Znaczenie witaminy D: ponad 80% pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 ma niedobór witaminy D
Krakenimages/Shutterstock

Ponad 80% pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 ma niedobór witaminy D w porównaniu z populacją ogólną. W małym gabinecie wydaje się, że wysoka dawka witaminy D zmniejsza nasilenie COVID-19. Podczas gdy niektóre naukowcy nie zgadzają się o tym, czy witamina D powinna być stosowana szerzej, a pojawia się konsensus że wszyscy powinniśmy przyjmować suplementy witaminy D. 

Bezpłatne suplementy witaminy D zostaną wysłane do ponad dwóch milionów wrażliwych klinicznie osób w Anglii tej zimy. Jednak Wielka Brytania powinna pójść dalej i wzbogacić podstawową żywność, taką jak mąka i mleko, witaminą D, co jest powszechną praktyką w Kanadzie, Szwecji, Finlandii i Australii. W końcu badania pokazują, że jedna trzecia osób nie bierz tabletek, które są im podawane. I wielu bezbronnych ludzi, którym wysyła się pigułki, bierze kilka innych leków i cierpieć na dolegliwości, które zwiększyć utratę pamięci więc może być zdezorientowany. Wiele osób, które tego najbardziej potrzebują, nie będzie brać darmowych tabletek.

Wiek temu, ponad 80% dzieci w uprzemysłowionej Europie i na półkuli północnej doszło do uszkodzenia kości spowodowanego krzywicą. Dorastając w Kanadzie w latach 1910, mój dziadek miał krzywicę i żył z łukowymi nogami. Krzywica jest spowodowana niedoborem witaminy D. Witamina D jest „witaminą słońca”, ponieważ organizm wytwarza ją, gdy skóra jest wystawiona na działanie promieni słonecznych. Podczas długich, mroźnych zim w Kanadzie niewiele skóry jest wystawione na działanie słońca.

W latach trzydziestych wiele krajów, w tym Kanada, nakazało wzbogacanie niezbędnego pożywienia witaminą D. Z dnia na dzień przypadki niedoboru witaminy D (i krzywicy) prawie zniknęły. Niestety, ten trend może się nieco odwrócić z pewnymi dowodami, że: wskaźniki krzywicy teraz rosną.

W Wielkiej Brytanii ludzie potrzebują witaminy D nawet bardziej niż w Kanadzie. Większość zamieszkałych części Kanady znajduje się na południe od Wielkiej Brytanii. W Wielkiej Brytanii zimą dni są krótsze i jest jeszcze mniej czasu na ekspozycję skóry na słońce. Większość ludzi idzie do szkoły lub pracy przed wschodem słońca i opuszcza szkołę lub biuro po zachodzie słońca. Ich skóra nigdy nie jest wystawiona na działanie słońca. Te warunki sprzyjają niedoborowi witaminy D.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Niedobór witaminy D wydaje się powszechny, wpływając na około miliard ludzi na świecie, A ćwierć dorosłych, jedna dziesiąta dzieci w UK. Poważny niedobór witaminy D (mniej niż 12 nanogramów/mililitrów we krwi) jest rzadki, ponieważ diety poprawiły się od czasów mojego dziadka. Tłuste ryby, czerwone mięso, jajka, niektóre grzyby i wzbogacone płatki śniadaniowe zawierają witaminę D. Ale łagodniejszy niedobór (mniej niż 20 nanogramów/mililitr we krwi) jest powszechny i ​​zwiększa ryzyko wielu dolegliwości, od kości, krwi, problemów na problemy z oddychaniem.

Przyjmowanie witaminy D zmniejsza ryzyko złamań, poprawia funkcję mięśni, a nawet może zmniejszyć ryzyko zgonu z powodu niektórych nowotworów. Duże badanie z udziałem 7,000 pacjentów wykazało, że kobiety, które przyjmują: witaminy D w czasie ciąży mają mniejsze ryzyko stanu przedrzucawkowego i cukrzycy ciążowej, niska masa urodzeniowa i prawdopodobnie krwotok poporodowy. Jedno z badań z udziałem prawie 100,000 XNUMX osób wykazało, że przyjmowanie suplementów witaminy D zmniejsza przedwczesną śmierć o niewielką kwotę. Przy tych wszystkich zaletach, dlaczego przeciwstawić się wzmacnianiu niezbędnych pokarmów witaminą D?

Libertarianie mogą powiedzieć, że ludzie powinni decydować, czy brać witaminę D, czy nie. Przymusowe karmienie ludzi witaminą D może naruszyć ich wolność i zwiększyć podatki. Również zbyt dużo witaminy D może wyrządzić szkody. To zwiększa ryzyko wielu rzeczy w tym oddawanie zbyt dużej ilości moczu, uczucie pragnienia, zawroty głowy, bóle głowy, bóle kości, kamienie nerkowe, a nawet niewydolność wątroby. Może również wchodzić w interakcje z niektórymi lekami na receptę, takimi jak statyny. Niektóre badania sugerują również, że wzbogacone mleko smakuje inaczej.

Znalezienie środka

Istnieją proste sposoby na skorzystanie z fortyfikacji i uniknięcie pułapek. Niektóre zarzuty nie są oparte na dowodach. Na przykład wzbogacenie podstawowych produktów żywnościowych witaminą D prawie nic nie kosztuje. Analiza ekonomiczna w czasopiśmie Nature wykazała, że ​​korzyści ekonomiczne (oszczędność pieniędzy z powodu mniejszej liczby osób chorych na niedobór witaminy D) przewyższają koszty.

Aby uniknąć narzucania ludności witaminy D, rozwiązaniem jest zalecenie i dotowanie fortyfikacji przez rząd. Firmy, które dodawały witaminę D do mleka i chleba, mogą ją reklamować zgodnie z wytycznymi Public Health England.

Aby uniknąć przedawkowania, żywność nie powinna być nadmiernie wzbogacana. Światowa Organizacja Zdrowia ma wytyczne dotyczące bezpiecznych dawek witaminy D fortyfikacja. W Kanadzie i Stanach Zjednoczonych mleko jest wzmacniane w ilości około 1 mikrograma/100 ml. Wypicie szklanki mleka dostarcza około 3 mcg witaminy D, czyli niewiele poniżej trzecia z tego, co jest obecnie zalecane w UK. Musiałbyś pić 100 filiżanek wzbogaconego mleka zaszkodzić witaminie D. Dawanie ludziom możliwości wyboru rozwiązuje również zarzut, że wzbogacona żywność smakuje inaczej.

Wreszcie każdy, kto przyjmuje leki, które mogą wchodzić w interakcje z witaminą D, powinien powiedzieć swoim lekarzom, jeśli przyjmuje dużo wzbogaconej żywności. Chociaż znowu nie stanowi to problemu w krajach, które nakazują wzbogacanie żywności.

Wzmacnianie niezbędnej żywności rozsądnymi ilościami witaminy D to tania interwencja, która przyniosłaby niewielkie, ale ważne korzyści zdrowotne. Można to osiągnąć przed kolejnym sezonem grypowym – lub kolejną falą COVID-19.Konwersacje

O autorze

Jeremy Howick, dyrektor Oxford Empathy Programme, University of Oxford

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.