Wiele osób w swoim życiu doświadcza nagłych zawrotów głowy, czy to zawrotów głowy, oszołomienia, uczucia pływania lub utraty równowagi, czasami związanej z nudnościami. W rzeczywistości zawroty głowy to częsta skarga.
Jest szacowany 30% populacji ogólnej przynajmniej raz w życiu doświadczyły zawrotów głowy o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego oraz prawie 2% dorosłych raz w roku zasięgnąć porady lekarskiej w przypadku pojawienia się nowego objawu umiarkowanych lub ciężkich zawrotów głowy lub zawrotów głowy.
Częstość występowania objawów zawrotów głowy jest szczególnie wysoka wśród osób starszych, przy czym uważa się, że cierpi na nie od 10% do 30%. Zawroty głowy mogą być niezwykle dokuczliwe i wyniszczające fizycznie oraz mogą znacznie pogorszyć jakość życia. Zwłaszcza u osób starszych doświadczanie zawrotów głowy powoduje, że chorzy dwukrotnie częściej zgłaszają niepełnosprawność, nasilenie objawów depresyjnych, zmniejszony udział w życiu społecznym, zły stan zdrowia i upadki.
Ludziom na ogół trudno jest opisać objawy zawrotów głowy i używać niejasnych terminów, takich jak unoszenie się, wirowanie, niestabilność i zawroty głowy. Ten nieprecyzyjny opis objawów jest głównym powodem, dla którego ocena i leczenie zawrotów głowy są skomplikowane.
Lekarze opisują to jako uczucie zmienionej orientacji w przestrzeni i dzielą je na cztery główne podtypy:
- niestabilność spowodowana osłabieniem nóg i zaburzeniami czucia
- zawroty głowy z powodu silnego niepokoju
- zawroty
- zawrót głowy
Dlaczego mamy zawroty głowy?
Zawroty głowy diagnozuje się, gdy pacjenci wyrażają wrażenie, że głowa lub ciało wirują. Zawroty głowy są zwykle powodowane przez ucho wewnętrzne (przedsionkowe) - najczęściej przez przemieszczanie kryształków wapnia (małych kamieni w uchu wewnętrznym, których ruch informuje oczy i mózg o ruchach poziomych lub pionowych) z ich właściwych komór w uchu wewnętrznym – stan zwany łagodnym napadowym położeniowym zawrotem głowy lub BPPV.
Gdy kryształy wapnia przedostają się przez jeden z trzech kanałów ucha wewnętrznego, aktywują bardzo cienkie komórki nerwowe (znane jako komórki rzęsate) połączone z mózgiem i oczami. Komórki rzęsate są bardzo wrażliwe na każdy najmniejszy ruch, a ich sygnały wysyłane do mózgu zwykle odzwierciedlają ruchy głowy i umożliwiają natychmiastowe dostosowanie ruchów gałek ocznych i postawy ciała.
W BPPV komórki rzęsate nieprawidłowo informują mózg o ruchu głowy. Różni się to od informacji dostarczanych przez oczy, powodujących dezorientujące ruchy głowy lub zawroty głowy. Zamknięcie oczu usuwa jeden z niezgodnych sygnałów sensorycznych, a zawroty głowy ustępują.
Rozmowa, CC BY-NDPodobne uczucie wirowania w głowie może być również spowodowane innymi stanami ucha wewnętrznego, w tym nerwem przedsionkowym lub infekcjami ucha wewnętrznego (zapalenie nerwu) lub zablokowanymi kanałami przedsionkowymi, wpływającymi na szlak nerwowy (zwany „odruchem”), który łączy ucho wewnętrzne i oczy.
Rolą tego odruchu jest utrzymanie stabilnego i wyraźnego widzenia podczas ruchu głowy, zwłaszcza przy dużych prędkościach, na przykład podczas szybkiego chodzenia, biegania, a nawet siedzenia w samochodzie na wyboistej drodze. Jeśli ten odruch nie działa prawidłowo, widzenie jest jak oglądanie świata takiego, jaki pojawia się na kiepskiej jakości domowym filmie: chwiejny i niestabilny.
Niemal równie częste jest uczucie pustki w głowie, którego doświadczają ludzie, gdy szybko wstają po leżeniu na kanapie lub łóżku lub wstają z krzesła po długim siedzeniu.
W tym przypadku krew zebrała się w naszych nogach, a serce nie przyspiesza bicia wystarczająco, aby zrekompensować wzrost ciśnienia krwi potrzebny do wstawania. Ta nieodpowiednia regulacja ciśnienia krwi powoduje zbyt duże opóźnienie w dostarczeniu do mózgu natlenionej krwi i pojawiają się zawroty głowy.
Jak leczyć zawroty głowy
Leczenie zawrotów głowy obejmuje manewry fizyczne, takie jak przenoszenie kryształów z powrotem do ich komory w celu BPPV, zarządzanie lekami na ciśnienie krwi i trening równowagi. Jednak wielu chorych w średnim i starszym wieku często ma trudności z postawieniem prawidłowej diagnozy i nie jest w stanie złagodzić swoich objawów.
Może to wynikać z niedostępności testów diagnostycznych dla niektórych chorób ucha wewnętrznego, przerywanego charakteru problemu, który utrudnia jego zlokalizowanie, więcej niż jednego problemu prowadzącego do problemu, a pracownicy służby zdrowia są w stanie zdiagnozować tylko jedną lub dwie z kilku możliwych przyczyn.
W NeuRA kończymy badanie oceniające kompleksową ocenę i leczenie zawrotów głowy. Jeśli uda się ograniczyć epizody zawrotów głowy i upośledzenia, mamy nadzieję udostępnić tę strategię do włączenia do usług klinicznych.
O autorze
Stephen Lord, starszy główny pracownik naukowy, Badania Neuronaukowe Australia i Jasmine Menant, starszy specjalista ds. badań, Badania Neuronaukowe Australia
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
at Rynek wewnętrzny i Amazon
