Dowiedz się, czy po operacji poczujesz się lepiej

Finansowy kryzys w obliczu NHS zaczyna gryźć. Zapotrzebowanie na opiekę NHS rośnie, ale finansowanie na osobę spada. Oznacza to, że Kliniczne Grupy Zleceń (CCG) – które są odpowiedzialne za planowanie usług opieki zdrowotnej na swoim obszarze – otrzymują mniej pieniędzy na opłacenie opieki NHS w imieniu swojej lokalnej populacji. Aby zrównoważyć księgi, CCG zaostrzają swoje zasady dotyczące tego, kto może otrzymać leczenie.

W styczniu, Zachodni Kent CCG powiedział, że opóźni operacje, które nie są pilne, do kwietnia, mając nadzieję na zaoszczędzenie 3.2 miliona funtów. Kilka dni wcześniej trzy CCG w West Midlands ogłoszono, że zaczną ograniczać wymianę stawu biodrowego lub kolanowego tylko do pacjentów z najcięższym bólem. CCG mają nadzieję ograniczyć te operacje o 350 rocznie, w porównaniu z około 2000 w 2016 roku. Podobne działania podjęło w listopadzie Dolina Yorku CCG.

To tylko pierwsze z wielu takich decyzji, które dopiero nadejdą. Brak funduszy sprawia, że ​​CCG nie mają innego wyjścia, jak racjonować opiekę NHS. Ale czy to jedyna opcja?

Żałuję, że nigdy nie przeszłam operacji

Większość osób, które przeszły operację, szybko wraca do zdrowia i później czuje się znacznie lepiej. Ale nie wszyscy. Niektórzy pacjenci żal poddanie się operacji lub powrót do zdrowia trwa znacznie dłużej, niż się spodziewali. Gdyby wiedzieli wcześniej, być może w ogóle nie mieliby operacji. Ale jak mogą uzyskać ten wgląd?

Tradycyjnie pacjenci polegali na swoich lekarzach, którzy doradzali im, o ile lepiej poczują się po operacji. Ale lekarze tak naprawdę nie wiedzą. Dzieje się tak, ponieważ do niedawna NHS nigdy nie pytała pacjentów o to, czy czują się lepiej po operacji.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Zaczęło się to zmieniać w 2009 roku, kiedy Anglia wprowadziła krajowe wskaźniki wyników zgłaszanych przez pacjentów, czyli PROMY program. Od tego czasu wszyscy pacjenci po alloplastyce stawu biodrowego, kolanowego lub przepukliny pachwinowej zostali poproszeni o wypełnienie kwestionariusza zdrowotnego przed operacją i jeszcze raz kilka miesięcy po niej. Do marca 2015 r. prawie 800,000 pacjentów odpowiedział. Porównując odpowiedzi każdego pacjenta, możemy dowiedzieć się, o ile lepiej czuli się po zabiegu.

Informacje te są również cenne dla każdego, kto planuje wykonać jedną z tych operacji. Osoby myślące o wymianie stawu biodrowego lub kolanowego będą chciały wiedzieć, że poczują się lepiej, jeśli będą mogły chodzić bez problemów, robić zakupy i być wolnymi od bólu. Teraz mogą się dowiedzieć.

Jak będę się czuł po zabiegu?

W Centrum Ekonomiki Zdrowia Uniwersytetu York opracowaliśmy narzędzie internetowe na podstawie odpowiedzi na kwestionariusze zdrowotne wypełniane przez pacjentów. Narzędzie internetowe podsumowuje, jak różni pacjenci czuli się po operacji, biorąc pod uwagę to, jak czuli się przed operacją, jak długo mieli problemy zdrowotne oraz ich wiek i płeć.

Każdy, kto myśli o operacji, może wypełnić ten sam prosty kwestionariusz dotyczący zdrowia. Następnie narzędzie internetowe dopasowuje te odpowiedzi do podobnych pacjentów, którzy przeszli wcześniej operację, i podsumowuje ich doświadczenia, pokazując, ilu z nich czuło się lepiej, gorzej lub nie inaczej po operacji. Narzędzie internetowe pokazuje również, jak wielu z tych pacjentów poczuło się lepiej, jeśli chodzi o chodzenie; ból; niepokój i depresja; umiejętność prania i ubierania się; i zdolność do wykonywania swoich zwykłych czynności.

Został również zaprojektowany tak, aby był przyjazny dla użytkownika i łatwo zrozumiały. Wypełnienie zajmuje tylko chwilę i może być używane podczas wizyt lekarskich lub przez pacjentów i ich rodziny w domu. Można uzyskać do niego dostęp z dowolnego miejsca, więc jeśli Ty (lub jeden z Twoich znajomych lub członków rodziny) myślisz o operacji biodra, kolana lub przepukliny, możesz dowiedzieć się, jak prawdopodobnie będziesz się później czuł, w oparciu o to, co lubią inni ludzie powiedział.

Pomaganie pacjentom w dokonywaniu świadomych wyborów

Nasze narzędzie internetowe zapewnia, że ​​informacje te mogą być dostosowane do szczególnych cech każdej osoby. Do tej pory tak konkretne informacje nigdy nie były dostępne dla osób myślących o poddaniu się operacji. Lekarze byli w stanie udzielić pacjentom jedynie niejasnych wskazówek na temat tego, jak ogólnie czują się ludzie po operacji. Podobnie Strona internetowa z wyborami NHS mówi tylko, że „większość ludzi doświadcza znacznego zmniejszenia bólu i pewnej poprawy zakresu ruchu” po wymianie stawu biodrowego. Ale ludzie chcą wiedzieć, co się z nimi stanie, a nie z „większością ludzi”.

Obecnie możliwe jest dostarczenie tych informacji, ponieważ tak wielu byłych pacjentów podzieliło się swoimi doświadczeniami z operacji. Oznacza to, że ludzie w Anglii mogą teraz podejmować bardziej świadome decyzje o poddaniu się operacji.

Większość ludzi prawdopodobnie podda się operacji, a przeszłe doświadczenia podobnych pacjentów dają pewność, że później poczują się lepiej. Ale niektórzy ludzie mogą uznać, że ich szanse na wyzdrowienie nie są warte ryzyka i zdecydować się na operację. Pozwolenie ludziom na samodzielne podjęcie tej decyzji jest lepsze niż odmawianie opieki niektórym osobom tylko dlatego, że Kliniczne Grupy Zleceń nałożyły zestaw zasad racjonowania na ich lokalne populacje.Konwersacje

O autorze

Andrew Street, profesor, Centrum Ekonomiki Zdrowia, University of York oraz Nils Gutacker, pracownik naukowy, Center for Health Economics, University of York

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon