Jak naprawić wytyczne dietetyczne, aby faktycznie działały?

Zalecenia żywieniowe znajdują się pod dużym ogniem. Zostali oskarżeni o nie opierając się na dowodach, nie będąc zrównoważony ekologicznie i brak kontaktu z nauka o żywieniu. Nie zmieniają również nawyków żywieniowych ludzi, jak pokazano w Australia oraz US.

Nadszedł czas, abyśmy przemyśleli cel wytycznych dietetycznych, ich zawartość i sposób, w jaki przekazują swoje przesłanie.

W ramach tego musimy zastanowić się, jak opinia publiczna postrzega wytyczne dietetyczne (i inne wytyczne dotyczące zdrowia), aby stały się one istotne. Miejmy nadzieję, że wtedy ludzie będą bardziej skłonni do nich podążać.

Jeśli tego nie zrobimy, ryzykujemy, że zainwestujemy więcej czasu na badania i pieniądze podatników w przygotowanie dokumentów, które wiele osób wydaje się odrzucać.

Czy wytyczne dietetyczne są zbyt trudne do spełnienia?

Są dobre dowody z ankiety żywieniowe że tylko 4% Australijczyków spełnia zalecenia zawarte w wytycznych żywieniowych, szczególnie jeśli chodzi o spożywanie wystarczającej ilości warzyw.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Czy zatem powinniśmy ułatwić wytyczne dietetyczne, czy przynajmniej mieć bardziej osiągalne cele, abyśmy nie czuli, że ciągle „zawodzimy”? Na przykład, zamiast naciskać tylko „5+2” dziennie (pięć porcji warzyw i dwie porcje owoców) jako jedyny cel, do którego warto dążyć, powinniśmy zacząć od pozytywnego przekazu zachęcającego ludzi do spożywania większej ilości owoców i warzyw niż obecnie. Moglibyśmy to zrobić, dzieląc to na osiągalne kroki, na przykład polecając jeszcze jeden owoc dzisiaj i dwa kolejne jutro.

„Eksperci” żywienia również często mówią „wszystko z umiarem”, polecając zbilansowaną lub zdrową dietę. To może mieć zalety. Ale jasne jest, że niektórzy ludzie nie mogą ograniczać, ograniczać lub spożywać żywności o wysokiej zawartości cukru i tłuszczu z umiarem, pomimo australijskich wytycznych sugerujących, że należy je spożywać tylko czasami i w niewielkich ilościach. W Australii ponad jedna trzecia naszego spożycia energii pochodzi z tak zwanych pokarmów uznaniowych.

W każdym razie, co oznacza okazjonalny kawałek ciasta czekoladowego? Czy to raz w tygodniu, miesiącu czy roku? Jak duży kawałek?

Być może powinniśmy cieszyć się tymi produktami, nie czuć się winnymi, że je zjadamy lub postrzegamy jako smakołyk, zamiast tego włączać je do naszych rutynowych czynności w mniejszych ilościach i rzadziej.

Tymczasem, jeśli chodzi o unikanie nieobowiązkowych pokarmów, nasze mózgi wystawiają nas na niepowodzenie. Nasze mózgi są zaprogramowane na wyszukiwanie wysoko-tłuszczowe, wysoki cukier jedzenie i picie. To stymuluje produkcję dopaminy, „hormonu szczęścia”, który pomaga kontrolować mózgowe ośrodki nagrody i przyjemności. Mówiąc prościej, lubimy to, co czujemy, kiedy jemy te produkty, więc chcemy wrócić po więcej.

Czy jesteśmy uzależnieni od niektórych pokarmów?

W latach 2014-15 aż 63% Australijczyków w wieku 18 lat lub więcej było nadwaga lub otyłość. Sugeruje to, że większość Australijczyków: uzależniony do żywności o wysokiej zawartości tłuszczu i cukru.

Podobnie jak uzależnienia od nikotyny i alkoholu, czy pracownicy służby zdrowia powinni powiedzieć, że umiar zawodzi, a abstynencja niektórych pokarmów jest jedynym sposobem? A może spożycie diety jest znacznie bardziej skomplikowane?

Niektórzy ludzie wyjątkowo dobrze powstrzymują się od abstynencji, na przykład osobowość medialna Petera FitzSimonsa pisze o swoim roku bez cukru i alkoholu.

Ale niektórzy sugerują restrykcyjne diety może prowadzić do napadowego objadania się, wzrostu masy ciała w czasie i zaburzeń odżywiania. Niektórzy ludzie mogą, a może nawet powinni, włączyć do swojej diety umiarkowaną ilość pokarmów uznaniowych, bez poczucia winy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju „niezdrowego związku” z jedzeniem.

Tak więc bycie elastycznym (lub surowym) w diecie może być idealne dla niektórych, ale katastrofalne dla innych.

Odżywki czy żywność?

W Australii pierwsze rządowe wytyczne dietetyczne pojawiły się w latach 1980. w postaci 20-stronicowej broszury. W jej najbardziej najnowsza wersja w 2013 r., Narodowa Rada ds. Zdrowia i Badań Medycznych przefiltrowała 55,000 1,100 dowodów i dokumentów, aby rozstrzygnąć na ponad 210 w XNUMX-stronicowym raporcie technicznym.

Wraz ze złożonością bazy dowodowej zmieniał się na przestrzeni lat rodzaj zaleceń zawartych w wytycznych dietetycznych. Kiedyś wytyczne dietetyczne koncentrowały się na składnikach odżywczych, które powinniśmy spożywać lub których powinniśmy unikać, na przykład rodzaj tłuszczu lub cukru.

Ale zmienia się nasz stosunek do poszczególnych składników odżywczych. Na przykład lata 1980. tłuszcz-serce-zdrowie pojawił się pomysł, że wysokie spożycie tłuszczu jest szkodliwe dla serca szeroko kwestionowany; niedawno cukier został oznaczony jako wróg publiczny numer jeden.

Nadal zaleca się spożywanie lub unikanie niektórych składników odżywczych, takich jak nabiał o niskiej zawartości tłuszczu, punkt wyzwanie krytyków w świetle ostatnich dowodów.

Powinniśmy kontynuować tę zmianę z dala od składniki odżywcze do żywność. W końcu nie jemy pojedynczych składników odżywczych; jemy żywność.

Ta zmiana powinna naprawdę pójść znacznie dalej. Zamiast skupiać się głównie na unikając uznanych produktów spożywczych o wysokiej zawartości tłuszczu i cukru, powinniśmy bardziej skupić się na pozytywnym przekazie polecający żywność nieuznaniowa. Światowa Organizacja Zdrowia nazywa je żywność minimalnie przetworzona, które obejmują warzywa i owoce wraz z nabiałem, chudym mięsem, rybami i alternatywami (nasiona strączkowe i jajka) oraz pełnoziarniste płatki zbożowe.

Ostatecznie musimy zmienić punkt ciężkości, aby spojrzeć na wzorce żywieniowe lub żywieniowe, jak widać w ostatnich Brazylijczyk i do pewnego stopnia Wytyczne dietetyczne w USA. Na przykład wytyczne z Brazylii obejmują koncepcje przyjemności z zakupów, dzielenia się gotowaniem i ostrożności w reklamie, wykraczając daleko poza określanie celów żywieniowych.

Powinno to być również przyszłość dla australijskich wytycznych żywieniowych. Dzieje się tak nie tylko dlatego, że spożywamy żywność, a nie składniki odżywcze, ale dlatego, że żywność jest kulturowo ważniejsza niż zawarte w niej chemikalia.

Do czego (i dla kogo) są tak naprawdę wytyczne dietetyczne?

Musimy również jasno określić, dla kogo i dla kogo są wytyczne dietetyczne.

Czy australijskie wytyczne dietetyczne mają na celu, jak sugeruje ich nazwa, zdrową dietę dla wszystkich, czy też przewodnik zapobiegający przybieraniu na wadze? Prosty przegląd dokumentacji technicznej towarzyszącej wytycznym zawiera ponad 100 odniesień do „otyłości”, sugerując to drugie. W rzeczywistości słowo „otyłość” pojawia się cztery razy częściej niż połączone słowa „niedowaga” i „niedożywiona”.

Wytyczne dietetyczne są przeznaczone dla ogółu społeczeństwa, dlatego nie powinny mieć na celu leczenia choroby, a jedynie zmniejszać ryzyko zachorowania.

Zamiast skupiać się tylko na otyłości, powinniśmy naprawdę spróbować skoncentrować się na podejściu żywieniowym do utrzymania zdrowia starzejącej się populacji. Na przykład możemy dostarczyć informacje żywieniowe mające na celu: utrzymanie masy mięśniowej w miarę starzenia się, poważny problem u osób starszych i ściśle związany ze złym stanem zdrowia i śmiercią.

Kiedy ponownie zastanowimy się nad celem wytycznych żywieniowych, ich zawartością i sposobem, w jaki przekazują swoje przesłanie, być może powinniśmy zadać sobie pytanie, czy ludzie jedli zdrowo przed wprowadzeniem wytycznych żywieniowych, a jeśli tak, to dlaczego.

Konwersacje

O autorze

Duane Mellor, profesor nadzwyczajny w dziedzinie żywienia i dietetyki, University of Canberra oraz Cathy Knight-Agarwal, adiunkt kliniczny żywienia i dietetyki, University of Canberra

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon