Ramię onkologiczne Światowej Organizacji Zdrowia ogłosił dwa ogłoszenia w tym tygodniu: jedno mile widziane i jedno nie tak mile widziane.

Po pierwsze, ogłoszono, że nie ma jednoznacznych dowodów na to, że kawa zwiększa ryzyko raka. To jest odwrócenie 1991 wniosek, kiedy po raz pierwszy badano rakotwórczość kawy, napój ten sklasyfikował napój jako „prawdopodobnie rakotwórczy dla ludzi”.

Ale Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC) komitet, który uniewinnił kawę odkryli również, że picie napojów w bardzo wysokich temperaturach – co jest normą kulturową w niektórych częściach Ameryki Południowej, Bliskiego Wschodu i Chin – prawdopodobnie odpowiada za raka przełyku w tych społecznościach.

Za mało dowodów

IARC ocenia wagę dowodów że czynnik może zwiększać ryzyko zachorowania na raka poprzez zebranie grup roboczych ekspertów naukowców w celu dokonania przeglądu opublikowanych badań.

Dane użyte do stwierdzenia w 1991 roku, że picie kawy może zwiększać ryzyko raka pęcherza, opierały się na badaniach kliniczno-kontrolnych. Badania te były powszechnie używane do sprawdzenia werdyktu prawie wszystkich badań czynników środowiskowych podejrzewanych wówczas o powodowanie raka u ludzi.

Badania kliniczno-kontrolne polegają na pytaniu grupy, na przykład, pacjentów z rakiem pęcherza moczowego i takiej samej liczby zdrowych osób, jak często pili kawę dziesięć, 20 lub więcej lat temu. Pacjenci i ludzie zdrowi byliby dobierani pod względem wieku, płci i statusu socjoekonomicznego.

Dane z tych kwestionariuszy wskazywały, ale z pewnością nie wykazały, że picie kawy jest przyczyną raka pęcherza moczowego. Takie badania są obecnie uznawane za stosunkowo niewiarygodne w porównaniu z badaniami prospektywnymi.

Badania prospektywne obejmują uzyskiwanie danych na temat na przykład palenia, picia i praktyk żywieniowych zwykle od pół do miliona osób. Podczas monitorowania przez dekadę lub dłużej, kilkaset osób może zostać zdiagnozowanych z rakiem pęcherza. Ich picie kawy i inne dane można porównać z danymi dotyczącymi innych osób z większej grupy, u których nie zdiagnozowano raka pęcherza.

Ogólnie rzecz biorąc, badania prospektywne czasami potwierdzają badania kliniczno-kontrolne dotyczące środków uważanych za rakotwórcze. Ale w przypadku picia kawy, ostatnio przeprowadzone prospektywne badania nie wykazały zwiększonego ryzyka raka pęcherza moczowego lub raka w jakimkolwiek innym miejscu skorelowanym z piciem kawy.

Niektóre odkrycia sugerują nawet, że kawa zmniejsza ryzyko niektórych nowotworów, takich jak rak wątroby. Używając formalnego języka IARC, picie kawy jest niesklasyfikowane jako czynnik rakotwórczy u ludzi.

Bardzo gorące napoje

Sięgająca również 1991 r. była determinacja, że ​​picie gorące kolega – podobny do herbaty napar powszechny w Ameryce Południowej – był prawdopodobnie rakotwórczy dla ludzi. To było związane z rakiem przełyku.

Co ciekawe, na początku lat 1970. stwierdzono, że zachorowalność na raka przełyku różni się nawet stukrotnie w różnych społecznościach żyjących na południe od Morza Kaspijskiego (w dzisiejszym Iranie). Na tę różnicę wpływ miała konsumpcja bardzo gorących napojów.

Zatem ryzyko nie jest konsekwencją rodzaju napoju (kolega, kawa lub inne), ale o temperaturze, w której spożywane są napoje różnego rodzaju. Jak temperatura prowadzi do raka?

Gorące napoje uszkadzają tkankę, zwłaszcza wyściółkę przełyku, czyli przewód biegnący od gardła do żołądka. Nie wiadomo, czy oparzenia tkanki ciała powodują raka.

Jednak dane eksperymentalne sugerują, że rak może powstać, gdy uszkodzenie tkanki wejdzie w kontakt z czynnikiem rakotwórczym, takim jak: Związki N-nitrozowe. Najbardziej niesławnymi związkami N-nitrozowymi są ich pochodne w nikotynie, które występują w tytoniu i są odpowiedzialne za niektóre nowotwory związane z tytoniem.

Inne badania sugerują, że związki te można znaleźć w: wędliny, boczek, wędzona ryba i piwo.

Istnieje wiele przykładów, w których stwierdzono, że ekspozycja na czynnik rakotwórczy w połączeniu z przewlekłym urazem lub stanem zapalnym spowodowała raka. Na przykład przypadki raka żołądka przypisano połączeniu związków N-nitrozowych i infekcji żołądka.

Najnowsza klasyfikacja została oparta na danych zebranych wraz z szeregiem badań eksperymentalnych. Ocenił picie bardzo gorących napojów (w tym wody) w temperaturze powyżej 65 stopni Celsjusza jako „prawdopodobnie rakotwórcze dla ludzi”.

Prawdopodobnie rakotwórczy oznacza, że ​​gdy wszystkie dostępne dowody zostaną rozważone razem, po narażeniu wyraźnie widać przyczynę raka. Jednocześnie niespójności lub niepełne dane uniemożliwiają przyjęcie bardziej ostatecznego ustalenia, że ​​czynnik jest „rakotwórczy dla ludzi”.

Ta kategoryzacja, która ma zastosowanie do środków takich jak tytoń, skutecznie oznacza, że ​​udowodniono, że powoduje raka u ludzi.

Należy zauważyć, że najnowsze wyniki nie wydają się mieć większego znaczenia dla Australii, ponieważ picie napojów w tej temperaturze nie odpowiada tutaj za wyraźną część przypadków raka przełyku.

Nie wszystko powoduje raka, ale należy odłożyć znaczną ilość danych, aby wyraźnie wskazywać na ryzyko zachorowania na raka. Najczęściej ta wyraźna implikacja staje się wyraźnym dowodem, gdy zachorowalność na raka u osób narażonych na określone chemikalia, na przykład w miejscu pracy i, w znacznie mniejszym stopniu, poprzez spożywanie określonych pokarmów lub napojów, staje się z czasem wiadoma.

O autorze

Bernard Stewart, profesor pediatrii, chorób nowotworowych i pokrewnych, epidemiologii, biochemii i biologii komórkowej, UNSW Australia. Jego zainteresowania badawcze obejmują rozmieszczenie nowotworów w społeczności w dużej mierze spowodowane wpływem czynników środowiskowych. Badania ukierunkowane są na ocenę wpływu czynników związanych ze stylem życia (w tym palenia tytoniu), narażenia zawodowego oraz wpływu zanieczyszczeń jako środków zapobiegania nowotworom. Natychmiastowe problemy badawcze obejmują informowanie o ryzyku i medyczno-prawne podejście do ograniczania wpływu czynników rakotwórczych w środowisku.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon