Osoby z wyjątkowo wysokim poziomem tak zwanego „dobrego cholesterolu” mają o 65% wyższą śmiertelność niż osoby z prawidłowym poziomem, wynika z nowego badania. Duńskie badania. Czy to oznacza, że ​​dobry cholesterol zmienił się z bohatera w złoczyńcę?

Czy nadal możemy uważać dobry cholesterol za dobry?

Cholesterol, jak się wydaje, nigdy nie jest daleko od wiadomości. Badania naukowe często donoszą, że cholesterol i leki kontrolujące cholesterol, takie jak statyny, są zaangażowane w wiele chorób innych niż choroby serca, od Chorobę Alzheimera do rak. Cholesterol jest niezbędny do życia i znajduje się w całym organizmie. Jest to woskowata substancja wytwarzana w wątrobie, ale występuje również w niektórych pokarmach, w tym pełnotłuste mleczne i zwierzęce.

Cholesterol nie może samodzielnie przemieszczać się przez krew, ponieważ nie rozpuszcza się w wodnistym osoczu krwi. Aby podróżować we krwi, cholesterol łączy się z białkami, tworząc lipoproteiny. Istnieją dwa główne typy lipoprotein, lipoproteiny o małej gęstości (LDL) i lipoproteiny o dużej gęstości (HDL). LDL jest powszechnie określany jako „zły cholesterol”, ponieważ dostarcza cholesterol z wątroby do innych komórek organizmu. HDL jest znany jako „dobry cholesterol”, ponieważ działa odwrotnie, przenosząc cholesterol z powrotem do wątroby w celu rozbicia.

Zmiany poziomu cholesterolu we krwi mogą prowadzić do gromadzenia się materiału tłuszczowego w ścianach tętnic, zwiększając ryzyko udar lub zawał serca. Wiadomo, że ryzyko to jest szczególnie wysokie, jeśli dana osoba ma: wysoki stosunek LDL do HDL. Efektywnie, wysoki poziom HDL zmniejsza ryzyko chorób serca, podczas gdy niski poziom je zwiększa. Nowe dowody sugerują jednak, że nie zawsze tak jest.

Ryzyko w kształcie litery U

W nowym badaniu duńskim zebrano ponad 116,000 23 duńskich mężczyzn i kobiet z dwóch dużych kohort badawczych. Uczestnikom pobrano próbkę krwi na początku badania, gdzie zmierzono ich poziom cholesterolu. Następnie obserwowano ich przez kilka lat – w niektórych przypadkach nawet przez XNUMX lata.

W okresie obserwacji zmarło ponad 10,000 XNUMX uczestników. Kiedy badacze przeanalizowali dane, znaleźli coś bardzo interesującego. Związek między poziomem HDL a śmiertelnością miał kształt litery U. Oznacza to, że osoby z wyjątkowo wysokim lub niskim stężeniem HDL miały zwiększone ryzyko śmierci. Oznacza to, że osoby z najwyższym poziomem HDL częściej umierały niż osoby z normalnym poziomem HDL i mniej więcej tak samo prawdopodobne, jak osoby z najniższym poziomem HDL.

Wystąpiły pewne zauważalne różnice między mężczyznami i kobietami, przy czym idealny poziom HDL u mężczyzn był o około 25% niższy niż u kobiet.

Naukowcy mogli przewidzieć, że niski poziom HDL będzie czynnikiem ryzyka przedwczesnej śmierci, ale dowody na to, że najwyższy poziom HDL niosą ze sobą podobne ryzyko, są bardzo interesujące. Co te odkrycia oznaczają dla reszty z nas?

Przyczyna genetyczna?

Żadne badanie nie jest doskonałe i chociaż badanie to było bardzo duże, opierało się na pojedynczej próbce krwi w momencie rekrutacji i było ograniczone do osób rasy białej duńskiego pochodzenia. Oznacza to, że wszelkie zmiany poziomu HDL, które mogły wystąpić w trakcie badania, nie zostały wzięte pod uwagę, a wyniki mogą nie mieć zastosowania w populacjach bardziej mieszanych etnicznie.

Bardzo niewiele osób faktycznie ma początku. wysoki poziom HDL, aw tym badaniu tylko 216 mężczyzn i 218 kobiet ze 116,000 XNUMX wykazało najwyższe stężenie HDL, więc rzeczywista liczba osób dotkniętych chorobą może być niska, nawet jeśli względne ryzyko jest wysokie.

Badanie daje nam jednak możliwość zastanowienia się, co tak naprawdę wiemy o HDL. Chociaż istnieją spójne dowody obserwacyjne na związek między HDL a ryzykiem chorób serca, związek ten nie wydaje się być przyczynowy ponieważ zwiększenie poziomu HDL (ale nie do bardzo wysokiego poziomu) za pomocą narkotyków nie zmniejsza ryzyka chorób serca ani przedwczesnej śmierci.

Możliwe, że mutacja genetyczna jest pierwotną przyczyną wyjątkowo wysokiego HDL, dlatego te przypadki są tak rzadkie. Jak HDL ma podtypy, możliwe jest również, że jeden lub więcej z tych podtypów ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu chorobom serca, ale potrzeba więcej badań, aby to potwierdzić.

Lekarze powinni wziąć pod uwagę to badanie i wziąć pod uwagę, że jeśli zauważą przypadki bardzo wysokiego poziomu HDL u swoich pacjentów, warto je monitorować. Jest jednak mało prawdopodobne, że wiele osób czytających ten artykuł będzie miało wystarczająco wysoki poziom HDL, aby zaniepokoić ich lub ich lekarza. Ogólnie rzecz biorąc, nadal dobrym pomysłem jest założenie, że dobry cholesterol jest dobry dla serca.

O autorze

James Brown, starszy wykładowca biologii i nauk biomedycznych, Aston University

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon