Według badań z Departament Zdrowia Publicznego w Massachusetts, w 2011 roku około XNUMX/XNUMX kobiet w ciąży miało umyte zęby na rok przed porodem, ale tylko u około połowy w czasie ciąży. Chociaż wiele czynników może uniemożliwić kobietom w ciąży wizytę u dentysty, niektóre mogą unikać chodzenia, ponieważ nie są pewne, czy jest to bezpieczne.

Jestem profesorem w szkole dentystycznej i praktykującym dentystą, a przez lata niektóre kobiety w ciąży mówiły mi, że nie zobaczą dentysty, dopóki nie urodzi się dziecko. Kobiety w ciąży prosiły mnie o diagnozowanie i leczenie infekcji zębów bez prześwietlenia zębów. W rzeczywistości zdjęcia rentgenowskie, rutynowe czyszczenie, leczenie kanałowe i wiele miejscowych środków znieczulających są bezpieczne w czasie ciąży.

Pomimo tego, wielu dostawców usług stomatologicznych i medycznych nie są pewni bezpieczeństwa rutynowej opieki stomatologicznej dla kobiet w ciąży i ich nienarodzonych dzieci.

Jednak nie tylko kobiety są bardziej narażone na problemy ze zdrowiem jamy ustnej, gdy są w ciąży, ale te problemy ze zdrowiem jamy ustnej mogą prowadzić do ogólnoustrojowych problemów zdrowotnych matki i dziecka.

Skąd wziął się ten mit?

Trudno jednoznacznie określić, kiedy pojawiło się przekonanie, że opieka stomatologiczna w czasie ciąży może nie być bezpieczna, ale wydaje się, że to przekonanie towarzyszy nam od dawna. Weźmy na przykład ten opis przypadku z XIX-wieczny dentysta wyszczególnienie poronienia pacjenta 24 godziny po ekstrakcji zęba. Dentysta, dr Jonaston, uważał, że to potwierdza, że ​​kobiety są kruche, zwłaszcza w ciąży.

Dzisiaj ogólne poczucie ostrożności w kwestii ciąży – a być może nawet niepewność co do tego, co jest bezpieczne, a co nie – przyczynia się do podtrzymywania tego szczególnego mitu przy życiu zarówno pacjentek, jak i dentystów.

Na przykład ankieta przeprowadzona w 2014 roku wśród dentystów w Północnej Karolinie wykazała, że ​​ponad 80 procent odpowiadających dentystów czują się pewnie, rozmawiając ze swoimi pacjentkami o zagrożeniach związanych z leczeniem jamy ustnej w czasie ciąży. Jednak tylko około połowa czuła się pewna, że ​​może leczyć pacjentki, które mogą być zagrożone niepożądanymi wynikami ciąży.

Unikanie opieki stomatologicznej jest problemem, ponieważ normalne zmiany zdrowotne w czasie ciąży powodują, że kobiety częściej cierpią na choroby dziąseł, zwane paradontozą i próchnicę. Rosnąca macica naciska na żołądek, co może powodować zgagę lub refluks żołądkowy, zmiękczenie lub rozpuszczenie szkliwa zębów. Zęby z cienką lub słabą emalią mają duże ryzyko próchnicy i są wrażliwe na zimne jedzenie i picie.

Podczas ciąży, podwyższony poziom hormonów powodują, że dziąsła są bardziej wrażliwe na płytkę bakteryjną, która normalnie tworzy się na zębach. Kobiety mogą zauważyć, że ich dziąsła są spuchnięte lub tkliwe i łatwiej krwawią.

Badanie 2011 stwierdzili, że zapalenie przyzębia było czynnikiem ryzyka porodu przedwczesnego i niskiej masy urodzeniowej. Istnieje podobieństwo między stanem zapalnym a infekcją z powodu: bakteryjne zapalenie pochwy, A udowodniony czynnik ryzyka porodu przedwczesnego i niskiej masy urodzeniowejoraz stany zapalne i infekcje związane z zapaleniem przyzębia. Inne badania wykazały że paradontoza jest czynnikiem ryzyka. Jednak nie jest możliwe potwierdzenie związku przyczynowego między chorobami przyzębia a wynikami ciąży z powodu alternatywnych czynników ryzyka.

Czyszczenie zębów w celu usunięcia płytki nazębnej i stwardniałej płytki nazębnej znanej jako kamień nazębny lub kamień nazębny to dobry sposób na zapobieganie i ograniczanie tego problemu. Duże znaczenie ma również szczotkowanie i nitkowanie.

A co z prześwietleniami?

Niektóre kobiety obawiają się narażenia na małe dawki promieniowania, nawet jeśli noszą odzież ochronną.

Badanie z 2004 roku opublikowane w Journal of the American Medical Association wykazało statystyczny związek między radiografia stomatologiczna w ciąży i z niską masą urodzeniowąi konkluzja artykułu był zgłoszony w wielu publikacje z niewielką analizą.

Ale to badanie było błędne, a wyniki nie są godne zaufania. Odpowiedzi na badanie wyrażają obawy, że naukowcy znacznie przeszacowali ekspozycję na promieniowanie i że nie przeprowadzili skutecznego badania przesiewowego badanych pod kątem znanych czynników ryzyka niskiej masy urodzeniowej, takich jak choroba dziąseł, narażenie na ołów i wcześniejsze porody przedwczesne. Na przykład osoby o złym stanie zdrowia jamy ustnej częściej miały prześwietlenie niż osoby o lepszym stanie zdrowia jamy ustnej.

Połączenia Amerykańskie Kolegium Położnictwa i Ginekologii informuje, że wszystkie badania dentystyczne RTG (ze zwykłą osłoną ołowianą nad brzuchem i tarczycą) są bezpieczne w czasie ciąży.

Iść do dentysty

Zalecenie dla kobiet w ciąży jest proste. Regularnie odwiedzaj dentystę, tak jak przed ciążą. Dentyści powinni podawać i przepisywać tylko leki, które są bezpieczne w czasie ciąży i powinni sprawdzać ciśnienie krwi pacjentek w ciąży na każdej wizycie.

W przeciwnym razie kobiety w ciąży mogą otrzymać taką samą opiekę – w tym prześwietlenia – jak każda pacjentka. Opóźnianie leczenia nie jest konieczne ani zalecane w żadnym momencie dla zdrowych kobiet w ciąży. Dotyczy to każdej formy leczenia stomatologicznego, w tym leczenia przyzębia, leczenia kanałowego i ekstrakcji.

American College of Obstetricians and Gynecologists nazywa ciążę „moment, w którym można się nauczyć”. Kobiety w ciąży bardzo interesują się własnym zdrowiem, aby pomóc rozwijającemu się dziecku. Rozmowa z pacjentkami w ciąży o ich zdrowiu jamy ustnej może zaszczepić nowe nawyki, które przetrwają całe życie.

O autorze

David Lider, Docent Medycyny Stomatologicznej, Tufts University

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

at Rynek wewnętrzny i Amazon