Zespół stresu pourazowego (PTSD) to ciężkie zaburzenie lękowe, które powoduje przytłaczające wspomnienia traumatycznych wydarzeń. Mogą one być wywołane widokami, dźwiękami lub zapachami, które przypominają o incydencie. Cierpiący zgłaszają również poważne koszmary senne, emocjonalne odrętwienie i wycofanie się z interakcji społecznych.

Powracający żołnierze z zespołem stresu pourazowego mogą stale mieć się na baczności i być w stanie podniecenia. Może to mieć szkodliwy wpływ na relacje z partnerami, rodziną i przyjaciółmi. Bez leczenia szybko rozwijają się inne problemy, w tym samoleczenie alkoholem i innymi narkotykami, depresja i zachowania samobójcze.

Leczenie obecnie koncentruje się na rozwiązywaniu emocjonalnego wpływu traumatycznych doświadczeń za pomocą terapii poznawczych lub behawioralnych. Pacjenci są wspierani w bezpośrednim radzeniu sobie z niepokojącymi wspomnieniami, myślami i emocjami związanymi z traumatycznymi wydarzeniami.

Naukowcy szukają teraz również innych rodzajów terapii psychologicznych, takich jak terapie oparte na uważności, które mogą zmniejszyć lęk i depresję. Mogą być one łatwiejsze do wykonania, ponieważ wymagają mniej specjalistycznej wiedzy i mogą być atrakcyjne dla weteranów, którzy nie chcą deklarować, że ich trudności są związane z walką lub mówić otwarcie, że mają PTSD.

Uważność na PTSD

Terapia oparta na uważności ma na celu odwrócenie uwagi osoby od jej wysoce pobudzonych i nadmiernie zaabsorbowanych wzorców myślenia i emocjonalnego niepokoju. Ma wiele wspólnego z innymi technikami relaksacyjnymi opartymi na medytacji i jodze.

Badanie opublikowane dzisiaj W czasopiśmie Journal of the American Medical Association stwierdzono, że osoby po powrocie do służby, które przeszły terapie oparte na uważności, miały ostrzejszy spadek objawów PTSD (przynajmniej w perspektywie krótkoterminowej) niż osoby przechodzące inne konwencjonalne terapie lękowe i depresyjne.

W tym nowym badaniu 58 weteranów z zespołem stresu pourazowego otrzymało dziewięć sesji redukcji stresu opartej na uważności, podczas gdy 58 innych otrzymało terapię kontrolną skupiającą się na rozwiązywaniu codziennych problemów. Pod koniec leczenia osoby z grupy uważności były bardziej narażone na zmniejszenie objawów (49% vs 28%).

Jednak po dwóch miesiącach obserwacji prawdopodobieństwo utraty diagnozy PTSD w tej grupie nie było większe. Dlatego, chociaż badanie sugeruje, że podejście to może działać w krótkim okresie, potrzeba więcej pracy, aby ustalić jego rzeczywistą użyteczność w porównaniu z istniejącymi podejściami skoncentrowanymi na traumie.

Chociaż same terapie oparte na uważności nie zastąpią istniejących terapii psychologicznych opartych na traumie, które mają znacznie szerszą bazę dowodową, mogą stanowić część szerszych planów leczenia. To ma wcześniej okazały się skuteczne na konwencjonalne (nietraumatyczne) zaburzenia lękowe i depresyjne i, co ważne, jest popularny wśród użytkowników.

Jak powszechny jest stan zdrowia psychicznego wśród żołnierzy?

Niegdyś określany jako „wyczerpanie nerwowe”, „wstrząs pociskiem” i „zmęczenie bojowe”, zespół stresu pourazowego był dokumentowany od ponad wieku.

Po konflikcie wietnamskim literatura psychologiczna i medyczna skoncentrowała się bardziej na zdefiniowaniu PTSD i jego związku z zakresem i konkretnymi okolicznościami ekspozycji bojowej. Wśród weteranów Stanów Zjednoczonych i Australii wyśledzonych w latach 1980. Zgłoszono 20-30% personelu problemy ze zdrowiem psychicznym związane z walką (chociaż późniejsza ponowna ocena sugerowała, że ​​wskaźniki te mogły być zawyżone).

Niedawno w 2010 r. Doniesiono o wojskach australijskich podobne wskaźniki chorób psychicznych jak reszta populacji australijskiej. Około jedna piąta miała co najmniej jedno zaburzenie w ciągu ostatnich 12 miesięcy, a 6.8% miało więcej niż jedno zaburzenie. Wskaźnik PTSD był wyższy wśród żołnierzy: 8.1% w porównaniu do 4.6% w populacji ogólnej. Co ciekawe, nasi młodzi żołnierze płci męskiej również mieli wyższy wskaźnik depresji niż populacja ogólna, ale niższy wskaźnik nadużywania alkoholu.

Jednak wszystkie badania dotyczące obecnie personelu obsługującego prawdopodobnie zaniżają wskaźniki PTSD i innych zaburzeń psychicznych w ciągu całego życia. W miarę jak nasi żołnierze przechodzą z czynnej służby z powrotem do życia cywilnego, stawki prawdopodobnie znacznie wzrosną.

Dane z Sugerują amerykańscy weterani około 20% osób, które służyły w ostatniej dekadzie, miało PTSD. Chociaż wskaźniki podawane w badaniach w USA są zwykle wyższe niż w Australii, prawdopodobnie będziemy musieli zapewnić odpowiednie usługi psychologiczne co najmniej jednemu na pięciu naszych weteranów.

W kierunku zindywidualizowanej terapii

Główną kwestią do rozważenia przy opracowywaniu wszystkich alternatywnych psychologicznych podejść do traumy jest ich zdolność do skutecznego dostarczenia większej liczbie pracowników ex-service, którzy zgłaszają mieszankę problemów związanych z PTSD wraz z innymi trudnościami psychologicznymi i medycznymi.

Aby to zrobić skutecznie, potrzebujemy rozszerzonego zakresu opcji terapeutycznych, które można skuteczniej spersonalizować: dostosowanych do konkretnych potrzeb i preferencji osoby oraz członków jej rodziny. Potrzebujemy również, aby nasze systemy opieki zdrowotnej reagowały na poszkodowanych.

Tutaj rola zarówno Obrony, jak i Spraw Weteranów w wykrywaniu i zarządzaniu pojawiającym się złym stanem zdrowia jest kluczowa. Organizacje byłych żołnierzy również odgrywają ważną rolę w ułatwianiu pomyślnego przejścia od obrony do życia cywilnego.

Do poprawy samopoczucia psychicznego aktywnego personelu jest jeszcze wiele do zrobienia. To zawiera:

• promowanie działań profilaktycznych
• zachęcanie do właściwego korzystania z profesjonalnych usług
• wspieranie aktywnej rehabilitacji w środowisku pracy Obrony
• ustalenie trwających całe życie wzorców poprawy nie tylko zdrowia fizycznego, ale także dobrego zdrowia psychicznego, oraz
• zmniejszenie narażenia na inne zagrożenia – w szczególności urazy, których można uniknąć, oraz nadużywanie alkoholu i innych substancji.

Połączenie bardziej spersonalizowanych usług, skuteczniejszych interwencji psychologicznych i społecznych oraz nowych technologii daje nam możliwość znacznie skuteczniejszej reakcji na te główne źródła trwającej niepełnosprawności niż w jakimkolwiek poprzednim momencie naszej historii.

O autorzes

Ian Hickie jest profesorem psychiatrii na Uniwersytecie w Sydney. W latach 2000-2003 był dyrektorem generalnym Beyondblue: ogólnokrajowej inicjatywy na rzecz depresji, a w latach 2003-2006 był jej doradcą klinicznym. W 2003 roku został mianowany Dyrektorem Wykonawczym Brain & Mind Research Institute (BMRI).

Jane Burns jest dyrektorem generalnym Young and Well CRC na Uniwersytecie w Melbourne. Organizacja łączy sektor młodzieży i zdrowia psychicznego we współpracy z młodymi ludźmi i wieloma wybitnymi australijskimi badaczami. Jej utworzenie jest kulminacją pracy Jane w zapobieganiu samobójstwom i depresji i opiera się na jej krajowych i międzynarodowych partnerstwach z sektorami korporacyjnymi, filantropijnymi i non-profit.

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązana książka:

at

Dzięki za odwiedziny InnerSelf.com, gdzie są 20,000 + zmieniające życie artykuły promujące „Nowe postawy i nowe możliwości”. Wszystkie artykuły są tłumaczone na 30+ języków. Zapisz się! do wydawanego co tydzień magazynu InnerSelf i Daily Inspiration Marie T Russell. Magazyn InnerSelf ukazuje się od 1985 r.