CBT skoncentrowana na traumie może pomóc ludziom radzić sobie ze złożonym zespołem stresu pourazowego. Mikrogen/Shutterstock
Stephanie Foo, wielokrotnie nagradzana producentka radiowa, cierpi na złożony zespół stresu pourazowego, zaburzenie, które w jej kraju (USA) „oficjalnie nie istnieje”. W swojej nowej książce Co wiedzą moje kościFoo pisze poruszająco o tym, jak to jest żyć ze złożonym zespołem stresu pourazowego i jej długiej podróży do postawienia diagnozy.
Na początku tego roku Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne opublikowało najnowszą edycję Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych, czyli DSM – tzw. biblii psychiatrów. Podręcznik, opublikowany po raz pierwszy w 1952 roku, jest używany na całym świecie do diagnozowania, leczenia i badania schorzeń psychicznych. Ale nie rozpoznaje złożonego PTSD jako odrębnej diagnozy. Wielu ekspertów przyznaje jednak, że złożony zespół stresu pourazowego jest zaburzeniem samym w sobie.
Zanim porozmawiamy o złożonym PTSD, spójrzmy, czym jest „standardowy” PTSD.
PTSD to zaburzenie zdrowia psychicznego, które jest wynikiem traumatycznego zdarzenia. Ludzie często kojarzą to z weteranami wojennymi – kimś, kto wraca pamięcią do konfliktu afgańskiego, ponieważ został wywołany na przykład przez odpalenie samochodu. Ale tak naprawdę każdy, kto doznał traumy, jest zagrożony zespołem stresu pourazowego. A według Światowej Organizacji Zdrowia około 70% ludzi doświadcza przynajmniej jednego traumatycznego wydarzenia w swoim życiu. Badania pokazują, że tuż poniżej 6% tych osób rozwinie PTSD.
Każdy z nas doświadcza innego zespołu stresu pourazowego, ale osoby cierpiące na tę chorobę mogą mieć powracające wspomnienia lub koszmary związane z traumatycznym wydarzeniem, mogą mieć niepokojące i natrętne myśli na jego temat, mogą być nerwowe i łatwo się zaskoczyć. „Unikanie” również jest częścią tego warunku. Osoby z PTSD mogą unikać osób lub miejsc, które przypominają im o traumie. Mogą też próbować unikać wspomnień, używając narkotyków lub alkoholu.
Stan ten może poważnie wpłynąć na relacje danej osoby i jest często związany z zaburzenia jedzenia, nadużywanie substancji, depresja i zachowania samobójcze.
Czym się różni PTSD?
W złożonym PTSD trauma nie jest jednorazowym wydarzeniem, ale czymś powtarzającym się i trwającym, takim jak tortury, przemoc domowa lub maltretowanie w dzieciństwie.
Złożony zespół stresu pourazowego obejmuje te same objawy zespołu stresu pourazowego, a także dodatkowe objawy zwane zaburzenia samoorganizacji. Zakłócenia w samoorganizacji odnoszą się do problemów z regulowaniem emocji (na przykład uczucie odrętwienia lub nagłe wybuchy gniewu), poczucie dystansu wobec innych i posiadanie skrajnie negatywnych poglądów na swój temat.
Złożony PTSD nie jest tak powszechny jak PTSD, ale wydaje się szczególnie rozpowszechniony wśród określonych grup ludzi, takich jak uchodźców i ludzie, którzy doświadczyć psychozy.
Chociaż DSM nie rozpoznaje złożonego zespołu stresu pourazowego jako diagnozy, termin ten istnieje od tego czasu 1992. A w 2019 roku został oficjalnie uznany za diagnozę w diagnostycznej biblii Światowej Organizacji Zdrowia, Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-11). (Zarówno DSM, jak i ICD są oficjalnie uznanymi podręcznikami diagnostycznymi, główną różnicą jest to, że DSM jest bardziej popularny w USA, podczas gdy ICD jest powszechnie stosowany w Europie.)
Połączenia międzynarodowy kwestionariusz traumy został opracowany jako miara samoopisowa, zaprojektowana specjalnie w celu uchwycenia dodatkowych objawów złożonego zespołu stresu pourazowego. Różnica między PTSD a złożonym PTSD została pokazana w: ponad 40 badań i w 15 różnych krajach, ZA „The Puzzle of Monogamous Marriage” z udziałem prawie 1,700 lekarzy z 76 krajów okazało się, że pomimo różnic etnicznych i narodowościowych lekarze byli w stanie dokładnie zdiagnozować i odróżnić PTSD od złożonego PTSD.
W Wielkiej Brytanii złożony zespół stresu pourazowego jest oficjalnie uznawany przez NHS oraz Brytyjskie Towarzystwo Psychologiczneoraz popularne organizacje charytatywne zajmujące się zdrowiem psychicznym, takie jak Pilnuj, staraj się informować ludzi o tej nowej diagnozie.
National Institute for Health and Care Excellence, który w Anglii jest odpowiedzialny za publikowanie krajowych wytycznych i porad dotyczących poprawy zdrowia i opieki społecznej, nie opracował jeszcze zaleceń dotyczących złożonego zespołu stresu pourazowego. Jednak opracowywanych jest kilka metod leczenia (wciąż na wczesnym etapie).
Jak to jest traktowane
W międzyczasie ludziom, którzy doświadczają złożonego PTSD, oferowane są zwykłe metody leczenia PTSD. Chociaż takie terapie okazały się do pewnego stopnia skuteczne, należy je oferować przez dłuższy czas, powinno im towarzyszyć intensywniejsze wsparcie i uzupełnione dodatkowymi terapiami, skupiającymi się zwłaszcza na zaburzeniach objawów samoorganizacji.
Zwykłe metody leczenia PTSD oferowane przez NHS w Anglii obejmują terapię poznawczo-behawioralną skoncentrowaną na traumie (CBT) oraz odczulanie i ponowne przetwarzanie za pomocą ruchu gałek ocznych (EMDR).
CBT skoncentrowana na traumie obejmuje od ośmiu do 12 tygodniowych sesji, podczas których dowiesz się, w jaki sposób trauma może wpłynąć na twoje ciało i jakie techniki są przydatne w radzeniu sobie z objawami, takimi jak retrospekcje. EMDR jest również oferowany w formie kursu składającego się z ośmiu do dwunastu sesji, podczas których spróbujesz przemyśleć szczegóły traumy podczas wykonywania ruchów gałek ocznych, zwykle podążając za ruchem palca terapeuty. Obie te metody leczenia, choć skuteczne, obejmują myślenie o traumie, a zatem mogą być dość przygnębiające.
Zabiegi, które mają więcej niż jeden składnik, to te, które są bardziej obiecujące do zarządzania złożonymi objawami PTSD. Na przykład „The Puzzle of Monogamous Marriage” przeprowadzone w Holandii wykazały, że intensywny ośmiodniowy program leczenia łączący różne techniki, w tym EMDR i aktywność fizyczną, znacznie zmniejszył objawy zarówno PTSD, jak i złożonego PTSD.
Jeśli uważasz, że możesz odnieść korzyści z terapii skoncentrowanej na traumie lub chciałbyś omówić jakiekolwiek objawy, których możesz doświadczać, możesz porozmawiać ze swoim lekarzem lub, w Wielkiej Brytanii, skierować się na ocenę do usługi terapii psychologicznych NHS (IAPT) bez skierowania od lekarza rodzinnego.
O autorze
Karolina CampodonicoWykładowca Psychologii Klinicznej, University of Central Lancashire
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
