skinny person seeing an overweight reflection in the mirror
Image by Christiana Dorna. Obraz tła autorstwa Dawid Zydd

Spojrzałem na moją 14-letnią córkę Larę, gdy internista opowiadał nam o przyczynach niedawnych omdleń Lary. – Anorektyk. Twoja córka jest anorektyczką. Patrzyłem, jak Lara krzyżuje swoje przypominające patyki ramiona w reakcji na te słowa. Jej twarz nagle wydała mi się stara, koścista, nieprzyjemnie spiczasta. Moje serce utonęło. Zawiodłem ją, pomyślałem. Co zrobiłem źle? Lara była uczennicą hetero. Nigdy nie wydawała się mieć żadnych problemów w głowie. Jak mogła być anorektyczką? Nie, to pomyłka. Ktoś popełnił błąd. -- Barbara L., 39-letnia mama

Wróciłem do domu wcześnie z pracy z kwiatami, myśląc, że zrobię niespodziankę żonie. Kiedy włożyłem klucz do drzwi, usłyszałem szalony krzyk: „Czekaj, kto to jest? Ben? Jeszcze nie wchodź! Zaczekaj!” Spanikowałem - pomyślałem najgorsze i wbiegłem do mieszkania. A na środku kuchni stała Nina. Kilka pudeł z ciastami, ciasteczkami i ciastem zostało otwartych i zjedzonych na wpół. Papierki po cukierkach były porozrzucane po podłodze. Drzwi lodówki były szeroko otwarte. Na środku stołu leżała kałuża rozlanego mleka; Lody topniały w pojemniku obok. Nina spojrzała na mnie ze złością. – Dlaczego nie zadzwoniłeś? zażądała. "Dlaczego jesteś w domu tak wcześnie?" Jeszcze przed chwilą byłam taka pewna, że ​​znajdę ją z innym mężczyzną – ale to? To nie miało dla mnie żadnego sensu – w przerażający sposób było gorzej. Co ja tam wszedłem? Co się działo z moją żoną? Pamiętam, że nie wiedziałem, co zrobić z kwiatami. -- Ben, 27-letni mąż

Życie z Jennie jest coraz trudniejsze. To prawie jak życie z dwoma różnymi ludźmi. Połowa czasu jest na takiej czy innej diecie, podążając za nią do T, bez ani centymetra luzu. Nagle zaczyna jeść jak wariatka i możliwe, że w każdej chwili całe jedzenie w domu może zniknąć. W tym czasie nie wyjdzie, będzie ciągle łamać plany ze mną i będzie wyglądać na nieszczęśliwą i przygnębioną. Wszystko, o czym chce rozmawiać, to to, co jadła, jak „dobra” była lub jak inne będzie życie z niską wagą. Mogłaby znieść utratę wagi – waży około 180 funtów. Ale nawet kiedy staje się chudsza, co zdarza się okresowo, wydaje się, że cały cykl zaczyna się od nowa. Jennie jest moją najlepszą przyjaciółką, ale mam już dość. Czy mogę coś zrobić? -- Pamela, 24-letnia współlokatorka

Nawyki żywieniowe i zaburzenia odżywiania

Matka, mąż i przyjaciel w powyższych przykładach wiedzieli, że coś jest nie tak. To, co widzieli, nie było normalnym zachowaniem. Ludzie, z którymi byli związani, mieli kłopoty. We wszystkich trzech przypadkach pojawiły się wyraźne oznaki, że osoba, na której im zależy, miała zaburzenia odżywiania.


innerself subscribe graphic


Kiedy istnieje zaburzenie odżywiania, rozpoznaje się je po pewnych zachowaniach, z których najbardziej zauważalną jest obsesja na punkcie jedzenia i wagi. Ta obsesja może przybrać formę objadania się, głodowania, wymiotów, kompulsywnych ćwiczeń lub innych zachowań skoncentrowanych na jedzeniu, pozbywaniu się lub unikaniu jedzenia.

Zaburzenia odżywiania to jednak nie tylko problemy z jedzeniem. Są to zaburzenia psychiczne, których wiele aspektów nie jest widocznych dla zewnętrznego obserwatora.

Kiedy ktoś cierpi na zaburzenia odżywiania...

Często nie jest łatwo stwierdzić, kto cierpi na zaburzenia odżywiania, a kto nie. Dieta, ćwiczenia, posty i zaabsorbowanie jedzeniem i wagą są tak bardzo częścią naszej kultury, że rzadko spotyka się nastolatkę lub kobietę, która nie jest lub nie była zaniepokojona wagą. Wystarczy rzut oka na okładki kobiecych magazynów, aby dostrzec nieustanną koncentrację na zachowaniu szczupłej sylwetki.

Moda, reklama i rozrywka idealizują kobiece ciało, na osiągnięcie którego może liczyć tylko 1% kobiet. Jednak wartość smukłości nie jest jedynym przesłaniem, jakie przekazują te magazyny. Obok komunikatów, aby być szczupłym, pojawiają się reklamy i przepisy na bogate, kuszące desery. Nasza kultura wydaje się zachęcać nas wszystkich do „zjedzenia ciastka i zjedzenia go”.

Prawie każdy jest podatny na przesłanie naszej kultury. Komentarze typu „Wyglądasz tak dobrze. Czy schudłeś?” utrwalać znaczenie bycia szczupłym. Niewielu jest ludzi, którym nie podobają się te komplementy. W rzeczywistości szczupłość jest tak pożądaną cechą, że w dużym badaniu przeprowadzonym na Uniwersytecie Harvarda i Radcliffe College stwierdzono, że niezadowolenie z ciała i chęć schudnięcia są normą dla 70 procent młodych kobiet.

Nie tylko kobiety są dotknięte przesłaniem kultury. Mężczyźni również stają się coraz bardziej świadomi jedzenia i wagi. Wystarczy spojrzeć na reklamy, kosmetyki i magazyny fitness skierowane do mężczyzn, aby przekonać się, że nie są już wykluczeni z nacisku społeczeństwa na dobry wygląd i szczupłą sylwetkę.

Koncentracja na ciele, diecie i wadze...

Koncentracja na ciele, diecie i wadze jest szczególnie dotkliwa wśród nastolatków. Nastoletnie dziewczęta nieustannie walczą o to, by być najszczuplejszymi lub pomijają posiłki, aby schudnąć. Mówienie o jedzeniu, przejadaniu się, a nawet grupowych „pigoutach” to wspólne doświadczenia. Bardziej niepokojący jest fakt, że to niezadowolenie z własnego ciała pojawia się w jeszcze młodszym wieku.

W badaniu badawczym ankietę rozdano 650 piątoklasistom i szóstoklasistom na temat ich postawy wobec jedzenia i własnego ciała. Siedemdziesiąt trzy procent dziewcząt i 43 procent chłopców chciało być szczuplejsze. W tej grupie 58 procent próbowało już schudnąć, a 11 procent wyrażało zaburzone postawy żywieniowe.

Bez względu na grupę wiekową wydaje się, że jedzenie i waga są na uwadze każdego. Czy to oznacza, że ​​każdy w naszym społeczeństwie ma zaburzenia odżywiania? Nie.

Co to jest zaburzenie odżywiania?

Zaburzenie odżywiania ma miejsce wtedy, gdy stosunek do jedzenia i wagi jest niepoprawny – kiedy nasze odczucia dotyczące pracy, szkoły, związków, codziennych czynności i czyjegoś dobrego samopoczucia emocjonalnego określa to, co zostało lub nie zostało zjedzony lub przez numer na wadze.

Większość z nas wie, jak to jest pocieszać lub nagradzać się jedzeniem, pozwalać sobie na pyszny posiłek po szczególnie trudnym dniu, mieć dodatkowe kalorie, gdy czujemy się rozczarowani. Większość z nas wie, jak to jest żałować, że nie wyglądamy trochę szczuplej w tym kostiumie kąpielowym lub chcieć wyglądać szczególnie dobrze na ważną okazję. Kiedy jednak te życzenia lub nagrody stają się podstawą wszelkich decyzji, gdy funty uniemożliwiają nam pójście na plażę, gdy nasz wygląd jest ważniejszy niż sama okazja, wówczas pojawiają się oznaki problemu zasługującego na uwagę.

Problemy z jedzeniem zwykle zaczynają się od powszechnego pragnienia utraty wagi i utrzymania określonego wizerunku ciała. Są to obawy, których doświadczyła większość z nas. Często ludzie mogą przejść przez okres intensywnej diety, obsesji na punkcie wagi lub przejadania się, który będzie krótkotrwały i zakończy się bez interwencji z zewnątrz.

Jednak potencjalnie krótkotrwały atak z kontrolą żywności staje się zaburzeniem odżywiania, gdy zachowania żywieniowe nie są już wykorzystywane jedynie do utrzymania lub zmniejszenia masy ciała. Nawyk żywieniowy staje się zaburzeniem odżywiania, gdy jego podstawowa potrzeba jest psychologiczna, a nie fizyczna. Zachowanie żywieniowe staje się wtedy nośnikiem wyrażania problemów zewnętrzne arena kalorii.

Ktoś, kto ma zaburzenia odżywiania, nie je, ponieważ jest fizycznie głodny. Odżywia się z powodów niezwiązanych z potrzebami fizjologicznymi. Oznacza to, że jedzenie może tymczasowo blokować bolesne uczucia, uspokajać niepokój, tłumić napięcia. Albo może głodować nie dlatego, że jest pełna, ale dlatego, że chce kontrolować swoje potrzeby cielesne.

Jedzenie stresu...

Zastanów się przez chwilę nad sytuacją Coreya. Corey to 28-latek, który przyszedł do nas po pomoc. Kiedy Corey była nastolatką i zdenerwowała się z powodu szkolnej imprezy lub odwołanej randki, poczuła się komfortowo usiąść przed telewizorem i powoli delektować się kawałkiem ciasta czekoladowego lub innego deseru z dobrze zaopatrzonej kuchni matki. W tym czasie miała normalną wagę. Chociaż zawsze lubiła późne przekąski, z pewnością nie były one przedmiotem jej myśli ani planów.

Jednak kiedy Corey opuściła dom, aby iść na studia, zaczęła mieć więcej prób. Poczuła się nieco przytłoczona wymaganiami samodzielnego życia w nowym środowisku. Często tęskniła za domem. Coraz częściej wyczekiwała późnych przekąsek (które faktycznie zaczęły pojawiać się wcześniej i wcześniej wieczorem). Jedzenie było dla niej kojące i mogła zablokować myśli, kiedy jadła.

W miarę upływu roku szkolnego Corey zaczęła myśleć i nie mogła się doczekać jedzenia, gdy tylko się obudzi. Jej myśli zaczęły krążyć wokół tego, co będzie jadła w porze posiłków i jakie przekąski mogłaby kupić w ciągu dnia.

Wkrótce poczuła, że ​​reszta jej życia jest drugorzędna w stosunku do jedzenia. Wynikający z tego przyrost masy ciała przyspieszył wycofanie Corey z jej życia towarzyskiego do świata jedzenia. W tym momencie Corey nie mógł już być uważany za nastolatka, który normalnie ma obsesję na punkcie jedzenia; jej skupienie na jedzeniu, wycofanie społeczne i obżarstwo były oznakami, że jej nawyki żywieniowe stały się teraz częścią zaburzeń odżywiania.

Przedrukowano za zgodą wydawcy,
HarperCollins Publishers (Nadruk: bylina).
Prawa autorskie 2021. http://harpercollins.com

Źródło artykułu

Jak przetrwać zaburzenie odżywiania,
dr Michele Siegel, dr Judith Brisman i Margot Weinshel, MSW 

book cover:  Surviving An Eating Disorder, by Michele Siegel, Ph.D., Judith Brisman, Ph.D., and Margot Weinshel, M.S.W. Dokładnie poprawione i zaktualizowane o najnowsze badania i metodologie, czwarta edycja klasycznego przewodnika napisanego specjalnie dla rodziców, przyjaciół i opiekunów osób z zaburzeniami odżywiania.

Od ponad trzydziestu lat ten klasyczny przewodnik jest niezbędnym źródłem informacji dla „cichych cierpiących” — osób dotkniętych zaburzeniami odżywiania ukochanej osoby. To poprawione wydanie stawia rodzinę i przyjaciół w centrum procesu leczenia, dostarczając najnowszych informacji na temat dostępnych metod i praktyk ułatwiających proces zdrowienia.

Dzięki połączeniu informacji, wglądu i praktycznych strategii, Jak przetrwać zaburzenia odżywiania uważa kryzys za szansę – czas na możliwość nadziei i zmiany dla wszystkich zaangażowanych.

Informacje / Zamów tę książkę. (4. wydanie poprawione, 2021)

O autorach

Dr Michele Siegel zainicjowała pomysł na tę książkę i była współzałożycielką z Judith Brisman z Eating Disorder Resource Center. Zmarła w 1993 roku.

 Dr Judith Brisman, CEDS, była dyrektorem Centrum Zaburzeń Odżywiania. Jest redaktorem Współczesna psychoanaliza i zaburzenia odżywiania, jest członkiem wydziału nauczania w Białym Instytucie i prowadzi prywatną praktykę na Manhattanie. Jest międzynarodowym pionierem w leczeniu bulimii, publikuje i prowadzi liczne wykłady. 

Margot Weinshel, LCSW, jest instruktorem klinicznym na Wydziale Psychiatrii NYU Medical School i opublikowała artykuły, rozdziały i książkę. Prezentuje w kraju i za granicą oraz prowadzi prywatną praktykę w Nowym Jorku.