mammografia 11 1

Nowe badanie pomaga odpowiedzieć na pytania dyskutowane od wielu lat: Jak często kobiety powinny być poddawane badaniom przesiewowym, czy niektóre kobiety odniosą większe korzyści z krótszego okresu badań przesiewowych, a inne mogą być bezpiecznie poddawane badaniom przesiewowym rzadziej? (Kredyt: Nicholasa Erwina/Flickr)

Nowe badanie sugeruje, że dla kobiet po menopauzie ze średnim ryzykiem zachorowania na raka piersi bezpieczną opcją jest mammografia raz na dwa lata.

Opublikowane online w Journal of American Medical Association Oncology, badanie sugeruje również, że kobiety przed menopauzą w wieku powyżej 40 lat mogą zdecydować się na coroczną mammografię, aby zwiększyć swoje szanse na wykrycie raka na wcześniejszym etapie. Kobiety te powinny jednak porównać tę potencjalną korzyść ze zwiększonym ryzykiem fałszywych alarmów, które mogą występować częściej przy częstszych badaniach przesiewowych.

Odkrycia pomagają odpowiedzieć na pytania dyskutowane od wielu lat: jak często kobiety powinny być poddawane badaniom przesiewowym, czy niektóre kobiety odniosą większe korzyści z krótszego okresu badań przesiewowych, a inne mogą być bezpiecznie poddawane badaniom przesiewowym rzadziej?

W ramach badania naukowcy przyjrzeli się 15,440 40 kobietom w wieku od 85 do 11 lat, u których zdiagnozowano raka piersi w ciągu jednego roku od corocznej mammografii przesiewowej lub w ciągu dwóch lat od corocznej mammografii przesiewowej. Zdefiniowali mammografię roczną jako mammografię wykonywaną w odstępie 14–23 miesięcy, a mammografię dwuletnią jako mammografię wykonywaną w odstępie 26–XNUMX miesięcy.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Oddzielili kobiety według wieku i stanu menopauzy, a wśród kobiet po menopauzie według tego, czy stosują hormonalną terapię pomenopauzalną.

Efekty

Kobiety przed menopauzą, u których zdiagnozowano inwazyjnego raka piersi po dwuletniej mammografii przesiewowej, częściej miały nowotwory o mniej korzystnych cechach prognostycznych niż kobiety, u których zdiagnozowano inwazyjną mammografię przesiewową.

„Zaskakujące jest to, że na podstawie wcześniejszych badań spodziewaliśmy się, że zauważymy różnice w nasileniu raka piersi w odstępach między badaniami przesiewowymi wśród kobiet w wieku 40-49 lat i brak różnic w odstępach między badaniami wśród kobiet w wieku 50 lat i starszych” – mówi Diana L. Miglioretti. profesor biostatystyki na Uniwersytecie Kalifornijskim w Davis.

Zamiast tego stwierdzone różnice opierały się na stanie menopauzy kobiet, a nie na ich wieku.

„Na przykład młodsze kobiety były o 17 procent bardziej narażone na nowotwory w późniejszym stadium, jeśli były badane co dwa lata w porównaniu do roku, ale nie było to statystycznie istotne. Jednak w przypadku kobiet przed menopauzą, przeprowadzający co dwa lata badania przesiewowe były o 28% bardziej narażone na nowotwory w późniejszym stadium niż coroczne badania przesiewowe, co było statystycznie istotne”.

Odwrotnie, naukowcy odkryli, że kobiety po menopauzie, które nie stosowały terapii hormonalnej i zostały zdiagnozowane jako chore na raka piersi po dwuletnim lub rocznym badaniu przesiewowym, miały podobny odsetek guzów o mniej korzystnych cechach prognostycznych. Dotyczyło to również kobiet w wieku 50 lat i starszych.

„Nasze wyniki sugerują, że stan menopauzy może być ważniejszy niż wiek przy określaniu interwałów badań przesiewowych” – mówi Miglioretti. „Sugerują, że kobiety po menopauzie można bezpiecznie badać co dwa lata. W przeciwieństwie do tego, kobiety przed menopauzą, które przechodzą badania przesiewowe, mogą chcieć być corocznie badane, aby zwiększyć swoje szanse na zdiagnozowanie raka na wczesnym etapie”.

Niektóre kobiety, na przykład te, którym usunięto jajniki lub stosują pewne rodzaje antykoncepcji, które powodują brak miesiączki, mogą nie znać swojego stanu menopauzy. Kobiety te mogą zamiast tego chcieć oprzeć swoje decyzje dotyczące badań przesiewowych na ich wieku. Na przykład zdecydowana większość kobiet jest po menopauzie w wieku 55 lat.

Aby przejść w kierunku bardziej spersonalizowanego podejścia do badań przesiewowych, Miglioretti twierdzi, że przyszłe badania powinny dążyć do zidentyfikowania innych czynników ryzyka, które wpływają na korzyści lub szkody wynikające z badań przesiewowych.

Badania przeprowadzono z wykorzystaniem danych Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC), największego w Stanach Zjednoczonych zbioru informacji na temat mammografii, który składa się z sześciu rejestrów obrazowania piersi w całym kraju. American Cancer Society, które właśnie opublikowało nowe wytyczne dotyczące badań przesiewowych piersi, wykorzystało wyniki konsorcjum, a także przegląd istniejących danych naukowych dotyczących wyników badań przesiewowych w mammografii, do opracowania nowych zaleceń.

Współautorami badania są naukowcy z Uniwersytetu Północnej Karoliny w Chapel Hill, Uniwersytetu Vermont, Dartmouth College, Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego oraz Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco.

Źródło: UC Davis


Powiązana książka:

at