Każdego dnia roboczego lekarze pierwszego kontaktu w Wielkiej Brytanii diagnozują prawie 1,000 XNUMX osób z cukrzycą typu 2. Jest to jedna z najczęstszych i najdroższych chorób. Większość ludzi nie wie, że przy odrobinie ciężkiej pracy możliwe jest ponowne stanie się bez cukrzycy.
Dawniej ograniczona do osób starszych, cukrzyca typu 2 jest obecnie powszechna u młodszych, otyłych ludzi w wieku 40 i 50 lat, a nawet młodszych, którzy są poważnie otyli. Niektórzy ludzie są oszczędzeni, ale epidemia cukrzycy ściśle podąża za epidemią nadwagi i otyłości. Kluczem jest to, gdzie jest gromadzony nadmiar tłuszczu: jeśli nie może już być przechowywany pod skórą i zaczyna gromadzić się w wątrobie i trzustce, te narządy działają nieprawidłowo, powodując cukrzycę.
Konwencjonalna rozmowa z lekarzem rodzinnym zwykła brzmieć: „Twoje badanie krwi potwierdza, że masz cukrzycę”. A potem: „Nie martw się, to łagodna cukrzyca i możemy ją leczyć tabletkami”. Ta rada jest strasznie błędna.
Pacjenci zasługują na pełniejsze, bardziej szczere wyjaśnienie: „Masz rację, że się martwisz. Cukrzyca typu 2 jest upiorną, postępującą chorobą. Prowadzi to do uniemożliwiających bolesne komplikacje, będące główną przyczyną amputacji, ślepoty i niewydolności nerek oraz przyczynia się w dużym stopniu do chorób serca i demencji. Aha, a tabletki obniżają poziom glukozy we krwi, ale pozwalają na postęp choroby, więc i tak umrzesz o pięć do ośmiu lat młodsza”.
Mamy teraz nadzieję, że dodamy: „Ale jeśli możemy pomóc Ci za pomocą opartego na dowodach programu, aby zrzucić znaczną wagę, często 15 kg lub więcej, istnieje duża szansa, że nie będziesz już chorować na cukrzycę”.
Utrata 15kg często załatwia sprawę
Coraz więcej osób, u których rozwinęła się cukrzyca typu 2, zdecydowało, że nie chce żyć z tą stygmatyzującą chorobą ani czekać na jej powikłania. W ten czy inny sposób udało im się schudnąć – zwykle 15 kg lub więcej – więc oni stać się ponownie bez cukrzycy. Nie noszą już etykiety choroby, nie potrzebują tabletek ani nie płacą zwiększonych składek ubezpieczeniowych. Obniża się ciśnienie krwi, poprawia się bezdech senny (przyczyna depresji), często czują się młodsi i bardziej energiczni.
Wiedząc o tym, zespoły badawcze w Glasgow i Newcastle prowadzą badania Badanie kliniczne dotyczące remisji cukrzycy (DiRECT). Ustali, ile osób z cukrzycą typu 2 może schudnąć 15 kg lub więcej i osiągnąć remisję oraz na jak długo.
Zaangażowanych jest ponad 300 osób z cukrzycą typu 2 w Szkocji i Tyneside (Anglia). Leczenie wykorzystuje dobrze ugruntowany program kontroli wagi, który obejmuje 12-tygodniową fazę całkowitego zastąpienia diety, po której następuje stopniowa faza ponownego wprowadzania ustrukturyzowanej żywności, po której następuje faza utrzymywania wagi. Program ten jest realizowany w całości w ramach rutynowej podstawowej opieki zdrowotnej NHS, więc wyniki powinny mieć zastosowanie do prawie wszystkich osób z tą chorobą.
Ma on na celu sprawdzenie, czy ponad jedna na pięć osób z cukrzycą typu 2 może pozbyć się diagnozy (od wszystkich leków przeciwcukrzycowych) po roku. Taka liczba miałaby ogromne konsekwencje dla wydatków na opiekę zdrowotną.
W zasadzie, jeśli ludzie nie chorują już na cukrzycę, nie mogą mieć powikłań cukrzycy. Jednak obecnie naukowcy zajmujący się cukrzycą i planiści opieki zdrowotnej nie mogą uzyskać wiarygodnych informacji, aby to potwierdzić, ponieważ lekarze nie rejestrują remisji za pomocą odpowiedniego kodu w krajowych statystykach w Wielkiej Brytanii, Stanach Zjednoczonych i innych krajach.
W Niedawny artykuł w BMJ, moi koledzy i ja wezwaliśmy brytyjskich lekarzy, aby zaczęli rejestrować, kiedy ich pacjenci osiągają remisję cukrzycy.
Lekarze pierwszego kontaktu w Wielkiej Brytanii są nagradzani opłatami za praktykę za odnotowanie, że postawili diagnozę cukrzycy, a następnie za przepisanie leków na nią. Remisja rejestracyjna jest jednak niezwykle rzadka, być może dlatego, że lekarze obawiają się, że ich płatności mogą zostać wstrzymane. W rzeczywistości, jeśli zostanie użyty prawidłowy kod, płatności te będą kontynuowane, ale w rzeczywistości zasługują na znacznie większą nagrodę, jeśli mogą pomóc swoim pacjentom z cukrzycą osiągnąć remisję i zaoszczędzić NHS kosztów leków i powikłań.
O autorze
Mike'a Leana, Katedra Żywienia Człowieka, University of Glasgow
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Książki żywieniowe na liście bestsellerów Amazon
„Kuchnia niebieskich stref: 100 przepisów na dożycie 100”
przez Dana Buettnera
W tej książce autor Dan Buettner dzieli się przepisami ze światowych „niebieskich stref”, regionów, w których ludzie żyją najdłużej i najzdrowiej. Receptury opierają się na pełnowartościowej, nieprzetworzonej żywności i kładą nacisk na warzywa, rośliny strączkowe i produkty pełnoziarniste. Książka zawiera również wskazówki dotyczące stosowania diety roślinnej i prowadzenia zdrowego trybu życia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
„Medyczne średnie oczyszczanie do leczenia: plany leczenia dla osób cierpiących na lęki, depresję, trądzik, egzemę, boreliozę, problemy jelitowe, mgłę mózgową, problemy z wagą, migreny, wzdęcia, zawroty głowy, łuszczycę, cystę”
przez Anthony'ego Williama
W tej książce autor Anthony William oferuje obszerny przewodnik po oczyszczaniu i uzdrawianiu organizmu poprzez odżywianie. Przedstawia oparte na dowodach zalecenia dotyczące produktów spożywczych, które należy włączyć i których należy unikać, a także plany posiłków i przepisy wspierające oczyszczanie. Książka zawiera również informacje o tym, jak rozwiązywać określone problemy zdrowotne poprzez odżywianie.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
„Plan widelców zamiast noży: jak przejść na ratującą życie, pełnowartościową dietę opartą na roślinach”
autorstwa Alony Pulde i Matthew Ledermana
W tej książce autorzy Alona Pulde i Matthew Lederman przedstawiają przewodnik krok po kroku dotyczący przejścia na dietę opartą na produktach pełnoziarnistych i roślinnych. Zawierają oparte na dowodach zalecenia dotyczące odżywiania, a także praktyczne porady dotyczące zakupów, planowania posiłków i przygotowywania posiłków. Książka zawiera również przepisy i plany posiłków wspierające przejście.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
„Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w„ zdrowej ”żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała”
przez dr Stevena R. Gundry'ego
W tej książce dr Steven R. Gundry przedstawia kontrowersyjne spojrzenie na odżywianie, argumentując, że wiele tak zwanych „zdrowych” pokarmów może w rzeczywistości być szkodliwych dla organizmu. Przedstawia oparte na dowodach zalecenia dotyczące optymalizacji odżywiania i unikania tych ukrytych zagrożeń. Książka zawiera również przepisy i plany posiłków, które pomogą czytelnikom wdrożyć program Plant Paradox.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
„The Whole30: 30-dniowy przewodnik po całkowitym zdrowiu i wolności żywnościowej”
autorstwa Melissy Hartwig Urban i Dallasa Hartwiga
W tej książce autorzy Melissa Hartwig Urban i Dallas Hartwig przedstawiają obszerny przewodnik po programie Whole30, 30-dniowym planie żywieniowym mającym na celu promowanie zdrowia i dobrego samopoczucia. Książka zawiera informacje na temat nauki stojącej za programem, a także praktyczne porady dotyczące zakupów, planowania i przygotowywania posiłków. Książka zawiera również przepisy i plany posiłków wspierające program.
