Dla wielu święta są rzeczywiście najwspanialszą porą roku. Rodziny i przyjaciele spotykają się i cieszą się jedzeniem, dobrą zabawą – i często alkoholem.
Mówiąc komercyjnie, alkohol i święta wydają się być dla siebie stworzone. Alkohol może być szybkim i łatwym sposobem na wprowadzenie się w ducha świętowania.
I czuje się dobrze. Po dwóch kieliszkach wina mózg jest aktywowany przez złożone procesy neurobiochemiczne, które w naturalny sposób uwalniają dopaminę, neuroprzekaźnik o wielkim znaczeniu.
Kiedy cząsteczka dopaminy łączy się ze swoim receptorem znajdującym się na powierzchni neuronu lub podstawowej komórki mózgowej, pojawia się „brzęczenie”. Często jest to pożądane przed opróżnieniem drugiej szklanki.
Są jednak tacy, którzy piją tuż przed szumem do odurzenia i często w kłopoty. Dla nich mózg zaczyna uwalniać tę samą przyjemną dopaminę, nie różniącą się od tego, co dzieje się u osób pijących okazjonalnie, ale na tym się nie kończy. Może to spowodować przymus upijania się.
Jako osoba, która od ponad 15 lat zajmuje się badaniem nadużywania alkoholu i leczyła tysiące pacjentów, uważam, że jest to poważny, ale często słabo rozumiany problem zdrowia publicznego. Wydaje się, że nasza kultura wykracza poza punkt określania osób uzależnionych od opioidów jako „słabych” i mam nadzieję, że możemy zrobić to samo również w przypadku osób z nadużywaniem alkoholu, co jest bardziej rozpowszechnione niż ludzie mogą to sobie wyobrazić. Nadmierne picie odpowiada za co dziesiąty zgon wśród dorosłych w wieku produkcyjnym w Stanach Zjednoczonych.
Wykraczając poza osąd
Chociaż alkohol może sprawiać wrażenie, że łagodzi stres, to jednak przyczynia się do 88,000 XNUMX zgonów w Stanach Zjednoczonych każdego roku. To ponad dwukrotnie więcej niż liczba osób zabitych przez przedawkowanie heroiny i opioidów na receptę, kolejny poważny kryzys zdrowia publicznego w 2014 r.
Dodatkowo, ponad 66.7 mln Amerykanów zgłosiło upijanie się w minionym miesiącu w 2015 r. według ostatnie sprawozdanie na uzależnienie przez lekarza naczelnego.
Konsekwencje dla jednostki i rodziny są zdumiewające, wpływając na zdrowie fizyczne i psychiczne, zwiększone rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych, obniżoną jakość życia, częstsze wypadki pojazdów mechanicznych oraz maltretowanie i zaniedbywanie dzieci, żeby wymienić tylko kilka.
Naukowe badania mózgu pomogły wyjaśnić upijanie się, nawet jeśli może to być trudne dla rodziny i przyjaciół. Definiuje się to jako wypicie pięciu lub więcej drinków dla mężczyzn i czterech dla kobiet przy tej samej okazji co najmniej jeden dzień w ciągu ostatnich 30 dni.
Upijanie się to stan medyczny. Dzieje się to nie z winy osoby, która jest ofiarą porównawczego nieprawidłowego funkcjonowania obwodów przyjemności w mózgu. To powoduje, że pijący chce coraz więcej alkoholu. Mózgi osób upijających się cierpią na chorobę, uznawaną przez Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne od lat pięćdziesiątych, jednak osoby upijające się są często oczerniane.
Amerykanie zazwyczaj chcą wiedzieć i chcą dokonać pewnych zmian w stylu życia ze strachu i zdrowego rozsądku, jeśli chodzi o choroby takie jak choroby serca, otyłość i rak. My jako społeczeństwo nie jesteśmy w tym samym punkcie z zaburzeniami związanymi z nadużywaniem substancji, ale naukowcy desperacko starają się wnieść tę samą chęć zapobiegania i leczenia do zaburzeń związanych z używaniem substancji.
Nauka rozumie przyczynę wystarczająco dobrze, aby ją wyjaśnić i leczyć tak, aby można było uratować życie i oszczędzić niszczycielskich konsekwencji dla milionów cierpiących z powodu tych chorób, ich rodzin i społeczności. Stało się to pilną sprawą o znaczeniu krajowym dla naukowców i lekarzy.
Trzy etapy uzależnienia
Proces uzależnienia od alkoholu obejmuje: cykl trzystopniowy: Objadanie się-zatrucie, wycofanie-negatywny afekt i zaabsorbowanie-przewidywanie.
Rozpoczyna się w neuronach, podstawowym typie komórki mózgowej. Szacuje się, że mózg ma 86 miliardów tych komórek, które komunikują się za pośrednictwem chemicznych przekaźników zwanych neuroprzekaźnikami.
Neurony mogą organizować się w klastry i tworzyć sieci lub obwody w celu wykonywania określonych funkcji, takich jak myślenie, uczenie się, emocje i pamięć. ten cykl uzależnienia zaburza normalne funkcjonowanie niektórych z tych sieci w trzech obszarach mózgu – jądrach podstawnych, rozszerzonym ciele migdałowatym i korze przedczołowej.
Zakłócenia powodują kilka rzeczy, które przyczyniają się do dalszego picia. Umożliwiają wyzwalanie (wskazówki) związane z alkoholem lub piciem, które prowadzą do poszukiwania alkoholu. Zmniejszają również wrażliwość systemów mózgowych, powodując zmniejszenie odczuwania przyjemności lub nagrody oraz zwiększają aktywację systemów stresu mózgu. Wreszcie, zmniejszają funkcję mózgowych systemów kontroli wykonawczej, tej części mózgu, która zazwyczaj pomaga podejmować decyzje i regulować czyjeś działania, emocje i impulsy.
Sieci te mają kluczowe znaczenie dla przetrwania człowieka. Niestety dla upijającego się, zostają „porwani”, a obżarstwo trwa nawet po rozpoczęciu szkodliwych skutków.
Ponieważ mózgi osób upijających się odczuwają intensywną przyjemność z alkoholu, istnieje silna motywacja do ciągłego upijania się. Co może zacząć się jako towarzyskie upijanie się na imprezach w celach rekreacyjnych? postępujące zmiany neuroadaptacyjne w strukturze i funkcji mózgu. Mózg nie jest już wystarczająco zdrowy, aby normalnie funkcjonować. Robi się chory. Dalsze imprezowanie może zmienić się w przewlekły i niekontrolowany schemat dobowy spożywania alkoholu. Te nieprzystosowawcze zmiany neurologiczne mogą się utrzymywać długo po zaprzestaniu używania alkoholu.
Twój mózg na alkoholu
Podczas etapu upijania się, część mózgu zwana jądrami podstawnymi nagradza pijącego przyjemnymi efektami, uwalnianie dopaminy, neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za nagradzające efekty alkoholu i tworzenie chęci na więcej.
Wraz z ciągłym objadaniem się, „obwód nawykowy” jest wielokrotnie aktywowany w innej części jąder podstawy zwanej prążkowiem grzbietowym. Przyczynia się do kompulsywnego poszukiwania większej ilości alkoholu. Wyjaśnia to intensywne pragnienie (głód), które jest wyzwalane, gdy osoba upijająca się przejeżdża obok ulubionego baru i nie może się oprzeć wciągnięciu, nawet po obietnicy powrotu do domu po pracy.
Podczas etapu wycofania z negatywnym afektem następuje przerwa w piciu. Ponieważ obwód nagrody ma zmniejszoną zdolność do dostarczania nagrody dopaminy, naturalne (bezpieczne) doświadczenia – takie jak jedzenie i seks – dają znacznie mniej przyjemności w porównaniu z alkoholem.
Podczas abstynencji od alkoholu, uwalniane są neuroprzekaźniki stresu, takie jak czynnik uwalniający kortykotropinę (FRC) i dynorfina. Te silne neurochemikalia powodują negatywne stany emocjonalne związane z odstawieniem alkoholu. To sprowadza pijącego z powrotem do alkoholu w celu uzyskania ulgi i próby przywrócenia nagrody za odurzenie.
Alkohol w różny sposób wpływa na regiony mózgu. Raport naczelnego chirurga o uzależnieniu
Po okresie abstynencji od alkoholu, który może trwać tylko kilka godzin, pijący wchodzi w fazę zaabsorbowania-przewidywania. Dotyczy to kory przedczołowej, w której podejmowane są decyzje wykonawcze o tym, czy pominąć silne pragnienie picia. Ta część mózgu działa z systemem „Go” i „Stop”.
Kiedy obwody Go stymulują układ nawykowo-reakcyjny prążkowia grzbietowego, pijący staje się impulsywny z pragnieniem i szuka drinka, być może nawet podświadomie. System Stop może hamować aktywność systemu Go i jest ważny, zwłaszcza w zapobieganiu nawrotom po wywołaniu stresującymi wydarzeniami życiowymi.
Badania obrazowania mózgu pokazują, że upijanie się może zakłócić działanie w obwodach Go i Stop. Koliduje to z prawidłowym podejmowaniem decyzji i hamowaniem zachowań. Pijący jest zarówno impulsywny, jak i kompulsywny.
Choroba, którą można leczyć
Jest dobra wiadomość, ponieważ dowody naukowe pokazują, że to zaburzenie można leczyć.
FDA zatwierdziła trzy leki do leczenia, które należy podać w razie potrzeby. Istnieją dobrze poparte naukowe dowody na to, że terapie behawioralne mogą być skutecznym leczeniem. Obejmuje to usługi pomocy w powrocie do zdrowia, takie jak Anonimowi Alkoholicy.
Co najważniejsze, ważne jest, aby wiedzieć, że zaburzenie spożywania alkoholu jest zaburzeniem mózgu powodującym przewlekłą chorobę. Nie różni się niczym od cukrzycy, astmy czy nadciśnienia. Gdy zapewniona jest kompleksowa, ciągła opieka, wyniki zdrowienia poprawiają się, a osoba upijająca się ma nadzieję na pozostanie w trzeźwości, o ile leczenie i utrzymanie trzeźwości przez całe życie stanie się dedykowanym wyborem stylu życia.
O autorze
Jamie Smolen, profesor nadzwyczajny medycyny, University of Florida
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
