Kaszel jest społecznie niezręcznym objawem, szczególnie od czasu wybuchu pandemii COVID.
Problem polega na tym, że kaszel może utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące po ustąpieniu infekcji. Około 2.5% ludzi nadal kaszle rok później zarażenie się COVID-em.
Nawracający kaszel może osłabić twoją zdolność do pracy, zostawić rachunki za leczenie i spowodować wycofanie się z sytuacji towarzyskich, ponieważ nie chcesz, aby inni bali się, że rozprzestrzeniasz COVID.
Jako lekarz rodzinny, pacjenci pytają, czy jest coś, co może wyleczyć ich kaszel po COVID. Oto jak odpowiadam.
Co powoduje kaszel COVID?
Nic dziwnego, że COVID powoduje kaszel, ponieważ Wirus atakuje nasze drogi oddechowe, od naszych kanałów nosowych aż do naszych płuc.
Kaszel jest jednym ze sposobów organizmu na pozbycie się niechcianych czynników drażniących, takich jak wirusy, kurz i śluz. Gdy w drogach oddechowych zostanie wykryte coś „obcego”, a uruchamia się odruch wywołać kaszel, który powinien usunąć czynnik drażniący.
Chociaż jest to skuteczny mechanizm ochronny, jest to również sposób Wirus COVID się rozprzestrzenia. To jeden z powodów, dla których wirus tak skutecznie i szybko rozprzestrzenił się po całym świecie.
Dlaczego kaszel ciągnie się po okresie zakaźnym?
Zapalenie to proces obronny, którego nasz układ odpornościowy używa do walki z COVID. Zapalone tkanki puchną i wytwarzają płyn. Może to trwać długo, nawet po zniknięciu wirusa.
Kaszel może się utrzymywać z jednego z czterech głównych powodów, z których wszystkie wiążą się ze stanem zapalnym:
-
Jeśli górne drogi oddechowe (przewody nosowe i zatoki) pozostają w stanie zapalnym, wytwarzany płyn spływa po tylnej ścianie gardła, powodując „kapek pozanosowy”. To sprawia, że czujesz potrzebę „odchrząknięcia”, przełknięcia i/lub kaszlu
-
jeśli dotknięte są płuca i dolne drogi oddechowe, kaszel jest sposobem, w jaki organizm próbuje usunąć płyn i wyczuwa tam obrzęk. Czasami nie ma dużo płynu (więc kaszel jest „suchy”), ale obrzęk tkanki płucnej nadal wywołuje kaszel
-
dotychczasowy ścieżki neuronowe może być tam, gdzie czai się stan zapalny. Oznacza to, że zaangażowany jest układ nerwowy, centralnie (mózg) i/lub obwodowo (nerwy), a kaszel nie pochodzi głównie z samych tkanek oddechowych
-
mniej powszechną, ale poważniejszą przyczyną może być bliznowacenie tkanki płucnej w wyniku zapalenia, stan zwany „śródmiąższowa choroba płuc”. To musi być zdiagnozowane i zarządzane przez specjalistów od układu oddechowego.
Co ciekawe, ludzie mogą odczuwać szereg objawów po COVID, w tym kaszel, niezależnie od tego, czy byli na tyle chorzy, że wymagali hospitalizacji. Niektórzy pacjenci mówią mi, że nie czuli się szczególnie źle podczas infekcji COVID, ale poinfekcyjny kaszel doprowadza ich do szału.
Kiedy powinieneś to sprawdzić?
Musimy uważać, aby nie oznaczyć kaszlu jako kaszlu po COVID i nie przeoczyć innych poważnych przyczyn przewlekłego kaszlu.
Należy uważać na wtórną infekcję bakteryjną, na szczycie COVID. Oznaki, że możesz mieć wtórną infekcję, obejmują:
- zmiana rodzaju kaszlu (brzmi inaczej, częściej)
- zmiana plwociny/flegma (zwiększona objętość, obecność krwi)
- pojawienie się nowych objawów, takich jak gorączka, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca lub nasilenie duszności.
Inne potencjalnie poważne choroby mogą powodować przewlekły kaszel, w tym niewydolność serca i rak płuc, więc jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do przyczyny kaszlu, udaj się na kontrolę.
Jakie są dowody na pomoc w kaszlu?
Jeśli kaszel pochodzi głównie z kroplówki donosowej, zareaguje środki, aby to ograniczyć, takich jak ssanie pastylek do ssania, płukanie solą fizjologiczną, aerozole do nosa i spanie w pozycji pionowej.
Niektórzy ludzie mogą się rozwijać nadwrażliwość na kaszel, gdzie próg odruchu kaszlu został obniżony, więc do wywołania kaszlu potrzeba dużo mniej. Jest to powszechna reakcja na przeziębienie i może minąć trochę czasu, zanim nasze ciała „zresetują się” do mniej wrażliwego stanu.
Jeśli suchość lub łaskotanie w gardle uruchamia odruch kaszlu, rozwiązania obejmują powolne popijanie wody, jedzenie lub picie miódi oddychaj powoli przez nos.
Podczas powolnego oddychania przez nos powietrze docierające do tylnej części gardła zostaje ogrzane i nawilżone, przechodząc najpierw przez jamy nosowe. W związku z tym prawdopodobieństwo wystąpienia odruchu kaszlu jest mniejsze, a nadwrażliwość powinna z czasem ustąpić.
Jeśli przyczyną jest stan zapalny w płucach, kontrolowane ćwiczenia oddechowe i wdychanie pary wodnej (pod gorącym prysznicem lub przez parownik) może pomóc.
Gruby śluz może być również bardziej wodnisty poprzez wdychanie soli fizjologicznej przez urządzenie zwane a nebulizator, który zamienia ciecz w parę i dostarcza ją bezpośrednio do śluzu nagromadzonego w płucach. Ułatwia to usunięcie kaszlu.
Czy są inne opcje?
Wykazano, że budezonid (inhalator sterydowy), podany wcześnie po rozpoznaniu COVID, zmniejsza prawdopodobieństwo konieczności pilnej pomocy medycznej, a także poprawa czasu regeneracji.
Niestety nie ma dobrych prób stosowania inhalatorów budezonidu w przypadku kaszlu po COVID.
Jednak anegdotycznie pomogło to niektórym pacjentom, którzy mieli kaszel po COVID, gdy nic innego im nie pomagało.
Próby na tabletkach sterydowych w leczeniu kaszlu po COVID są nadal w toku i nie będą zalecane, chyba że wykazano, że powodują znaczną poprawę.
Antybiotyki nie pomogą
Co ciekawe, niektóre kraje tak mają wytyczne które sugerują stosowanie antybiotyków w leczeniu COVID, pokazując, jak powszechne jest to nieporozumienie.
O ile nie ma wtórnej infekcji bakteryjnej, antybiotyki nie są odpowiednie i mogą przyczynić się do rozwoju odporność na antybiotyki.
Kaszel po COVID może trwać tygodniami, być wyniszczający i mieć różne przyczyny. Większość sposobów radzenia sobie z nim jest prosta, tania i można to zrobić bez konieczności interwencji medycznej.
Jeśli jednak masz jakiekolwiek wątpliwości co do przyczyny lub przebiegu kaszlu, warto udać się do lekarza rodzinnego, aby to sprawdził. 
O autorze
Natasza Yates, adiunkt, praktyka ogólna, Bond University
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
