Naukowcy po raz pierwszy zidentyfikowali obszar mózgu odpowiedzialny za „efekt placebo” w łagodzeniu bólu, podczas gdy fałszywe leczenie faktycznie powoduje znaczne zmniejszenie bólu.
Wskazanie najlepszego punktu uśmierzającego ból efektu placebo może zaowocować zaprojektowaniem bardziej spersonalizowanej medycyny dla 100 milionów Amerykanów cierpiących na przewlekły ból. ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ?
Naukowcy twierdzą, że nowa technologia fMRI może zapoczątkować erę zindywidualizowanej terapii bólu, umożliwiając ukierunkowane leczenie bólu w oparciu o reakcję mózgu na lek.
Co więcej, odkrycia mogą również prowadzić do bardziej precyzyjnych i dokładnych badań klinicznych leków przeciwbólowych, eliminując przed próbami osoby z silną odpowiedzią na placebo. .
Jak podano w PLoS Biology Badanie, unikalny obszar mózgu w zakręcie środkowym czołowym, który identyfikuje osoby reagujące na placebo w jednym badaniu, został zweryfikowany (prawidłowo w 95%) w grupie placebo w drugim badaniu.
„Biorąc pod uwagę olbrzymie społeczne żniwo przewlekłego bólu, możliwość przewidzenia odpowiedzi na placebo w populacji z bólem przewlekłym może zarówno pomóc w projektowaniu spersonalizowanej medycyny, jak i zwiększyć sukces badań klinicznych” – mówi Marwan Baliki, adiunkt medycyny fizycznej i rehabilitacji w Northwestern University Feinberg School of Medicine i naukowiec w Instytucie Rehabilitacji w Chicago.
Stosowanie leków w leczeniu bólu pacjentów tradycyjnie odbywało się metodą prób i błędów, przy czym lekarze zmieniali dawkowanie lub próbowali innego rodzaju leku, jeśli któryś nie działa.
„Nowa technologia pozwoli lekarzom zobaczyć, jaka część mózgu jest aktywowana podczas indywidualnego bólu i wybrać konkretny lek, który będzie działał w to miejsce” – mówi Vania Apkarian, profesor fizjologii. „Dostarczy również więcej pomiarów opartych na dowodach. Lekarze będą mogli zmierzyć, w jaki sposób lek wpływa na obszar bólu pacjenta”.
Obecnie odpowiedź na placebo jest głównie badana u zdrowych osobników w kontrolowanych warunkach eksperymentalnych. Podczas gdy takie eksperymenty pomagają zrozumieć biologiczne i behawioralne podstawy odpowiedzi na placebo w doświadczalnym (stosowanym) bólu, mają słabe przełożenie na klinikę, gdzie ból ma głównie charakter przewlekły, mówi Baliki.
W tym nowym badaniu, po raz pierwszy, naukowcy wykorzystali funkcjonalne obrazowanie rezonansem magnetycznym (fMRI) w połączeniu ze standardowym projektem badania klinicznego, aby uzyskać obiektywny marker neurologiczny mózgu, aby przewidzieć analgezję związaną z leczeniem placebo u pacjentów z przewlekłym bólem zwyrodnieniowym stawu kolanowego. Naukowcy wykazali, że przyjmowanie tabletek placebo wiąże się z silnym efektem przeciwbólowym, przy czym ponad połowa pacjentów zgłasza znaczną ulgę w bólu.
Jeśli przyszłe podobne badania będą mogły dalej się rozwijać i ostatecznie zapewnić opartą na mózgu opcję najlepszej terapii predykcyjnej dla poszczególnych pacjentów, drastycznie zmniejszyłoby to niepotrzebną ekspozycję pacjentów na nieskuteczne terapie oraz skróciłoby czas trwania i rozmiar cierpienia bólowego i używania opioidów, piszą autorzy. .
Prace wspierały Narodowe Instytuty Zdrowia, Kanadyjskie Instytuty Badań Zdrowia i Eli Lilly Pharmaceuticals.
Źródło: Northwestern University
Powiązane książki:
at Rynek wewnętrzny i Amazon
