się tu dzieje. To właśnie doprowadziło nas do tego artykułu”.

Uczucia i los

Do badania w czasopiśmie Psychoneuroendocrinology, naukowcy postanowili znaleźć dowody, które połączyłyby kropki między uczuciami a losem.

Znaleźli to w istniejących danych, które ustaliły solidne powiązania między samooceną zdrowia a rosnącym poziomem aktywności herpeswirusa, ważnego wskaźnika słabej odporności komórkowej, która sprzyja wysokiemu poziomowi stanu zapalnego.

Fagundes od dawna współpracuje z zespołem z University of Texas Medical Branch w Galveston i był w stanie skorzystać ze zbioru danych zebranego dziesięć lat temu na potrzeby badania Texas City Health and Stress Study.

W badaniu tym oceniono związek między stresem a zdrowiem w społeczności, w której znajdują się zakłady petrochemiczne u ujścia kanału Houston Ship Channel.

W ankiecie zebrano samooceny mieszkańców (za pomocą 36-punktowego kwestionariusza) i próbki krwi od prawie 1,500 osób. Próbki te przeanalizowano pod kątem poziomów aktywnych herpeswirusów i biomarkerów stanu zapalnego.

„Lekarze ignorowali je przez lata, mówiąc: „To jest w twojej głowie”. Cóż, to jest w twojej głowie, ale jest powód.”

„Odkryliśmy, że samoocena zdrowia była związana z reaktywacją wirusów opryszczki” – mówi doktor habilitowany Kyle Murdock. „Nie mówimy o chorobach przenoszonych drogą płciową, ale o wirusach związanych z takimi rzeczami, jak opryszczka, która jest wszechobecna wśród dorosłych”.

„Aktywność wirusa opryszczki jest bardzo dobrym funkcjonalnym wskaźnikiem odporności komórkowej, ponieważ prawie każdy był narażony na kontakt z takim czy innym typem wirusa” – mówi Fagundes.

„To nie znaczy, że jesteś chory; prawdopodobnie był uśpiony w twoich komórkach przez większość twojego życia. Ale ponieważ reaktywuje się na poziomie komórkowym i pobudza układ odpornościowy do walki z nim, staje się doskonałym wskaźnikiem działania systemu.

„Można sobie wyobrazić, że kiedy układ odpornościowy z czymś walczy, pojawia się więcej stanów zapalnych w całym ciele, a stan zapalny przyczynia się do choroby. To tak w skrócie – mówi.

Nie tylko „w głowie”

Wcześniejsze badania wykazały związek między aktywacją herpeswirusa a stanem zapalnym. Chociaż pacjenci mogą nie być świadomi aktywnych wirusów opryszczki lub stanu zapalnego, naukowcy podejrzewali, że za wyrażanie przez nich dyskomfortu odpowiedzialny był mechanizm silniejszy niż zwykły instynkt.

„Odkryliśmy, że słaba samoocena stanu zdrowia była związana z większą reaktywacją tych utajonych herpeswirusów, co wiązało się z wyższym stanem zapalnym, i wiemy, że te dwie rzeczy są związane z chorobowością i śmiertelnością, a także niektórymi nowotworami, cukrzycą typu 2 i chorobami układu krążenia” – mówi Murdock.

Po wyeliminowaniu danych dla 251 osób, które nie wykazywały żadnych oznak herpeswirusa, zespół uzyskał migawkę, która wyraźnie pokazała, że ​​osoby, które zgłosiły dobre samopoczucie, miały niski poziom wirusa i stanu zapalnego, podczas gdy ci, którzy powiedzieli, że źle się czuli, mieli wysoki poziom wirusa i stanu zapalnego.

Jest bardzo mało prawdopodobne, aby lekarze podstawowej opieki zdrowotnej sprawdzali aktywność wirusa opryszczki lub stan zapalny, mówi Fagundes. „To zbyt trudny test do wykonania klinicznego i zajmuje zbyt dużo czasu”.

„Patrzą na takie rzeczy, jak liczba białych krwinek u pacjentów z rakiem, ale nigdy nie wykonaliby testu latencji wirusa opryszczki, a testy zapalenia byłyby rzadkie. To dobre wskaźniki długoterminowego zdrowia, ale nie rzeczy, które będą miały na ciebie wpływ jutro”.

Naukowcy nie zidentyfikowali jeszcze kanału, który daje ludziom poczucie zbliżającej się choroby. Jedna z teorii głosi, że zmęczenie jest markerem.

„Słyszałem, jak wielu lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej mówiło, że nigdy nie widzieli nikogo z chorobą, która nie byłaby związana ze zmęczeniem” — mówi Fagundes. Inną możliwością jest poczucie braku równowagi w mikrobiomie jelitowym, kolejna droga do przyszłych badań.

Ale lekarze nadal powinni zwracać szczególną uwagę na to, co zgłaszają pacjenci. „Kiedy pacjent mówi:„ Nie czuję, że moje zdrowie jest teraz bardzo dobre ”, jest to znacząca rzecz o podłożu biologicznym, nawet jeśli nie wykazuje objawów”.

„Kiedy chodzę na konferencje rzeczników pacjentów, ludzie mówią, że są wdzięczni, że odkrywamy mechanizmy biologiczne, ponieważ mają wrażenie, że lekarze ignorowali je przez lata, mówiąc:„ To jest w twojej głowie ”. Cóż, to jest w twojej głowie, ale jest powód.”

Inni badacze z Rice i University of Texas Medical Branch w Galveston oraz Microgen Laboratories w La Marque w Teksasie są współautorami badania.

Prace wspierały National Cancer Institute i National Heart, Lung and Blood Institute.

Źródło: Rice University

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon