Naukowcy od dziesięcioleci ostrzegali, że nadużywanie antybiotyków prowadzi do rozwoju bakterii lekoopornych, co utrudnia walkę z chorobami zakaźnymi. Centra Kontroli i Prewencji Chorób Szacunki że bakterie lekooporne są przyczyną 23,000 XNUMX zgonów i dwóch milionów chorób każdego roku.

Ale kiedy myślimy o nadużywaniu antybiotyków, na ogół nie myślimy o alergiach. Badania zaczynają sugerować, że może powinniśmy.

Alergie stają się coraz bardziej powszechne

W ostatnim dwie do trzech dekad, immunolodzy i alergolodzy odnotowali dramatyczny wzrost częstości występowania alergii. Amerykańska Akademia Astmy, Alergii i Immunologii informuje, że niektórzy: 40%-50% dzieci w wieku szkolnym na całym świecie jest uczulonych na jeden lub więcej alergenów. Najczęstsze z nich to alergie skórne, takie jak egzema (10-17%), alergie układu oddechowego, takie jak astma i nieżyt nosa (~10%) oraz alergie pokarmowe, takie jak orzeszki ziemne (~8%).

To nie dzieje się tylko w Stanach Zjednoczonych. Inne kraje uprzemysłowione widziały również wzrasta.

Ten wzrost odzwierciedla zwiększone stosowanie antybiotyków, szczególnie u dzieci w przypadku powszechnych infekcji wirusowych, takich jak przeziębienie i ból gardła. Ostatni badania naukowe pokazać że mogą być połączony.

Antybiotyki mogą zaburzyć mikrobiom jelitowy

Dlaczego antybiotyki, których używamy do zwalczania szkodliwych bakterii, mają czynić kogoś bardziej podatnym na alergię? Podczas gdy antybiotyki zwalczają infekcje, redukują również normalne bakterie w naszym układzie pokarmowym, tak zwany mikrobiom jelitowy.

Ze względu na wzajemne oddziaływanie między bakteriami jelitowymi a normalną równowagą komórek układu odpornościowego, mikrobiom jelitowy odgrywa ważną rolę w dojrzewaniu odpowiedź immunologiczna. Kiedy ta interakcja między bakteriami a komórkami odpornościowymi nie zachodzi, układ odpornościowy niewłaściwie reaguje na nieszkodliwe substancje, takie jak żywność lub składniki kurzu. Może to spowodować rozwój potencjalnie śmiertelnych alergii.

Narażenie na drobnoustroje we wczesnym wieku jest ważne dla pełnego dojrzewania naszego układu odpornościowego. Redukcja tych drobnoustrojów może sprawić, że poczujemy się czystsi, ale nasz układ odpornościowy może ucierpieć.

Czy więcej drobnoustrojów oznacza mniej alergii?

Badania przeprowadzone w Europie wykazały, że dzieci dorastające na farmach mają większą różnorodność drobnoustrojów w jelitach i mają do 70% zmniejszoną częstość występowania alergii i astmy w porównaniu z dziećmi kto nie dorastał na farmach. Dzieje się tak, ponieważ ekspozycja na tak szeroką gamę drobnoustrojów umożliwia naszemu układowi odpornościowemu zrównoważone dojrzewanie, zapewniając w ten sposób ochronę przed niewłaściwymi reakcjami immunologicznymi.

W naszych próbach zapobiegania infekcjom możemy przygotowywać dla naszych dzieci grunt pod rozwój zagrażających życiu alergii i astmy.

Na przykład badanie z 2005 r. wykazało, że niemowlęta narażone na antybiotyki w ciągu pierwszych 4-6 miesięcy mają od 1.3 do 5 razy wyższe ryzyko rozwoju alergii. A niemowlęta ze zmniejszoną różnorodnością bakterii, która może wystąpić podczas stosowania antybiotyków, mają zwiększone ryzyko rozwoju egzemy.

I to nie tylko antybiotyki zażywane przez dzieci mogą mieć znaczenie. To także antybiotyki, które przyjmują ich matki. ten Kopenhaskie badanie prospektywne dotyczące astmy w kohorcie dzieciństwa, duże badanie podłużne niemowląt urodzonych przez matki chore na astmę w Danii, wykazało, że dzieci, których matki przyjmowały antybiotyki w czasie ciąży, były prawie dwa razy bardziej prawdopodobne zachorować na astmę w porównaniu z dziećmi, których matki nie przyjmowały antybiotyków w czasie ciąży.

Wreszcie w badaniach na myszach wykazano, że potomstwo myszy leczonych antybiotykami ma zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju alergii i astmy.

Dlaczego antybiotyki są nadużywane?

Lekarze i pacjenci wiedzą, że nadużywanie antybiotyków może powodować duże problemy. Wydaje się, że stosunkowo niewielka liczba lekarzy prowadzi do przepisywania antybiotyków. Niedawne badanie praktyk lekarzy w zakresie przepisywania antybiotyków wykazało, że 10% lekarzy przepisuje antybiotyki do 95% ich pacjentów z infekcjami górnych dróg oddechowych.

Pracownicy służby zdrowia powinni nie tylko martwić się rozwojem oporności na antybiotyki, ale także faktem, że możemy stwarzać kolejny problem zdrowotny u naszych pacjentów, a być może także u ich dzieci.

Rodzice powinni dokładnie przemyśleć, czy poprosić lekarzy o antybiotyki w celu leczenia przeziębienia i bólu gardła (lub własnego), które często są spowodowane infekcjami wirusowymi, które i tak na nie nie reagują. A lekarze powinni dwa razy pomyśleć o przepisaniu antybiotyków w leczeniu tych chorób.

Opracowując nowe antybiotyki, musimy zająć się nadużywaniem

Ponieważ oporne bakterie stają się coraz większym problemem, desperacko potrzebujemy opracowania nowych antybiotyków. Proces opracowywania nowego antybiotyku zajmuje dużo czasu (do 10 lat), a firmy farmaceutyczne wcześniej zaniedbywały ten obszar opracowywania leków.

Kongres uznał, że nadużywanie antybiotyków jest poważnym problemem i niedawno przegłosował Ustawa o lekarstwach na XXI wiek. Ten projekt ustawy zawiera przepisy, które stworzyłyby zachęty płatnicze ze strony Medicare dla szpitali, które stosują nowe antybiotyki. . .

Ale takie podejście miałoby przewrotny skutek: wzrastający stosowanie jakichkolwiek nowych antybiotyków w naszym arsenale bez względu na to, czy rozwinęła się oporność bakterii. To nie tylko zaostrzyłoby problem odporności, ale potencjalnie doprowadziłoby do rozwoju alergii u większej liczby osób.

Kongres powinien rozważyć coś więcej niż tylko wspieranie rozwoju nowych antybiotyków, ale także zajęcie się głównym problemem nadużywania antybiotyków. .

Może to powstrzymać dalszy rozwój bakterii opornych na antybiotyki i zmniejszyć tendencję do wzrostu alergii.

O autorze

Avery August, profesor immunologii i kierownik Katedry Mikrobiologii i Immunologii Uniwersytetu Cornell. Interesuje go rola kinaz tyrozynowych (TK) w regulowaniu odpowiedzi immunologicznej w celu wykorzystania tych informacji do manipulowania odpowiedziami immunologicznymi. Szczególnie interesują nas rodziny Tec niereceptorowych TK.

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon