Przypomnij sobie, kiedy ostatnio zachorowałeś i jak czułeś się chory. Dla większości ludzi uczucie mdłości to zestaw zmian psychologicznych i behawioralnych, w tym zmęczenie, letarg, zmiany apetytu, zmiany wzorców snu i pragnienie przebywania z dala od innych.

Oczywiście żadna z tych zmian nie wydaje się szczególnie dobra, ale co, jeśli są one rzeczywiście dobre dla nas, jeśli chodzi o powrót do zdrowia po infekcji?

Co ciekawe, te wywołane infekcją zmiany behawioralne, zwane łącznie „zachowania chorobowe”, występują u większości innych zwierząt – od twoich domowych psów i kotów po robaki na twoim podwórku. Ponieważ tak wiele zwierząt wykazuje zachowania chorobowe podczas infekcji, naukowcy od dziesięcioleci sądzili, że te zachowania mogą chronić nas przed infekcjami.

W naszym laboratorium immunobiologicznym na Uniwersytecie Yale interesujemy się tymi zachowaniami chorobowymi, a ostatnio skupiliśmy się na aspekcie utraty apetytu podczas infekcji. Jeśli wszystkie zachowania chorobowe rzeczywiście pomagają nam przetrwać infekcje, to w jaki sposób konkretnie pasuje utrata apetytu?

Jedna z powszechnych teorii głosi, że chociaż sami się głodzimy, głód jest gorszy dla bakterii lub wirusa niż dla nas. Niektóre dowody naukowe potwierdzają tę teorię, ale wiele nie.

Ostatnio odważyliśmy się ponownie zbadać, dlaczego tracimy apetyt, gdy zachorujemy.

Dlaczego twój apetyt ma znaczenie, gdy złapiesz infekcję

Pytanie, czy powinniśmy jeść, gdy zachorujemy, jest często przedmiotem sporów, zarówno w domu, jak iw szpitalu. Każda rodzina ma swoje własne przekonania na temat tego, jak radzić sobie z utratą apetytu podczas infekcji.

Niektórzy uważają, że najlepiej jest być dobrze odżywionym bez względu na chęć jedzenia, inni przysięgają na stare porzekadła, takie jak „nakarmić gorączkę, zagłodzić przeziębienie”, a niewielu sugeruje, by apetyt chorego kierował ich jedzeniem. Ustalenie, które z nich jest właściwym podejściem – lub czy w ogóle ma to znaczenie – może pomóc ludziom lepiej wyleczyć się z łagodnych infekcji.

Innym, być może ważniejszym powodem, dla którego warto zrozumieć zmiany apetytu podczas infekcji, jest poprawa przeżywalności krytycznie chorych pacjentów na oddziałach intensywnej terapii na całym świecie. Krytycznie chorzy pacjenci często nie są w stanie samodzielnie się wyżywić, więc lekarze na ogół karmią ich w czasie krytycznej choroby.

Ale jaka ilość jedzenia to odpowiednia ilość jedzenia? A jaki rodzaj jedzenia jest najlepszy? A jakich pacjentów powinniśmy karmić? Lekarze zmagają się z tymi pytaniami od dziesięcioleci i przeprowadzili wiele badań klinicznych, aby przetestować różne schematy żywienia, ale nie osiągnięto ostatecznych wniosków.

Gdybyśmy mogli zrozumieć rolę apetytu w infekcji, moglibyśmy zapewnić bardziej racjonalną opiekę zakażonym pacjentom w domu iw szpitalu.

Czy utrata apetytu to dobra rzecz, gdy jesteś chory?

Na podstawie naszego ostatnie ustalenia, to zależy.

Podobnie jak ludzie, myszy laboratoryjne tracą apetyt po zakażeniu. Kiedy zaraziliśmy myszy bakteriami Listeria monocytogenes i karmili je, umierały z dużo większą częstotliwością.

W przeciwieństwie do tego, kiedy zaraziliśmy myszy wirusem grypy i nakarmiliśmy je, przeżyły lepiej niż ich niekarmione odpowiedniki.

Co ciekawe, te same efekty zaobserwowano, gdy zastąpiliśmy żywe bakterie tylko niewielkim składnikiem ściany bakteryjnej lub zastąpiliśmy żywego wirusa syntetyczną imitacją składnika wirusa. Składniki te znajdują się odpowiednio w wielu bakteriach i wirusach, co sugeruje, że zaobserwowane przez nas przeciwstawne efekty karmienia mogą dotyczyć wielu bakterii i wirusów.

Odkryliśmy, że glukoza w żywności była w dużej mierze odpowiedzialna za skutki karmienia. Efekty te zostały odwrócone, gdy zablokowaliśmy zdolność komórki do wykorzystywania glukozy za pomocą substancji chemicznych zwanych 2-deoksy-glukozą (2DG) lub D-manno-heptulozą (DMH).

Dlaczego jedzenie inaczej wpływa na infekcje bakteryjne i wirusowe?

Przetrwanie infekcji to złożony proces, w którym należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Podczas infekcji istnieją dwie rzeczy, które mogą spowodować uszkodzenie ciała. Pierwszym z nich jest bezpośrednie uszkodzenie organizmu spowodowane przez drobnoustroje. Drugi to szkody uboczne spowodowane odpowiedzią immunologiczną.

Wczesne mechanizmy obronne układu odpornościowego są stosunkowo niespecyficzne – można je traktować raczej jako granaty niż karabiny snajperskie. Z tego powodu układ odpornościowy może uszkodzić inne części ciała, próbując usunąć infekcję. Aby się przed tym bronić, tkanki w organizmie mają mechanizmy detoksykacji lub odporności na toksyczne czynniki, których układ odpornościowy używa do atakowania najeźdźców. Zdolność tkanek do tego nazywa się tolerancją tkankową.

W naszym ostatnim badaniu odkryliśmy, że tolerancja tkanek na infekcje bakteryjne i wirusowe wymaga różnych paliw metabolicznych.

Ciała ketonowe, które są paliwem wytwarzanym przez wątrobę podczas długich okresów postu, pomagają bronić się przed uszkodzeniami ubocznymi wynikającymi z antybakteryjnych odpowiedzi immunologicznych.

W przeciwieństwie, glukoza, który jest obfity podczas jedzenia, pomaga bronić się przed ubocznym uszkodzeniem przeciwwirusowej odpowiedzi immunologicznej.

Co to oznacza dla ludzi?

Za wcześnie, by mówić.

Najważniejsze jest to, że myszy to nie ludzie. Wiele obiecujących terapii na modelach mysich nie przełożyło się na ludzi. Koncepcje, które tutaj omówiliśmy, będą musiały zostać wielokrotnie potwierdzone u ludzi, zanim będą mogły zostać zastosowane.

Ale to badanie sugeruje, jak powinniśmy myśleć o naszym wyborze jedzenia podczas choroby. Do tej pory wybór żywienia, zwłaszcza w przypadku poważnej choroby, był dobierany arbitralnie iw większości opierał się na rodzaju niewydolności narządowej pacjenta.

Nasze badania sugerują, że przy wyborze żywienia dla krytycznie chorych pacjentów może mieć większe znaczenie rodzaj infekcji. Jeśli chodzi o mniej poważne infekcje, nasza praca sugeruje, że to, na co masz ochotę, kiedy nie czujesz się dobrze, może być sposobem, w jaki twój organizm mówi ci, jak najlepiej zoptymalizować reakcję na infekcję.

Więc może właśnie to babcia miała na myśli, kiedy kazała ci „zagłodzić gorączkę, przeziębić się”. Może już wiedziała, że ​​różne infekcje wymagają różnych rodzajów odżywiania, abyś mógł szybciej wyzdrowieć. Może wiedziała, że ​​jeśli zachowujesz się w określony sposób, najlepsza jest dla ciebie herbata z miodem lub rosół. Może babcia miała rację? Mamy nadzieję, że dowiemy się tego, pracując nad przełożeniem tych badań na ludzi.

O autorze

Rusłan Miedżitow, profesor immunobiologii, Uniwersytet Yale

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

at Rynek wewnętrzny i Amazon