Około 90% mężczyzn i 50% dzieci w krajach rozwiniętych jest „przetłuszczonych”, zgodnie z nowym badaniem opublikowanym w Granice zdrowia publicznego. Większość ludzi będzie zaniepokojona tymi liczbami… oraz faktem, że z dnia na dzień pojawił się nowy termin („przetłuszczenie”). Co się stało z „nadwagą” i „otyłością”? Czy istnieją różne sposoby pomiaru tkanki tłuszczowej?

Nadwaga lub otyłość są zwykle klasyfikowane za pomocą systemu wskaźnika masy ciała (BMI). Ale BMI jest kontrowersyjne, ponieważ tak naprawdę nie bierze pod uwagę ilości tkanki tłuszczowej, a jedynie całkowitą masę ciała i wzrost. Oznacza to, że osoby niskie, silnie umięśnione można zaliczyć do osób otyłych. Jeśli ciało płód mierzy się zamiast ciała masa, uważa się, że około 70% ludzi jest „nadtłuszczonych” lub ma nadmierną ilość tkanki tłuszczowej, która może mieć negatywny wpływ na ich zdrowie.

Chociaż tkanka tłuszczowa jest niezbędna dla normalnego zdrowia, jej nadmiar jest czynnikiem ryzyka wielu chorób, w tym cukrzycy typu 2, chorób serca i niektórych nowotworów. Oznacza to, że pomiar tkanki tłuszczowej jest bardzo ważny, ponieważ pozwala nam przewidzieć ryzyko rozwoju jednej z tych chorób.

Wykazano, że BMI nie identyfikuje około połowa osób z nadmiarem tkanki tłuszczowej, co sprawia, że ​​jego użycie jest wątpliwe. Oznacza to, że wiele osób z normalną wagą (BMI 20-24.9), ale z nadwagą, może nie zdawać sobie sprawy z zagrożeń, jakie tkanka tłuszczowa stanowi dla ich zdrowia.

Podczas pomiaru tkanki tłuszczowej należy wziąć pod uwagę szereg czynników, które wpływają na wybraną metodę. Obejmują one dokładność, inwazyjność, koszt, dostępność i łatwość użytkowania.

Powodem, dla którego BMI jest nadal powszechnie stosowane przez pracowników służby zdrowia, jest to, że jest tani, nieinwazyjny oraz łatwy do zrozumienia i wyjaśnienia. Można to jednak również powiedzieć o innych metodach, które mogą lepiej odróżnić masę ciała od tkanki tłuszczowej. Istnieją również inne metody, które są znacznie dokładniejsze w szacowaniu poziomu tkanki tłuszczowej, ale są one często niepraktyczne lub drogie w użyciu.

Związek między przetłuszczeniem a chorobą. Maffetone, Rivera-Dominguez i Laursen

Podejście high-tech

Najlepszym sposobem na dokładne oszacowanie ilości tkanki tłuszczowej w organizmie jest użycie technologia obrazowania do skanowania wewnątrz ciała. Skany te obejmują dobrze znane techniki obrazowania, takie jak skany MRI lub CT, ale także mniej znane techniki, takie jak dwuenergetyczna absorpcjometria rentgenowska lub skany DEXA.

Skanowanie DEXA wykorzystuje promienie rentgenowskie do bardzo dokładnych pomiarów całkowitej masy tłuszczu, tkanki beztłuszczowej i minerałów kostnych. Ten poziom informacji i dokładności sprawia, że ​​DEXA wyróżnia się spośród metod szacowania tkanki tłuszczowej. Co ważne, na całym świecie dostępnych jest stosunkowo niewiele skanerów DEXA, a ich koszt jest wygórowany – zarówno przy zakupie, jak i eksploatacji.

Istnieją inne zaawansowane technologie, które są znacznie tańsze i łatwiej dostępne niż obrazowanie, ale kosztem ich dokładności. Analiza impedancji bioelektrycznej (BIA) to nieinwazyjne, tanie i coraz powszechniejsze podejście do pomiaru składu ciała, w tym procentowej zawartości tkanki tłuszczowej.

Metoda ta wykorzystuje naturalną właściwość oporu elektrycznego, jaką wykazuje tkanka tłuszczowa. Zwykle między elektrodami przez ciało przechodzi wieloczęstotliwościowy impuls elektryczny, a algorytm szacuje poziom oporu, jaki występuje w procentowej zawartości tkanki tłuszczowej. Niestety, ta metoda nie docenia tkanki tłuszczowej i łatwo ją skłania do jedzenia, picia czy ćwiczeń fizycznych. Chociaż BIA jest tani i dostępny, nie jest to złoty standard pomiaru ze względu na problemy z dokładnością.

… i low-tech

Poza zaawansowanymi technologicznie metodami istnieją proste, nieinwazyjne i tanie sposoby oceny tkanki tłuszczowej, które okazały się bardzo dobre przewidywanie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Metody te opierają się na pomiarze obwodu talii za pomocą taśmy mierniczej i porównaniu go z obwodem bioder (stosunek talii do bioder) lub wysokości (stosunek talii do wzrostu).

Jeśli chodzi o stosunek talii do bioder, punkt diagnostyczny otyłości wynosi 0.9 dla mężczyzn lub 0.85 dla kobiet. sugerowana przez Światową Organizację Zdrowia. Na przykład kobieta z 34 calową talią (86.4 cm) i 40 calowymi (101.6 cm) biodrami ma stosunek talii do bioder równy 0.85. Wykazano, że stosunek talii do bioder wynosi lepiej niż BMI w przewidywaniu chorób układu krążenia. Ta metoda jest prosta i tania, i jeśli taśma miernicza jest umieszczona we właściwych miejscach, dostarcza dobrych danych.

Pomiar we właściwych miejscach jest ważny dla uzyskania dokładnych wyników.

{youtube}jyL8UfGZMJE{/youtube}

Biorąc pod uwagę wszystkie wymienione powyżej czynniki, prawdopodobnie najlepszą metodą szacowania tkanki tłuszczowej jest stosunek talii do wzrostu, metoda, która została zastosowana we wspomnianym wcześniej badaniu, które wykazało, że nawet 90% mężczyzn w krajach rozwiniętych ma nadwagę. Standardowy sposób mierzenia stosunku talii do wzrostu jest podobny do pomiaru talii do bioder, tyle że tym razem zastępujesz swój wzrost obwodem bioder. Zdrowy stosunek powinien wynosić 0.5, więc obwód talii powinien wynosić połowę twojego wzrostu. Na przykład mężczyzna wysoki na sześć stóp (183 cm) z talią 36 cali (91.5 cm) ma stosunek talii do wzrostu równy 0.5.

Chociaż ta metoda istnieje od jakiegoś czasu, rozwinął się nowszy sposób pomiaru talii do wysokości. Ta metoda dzieli obwód talii przez pierwiastek kwadratowy z wysokości i jest sugerowana jako najlepsza miara ryzyka chorób tłuszczowych ze wszystkich ponieważ daje odczyt, który działa prawie dla każdego, niezależnie od tego, jak wysoki lub niski może być.

Ostatnio sugerowano również, że stosunek talii do wzrostu jest lepiej niż BMI w przewidywaniu chorób serca, podczas gdy metaanaliza badań sugeruje, że stosunek talii do wzrostu jest he lepsze narzędzie do badań przesiewowych w kierunku chorób kardiometabolicznych (cukrzyca, choroby serca i udar) niż obwód talii lub BMI.

Ważne jest, aby przekazać wiadomość, że BMI nie jest głównym i ostatecznym elementem zdrowia metabolicznego, a do tego potrzebny jest jasny przekaz. O ile nie zostaną podjęte istotne kroki w celu poprawy dokładności BIA lub zmniejszenia kosztów DEXA, pomiary takie jak stosunek talii do wzrostu prawdopodobnie będą najlepszą nadzieją na dokładne oszacowanie, jak naprawdę jesteśmy przetłuszczeni w nadchodzących latach.

Te testy oparte na pomiarach są niewiarygodnie tanie i łatwe do wykonania i są poparte bogactwem opublikowanych danych, które pokazują, że przewyższają BMI. Czas, aby zostały one powszechnie przyjęte przez pracowników służby zdrowia, jest już dawno spóźniony.

O autorze

James Brown, wykładowca biologii i nauk biomedycznych, Aston University

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon