Zęby liczą się do końca życia. Eddie Kopp / Unsplash, CC BY-ND

„Płakać biedną buzię” to wyrażenie używane do narzekania na brak pieniędzy. Jednak dosłownie ubogie usta to jedna z najbardziej rozpowszechnionych chorób na świecie: próchnica. Próchnica wynikająca ze złego stanu zdrowia jamy ustnej może prowadzić do wszystkiego problemy emocjonalne do niskiej samooceny i problemów zdrowotnych.

Jeszcze bardziej krytyczny jest społeczno-ekonomiczny wpływ próchnicy. Ubytki to „ukryty koszt” w całym okresie życia człowieka. Mogą wpływać na zdolność dzieci do uczenia się, skutkować absencją i utratą produktywności pracowników i pracodawców oraz zwiększyć koszty opieki zdrowotnej dla emerytów.

Nieleczona próchnica może powodować komplikacje zdrowotne, w tym złe odżywianie, jeśli żucie jest bolesne; silny ból; i większe ryzyko nadużywanie narkotyków i choroby serca, w tym zakażenie serca tzw podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia. Ta choroba serca, spowodowana głównie przez Paciorkowiec bakterie, które normalnie występują w jamie ustnej, mogą wzrastać wraz z próchnicą, przedostawać się do krwiobiegu i infekować zastawki serca, prowadząc do utraty funkcji i, choć dość rzadkie, mogą nawet prowadzić do śmierci. Niedawno doniesienia udokumentowały, że nieleczone ubytki zębowe mogą powodować infekcje mózgu i śmierć.

Co możesz zrobić, aby chronić zęby przed próchnicą? Czy ubytki są nieuniknione? Czy twój skład genetyczny determinuje sposób, w jaki jesteś w stanie odeprzeć próchnicę? Odpowiedzi, jak można się domyślić, są złożone.

Kto jest zagrożony próchnicą?

Dane krajowe pokazują że ponad 45% dzieci w wieku od 2 do 19 lat ma próchnicę, a prawie 17% nie jest leczonych. W przypadku dorosłych 92% osób w wieku 20-64 lat doświadczyło próchnicy, a ponad 30% tych ubytków pozostało nieleczonych. Te statystyki można przypisać kilku przecinającym się czynnikom.

Po pierwsze, niektórzy uważają, że ubytki nie są wielkim problemem i utrata zębów z powodu próchnicy jest nieunikniona. Druga, ubezpieczenie dentystyczne nie jest powszechnie oferowany z ubezpieczeniem zdrowotnym i choć nie jest zbyt drogi w zakupie, ponad 60% kosztów zabiegów dentystycznych nie jest pokrywane i musi być opłacone przez osobę fizyczną.

Wyjątkiem są dzieci korzystające z Medicaid, które zasadniczo pokrywają koszty leczenia stomatologicznego. Jednak Medicaid i Medicare mają bardzo ograniczone pokrycie kosztów zabiegów dentystycznych dla dorosłych i różnią się znacznie w zależności od stanu.

Wreszcie, nadal istnieje wyzwanie w dostępie do opieki, która obejmuje: krajowy brak dentystównierówne rozmieszczenie dentystów w powiatach i stanach, a zwłaszcza na obszarach wiejskich, znaczne koszty bieżące i kluczowa rola, jaką pacjenci odgrywają w utrzymaniu dobrego stanu zdrowia jamy ustnej.

Przepis na ubytki

Istnieją cztery podstawowe cechy biologiczne ubytków, począwszy od mikrobiomu lub bakterii żyjących w jamie ustnej. Liczy się również to, co dana osoba je: to, ile i jak często ktoś zjada węglowodany, decyduje o tym, ile kwasu powstanie, ponieważ kwas w ustach rozpuszcza szkliwo chroniące zęby. Chemia śliny, która kąpie jamę ustną i chroni zęby przed próchnicą, to kolejny ważny aspekt zdrowia. I wreszcie genetyka przyczynia się do cech strukturalnych zębów i odporności na próchnicę.

Ponieważ pierwsze raporty zostały opublikowane w 2008 roku z Human Microbiome Project, wspierany przez National Institutes of Health, wiele dowiedział się o zdrowiu i chorobach w odniesieniu do mikrobiomu jamy ustnej. Jednym z najważniejszych spostrzeżeń jest złożony zestaw bakterii związanych z próchnicą, zwłaszcza tymi ciężkimi. Badania mikrobiologii molekularnej dostarczyły nowych dowodów na temat biologii i ekologii próchnicy oraz patogenów, które doprowadziły do nowe strategie i cele terapeutyczne.

Co powoduje próchnicę?

Bakterie lub mikrobiom w rodzinach wykazano związek z próchnicą, rodzajem zęba i jego strukturą w jamie ustnej. Bakterie próchnicy kolonizują jamę ustną we wczesnym okresie życia i są z niej przenoszone matka do dziecka. Tym, co może przechylić szalę na próchnicę, jest dieta, która odgrywa kluczową rolę w wyrażaniu próchnicy.

Ferment bakteryjny a szeroka gama węglowodanów, jak cukier i syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy, do produkcji kwasu. Kwas ten gromadzi się w biofilmach bakteryjnych na zębach, powodując ubytki. Bakterie wytwarzające kwas i kochające kwas są głównymi winowajcami rozpuszczenie szkliwaktóry chroni ząb. Po rozpuszczeniu szkliwa leżąca pod nim część zęba, zębina, jest bardziej miękka i łatwiejsza do zniszczenia przez kwas, co prowadzi do szerszego i głębszego rozszerzenia ubytku.

Aby zrównoważyć tę korozję, najnowsze terapeutyki zawierające kwasowe środki buforujące, takie jak arginina, są zawarte w pastach do zębów i płukankach do ust zwalczać chorobę. Dowody sugerują również, że inne mikroelementy dietetyczne, takie jak witamina D, mogą zmniejszać ryzyko próchnicy. Odkrycia te podkreślają lepsze zrozumienie biologii tej globalnej choroby w celu lepszego zapobiegania i leczenia próchnicy.

Rola śliny

Szacuje się, że jedna osoba połyka każdego dnia około litra śliny. Wypływ śliny jest znacznie zmniejszony podczas snu i zwiększa się wraz z jedzeniem, a nawet myśleniem o jedzeniu. To czyszczenie mechaniczne ma kluczowe znaczenie dla zdrowia jamy ustnej. Jednak jest oczywiste, że „normalna” produkcja śliny i jej przepływ różni się w całej populacji. Mniejszy wypływ śliny jest uważany za ryzyko próchnicy zębów.

Co ważne, czynniki wewnętrzne i zewnętrzne mogą nieprawidłowo wpływać na przepływ śliny. Może to obejmować radioterapię, choroby ogólnoustrojowe cukrzyca, choroby autoimmunologiczne które wpływają na gruczoły ślinowe, szeroki wachlarz farmaceutyki i starzenie się.

Nowe badania mocno wspierają wkład genetyczny na ryzyko i rozwój próchnicy. Prawdopodobny wpływ genetyczny to cechy zębów i zdolność śliny do ochrony jamy ustnej. Oczywiste jest, że mikrobiom w jamie ustnej ma kluczowe znaczenie dla środowiska, w którym mogą się rozwijać ubytki.

O autorze

Jeffreya Ebersole'a, profesor nauk biomedycznych, University of Nevada, Las Vegas

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.