Aby uniknąć wysokiego ryzyka, jakie COVID-19 stanowi dla starszych osób z chorobami przewlekłymi, wielu lekarzy przeniosło wizyty na telemedycynę. BSIP / Universal Images Group za pośrednictwem Getty Images
Wśród stresu i zamieszania związanego z zamknięciem koronawirusa i nakazami dystansu społecznego starszym pacjentom może wydawać się, że wszystko jest wstrzymane. Kliniki odłożyły regularne wizyty w gabinecie. Pacjenci martwią się chodzeniem do aptek i sklepów spożywczych. Jest nawet anegdotyczne dowody że ludzie z poważne problemy, takie jak ból w klatce piersiowej unikają pogotowia.
W tej pandemii nie wolno przeoczyć jednego ważnego faktu: przewlekłe schorzenia nadal wymagają uwagi.
Jeśli miałeś cukrzycę przed pandemią, nadal masz cukrzycę i powinieneś monitorować poziom cukru we krwi. Jeśli doradzono ci przestrzeganie diety o niskiej zawartości soli przed pandemią w celu kontrolowania ciśnienia krwi, nadal musisz przestrzegać diety o niskiej zawartości soli podczas tego, co mój współmałżonek nazywa „czasem trwania”. Jeśli musiałeś skontaktować się z lekarzem, jeśli twoja waga wzrosła z powodu zastoinowej niewydolności serca, nadal musisz codziennie sprawdzać swoją wagę i dzwonić do lekarza.
As Przypominam moim pacjentom geriatrycznym, opieka nad chorobami przewlekłymi jest teraz jeszcze bardziej krytyczna, ponieważ nowy koronawirus zwiększa ryzyko dla osób z podstawowymi problemami medycznymi.
Płuca, serce, a nawet nerki
Jeśli masz przewlekłe schorzenia i zarażasz się koronawirusem, prawdopodobnie będziesz narażony na zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkich objawów.
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom przyjrzały się próbie amerykańskich pacjentów z COVID-19 i stwierdziły, że 89% hospitalizowanych w marcu miało choroby podstawowe. Odsetek wzrósł do 94% dla pacjentów w wieku 65 lat i starszych.
COVID-19 wpływa przede wszystkim na płuca, a osoby z chorobami płuc, takimi jak POChP, mają mniejszą „rezerwę płucną”, co jest jak zapasowy generator czekający na uruchomienie, jeśli zabraknie zasilania. Tak więc to, co mogło być łagodną infekcją dla kogoś innego, może przekształcić się w ciężką infekcję dla kogoś z problemami z płucami.
Poza płucami lekarze i naukowcy zaczynają dostrzegać oznaki, że COVID-19 może mieć niszczycielski wpływ na nerki i serce. Skrajna odpowiedź układu odpornościowego znana jako burza cytokin może uszkodzić narządy i mini skrzepy krwi rozwinęły się u niektórych pacjentów.
Wysokie ciśnienie krwi, zastoinowa niewydolność serca lub cukrzyca mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich objawów COVID-19. w Próbka CDC73% starszych pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 miało również nadciśnienie, około jedna trzecia miała cukrzycę, a nieco ponad połowa miała chorobę sercowo-naczyniową.
Jak nadal chodzić do lekarza?
Radzenie sobie z chorobami przewlekłymi podczas pandemii nie jest łatwe. Wymaga dostosowania codziennych zajęć i radzenia sobie z nowymi przeszkodami.
Jednym z wyzwań są wizyty lekarskie. Podczas pandemii większość klinik geriatrycznych odłożyła osobiste wizyty w celu rutynowych kontroli, aby uniknąć narażenia pacjentów lub personelu na koronawirusa. Ale to nie znaczy, że nie ma dla ciebie lekarza.
Na przykład moja klinika przeniosła większość wizyt pacjentów na telezdrowie. Dzięki temu możemy być w kontakcie z naszymi pacjentami i ich objawami oraz dostosowywać plany leczenia w czasie rzeczywistym.
Portale internetowe z „wirtualnymi poczekalniami” umożliwiają wideowizyty pomiędzy pacjentem a lekarzem. W przypadku pacjentów, którzy nie mają dostępu do Internetu lub nie są tak zaznajomieni z technologią, działa również telefon. Pacjenci mogą przesyłać zdjęcia urazów. Ponad 90% moich wizyt w klinice z pacjentami geriatrycznymi odbywa się teraz telefonicznie. Umawiamy się na wizytę w klinice, personel kliniki rejestruje pacjenta, a następnie dzwonię do pacjenta na badanie.
Byłem ostatnio w trakcie jednej z tych wizyt, kiedy pacjent zapytał mnie, czy uważam, że powinni spróbować telezdrowia. Zaskoczyło mnie pytanie, a pacjentka moja odpowiedź – byliśmy w trakcie wizyty telemedycznej. Zdałem sobie sprawę, że powszechny obraz telezdrowia przedstawia złożony proces, być może podobny do dzwonienia na infolinię obsługi klienta.
Telezdrowie jest zazwyczaj aranżowane z twoim własnym lekarzem – tym samym lekarzem, tym samym związkiem – po prostu innym fizycznym połączeniem.
A co z dolewkami na receptę?
Nawet jeśli w klinice nie ma już rutynowych wizyt pacjentów, prawdopodobnie w gabinecie nadal pracuje personel. Pacjenci mogą zadzwonić do kliniki, a także poprosić o uzupełnienie leków online.
Pacjenci powinni sprawdzić, czy ich firma ubezpieczeniowa zezwoli na 90-dniowe dostawy, a nie zwykłe 30-dniowe, aby mogli ograniczyć wycieczki do apteki. Niektóre apteki również zapewniają dostawa leków lub odbiór z krawężnika teraz pacjenci wysokiego ryzyka nie muszą wchodzić do sklepu.
Pobyt na diecie
Dieta jest często jedną z najtrudniejszych korekt potrzebnych do kontrolowania przewlekłych schorzeń.
Oglądanie tego, co jemy, może być jeszcze większym wyzwaniem podczas pandemii. Stosowanie diety niskowęglowodanowej w przypadku cukrzycy, stosowanie diety o niskiej zawartości soli w przypadku zastoinowej niewydolności serca lub stosowanie diety o niskiej zawartości cholesterolu w przypadku chorób serca nie jest łatwe, gdy ludzie siedzą w domu z zaopatrzonymi spiżarniami i nie mogą dostać się do sklepu spożywczego dla świeżych produktów.
Aby uniknąć podjadania z nudów, spróbuj stworzyć plan codziennych posiłków i przekąsek.
Pomocne może być również utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia. Hormony, które mówią nam, kiedy musimy coś wypić, również nie reagują z wiekiem nasze ciała mogą potrzebować wody, a nie niezdrowej przekąski.
Jeśli dotarcie do sklepu spożywczego jest wyzwaniem, sprawdź, czy sklep ma godziny tylko dla seniorów, dostawę lub odbiór z krawężnika. Przyjaciel, sąsiad lub członek rodziny może być w stanie zrobić dla Ciebie zakupy spożywcze. Wiele osób jest chętnych do pomocy i wystarczy o to poprosić.
Pobyt poza szpitalem
Nawet jeśli nie dostaniesz COVID-19, nadal niezwykle ważne jest, abyś nadal zarządzał przewlekłymi schorzeniami.
Gdy choroby przewlekłe nie są leczone, pacjenci są bardziej narażeni na trafienie do izby przyjęć i szpitala – miejsc, w których pacjenci z COVID-19 prawdopodobnie są również leczeni i które mają stać się przeciążonym pośród pandemii.
Jednym z najlepszych sposobów, aby im pomóc, jest dbanie o siebie. Zostań w domu. Trzymaj się dobrze. Pozostawanie w kontakcie.
O autorze
Laurie Archbald-Pannone, profesor nadzwyczajny medycyny, geriatrii, University of Virginia
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
